Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невнятные результаты КТ
17 ответовДобрый день. Пациентка, 30 лет, туберкулёз отрицательно. В ходе обследования нашли очаги неясной этиологии. Нужно альтернативное мнение. Спасибо. https://disk.yandex.ru/d/f1IV_tRzn_FjkA?w=1 результаты КТ
Тут может быть такая ситуация. Может быть это следы остаточные после перенесенной вирусной инфекции. Может что-то совершенно иное. И туберкулёз с отрицательными анализами все равно до конца исключить нельзя. Самое верное, я думаю, сделать контрольное исследование кт лёгких через 1-1,5 месяца. Сделать бронхоскопию за это время, повторить общий анализ крови, срб, биохимический анализ крови. Если будет положительная динамика и очаги уменьшатся, то это другая ситуация, если будет прогрессирование тогда пробное лечение по поводу туберкулёза. Пока по одному кт лёгких однозначно крайне сложно сказать.
Результаты анализов
17 ответовДобрый день! просьба расшифровать результаты анализов крови. Пациентка 36 лет, женщина. Анализы сданы в последний день менструации. В анамнезе хронический тонзиллит, мочекаменная болезнь в длительной ремиссии.
Здравствуйте. Отклонения минимальные, какие у вас жалобы?
Актовегин - мексидол
1 ответПациентка 80 лет - после приёма 10-и уколов Актовегина, возможно ли сразу делать 10 уколов Мексидола, или всё же сделать перерыв и в течении какаго времени ?
Добрый день. Это определяет только лечащий врач, который и назначает вам терапию. Доказательная база и у того, и у другого препарата сомнительна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная 85 лет два месяца лежит. Сегодня обнаружила на пятке пятно. Что это? Некроз, пролежни?
Здравствуйте! К сожалению, без визуализации невозможно полноценно оценить ситуацию. В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий: 1) Противопролежневый матрас; 2) Смена положения пациента каждые 2 часа; 3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше); 4) Необходима обработка пролежня каждый день. Для того, чтобы определиться в характере обработки пригласите на дом врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Добрый день! Больная 77 лет. 16 августа был поставлен диагноз: низкодиференцированная аденокарцинома. Рак антрального отдела желудка Субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка. Т3N1M0. Лимфома?. В течение месяца резкая потеря веса (до 10 кг). Рвота однократно в сутки...
Так как диагноз гистологически подтвержден , с большей вероятностью, он точный, но смущают показатели крови. Пересмотр на базе онкодиспансера проводили?? Или биопсию брали там? Операцию на первом этапе, тем более ослабленной пациентке не будут проводить, всегда назначают курсы ПХТ на первом этапе, но если состояние средней степени или тяжелое , сначала стараются его стабилизировать , как и анализы крови. После начинают с менее токсичной схемы. Если речь об операции по устранению стеноза, да, этот вопрос нужно обсуждать.
Здравствуйте! Пациентка - женщина, 58 лет, СД 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз аорты, ожирение. Большой стаж курения. По УЗИ - стеноз артерий и окклюзия ПББА справа. Какое лечение показано?
Здравствуйте. 1. Показана госпитализация и проведение курса сосудистой терапии. Дома можно начать таблетированные формы: -т. никотиновая кислота 50мг* 1р/сут 3 нед. -т.актовегин 2т *3р/сут 6 нед. -т.трентал 100мг *3р/сут 3 недели. -нейромультивит 1т*2р/сут 4 недели. -октолипен 1т 600мг 1р.д 4нед 2 перевязки с Пронтосан гелем. Обработайте язвы хлоргексидином, повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д. 3.дообследование. Ангиография. Консультация ангиохирурга для рассмотрения вопроса о баллоннойангиопластике. 4.в качестве обезболивания выпишите у терапевта или хирурга трамадол. 5 коррекция сахара крови и артериального давления. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие сдать анализы, пациентка 92 г. Инвалид 1 группы, из дома не выходит более года, хронические заболевания - остеохондроз, остеоартроз, частые головные боли, изжога, переодически, пожалуйста дайте совет
Необходимо исключить острые урологические заболевания. Вызовите уролога на дом. Без осмотра будет сложно. (чтобы без осмотра, необходимо выполнить общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи)
Возможно ли
7 ответовздравствуйте ситуация такая . Я ходила в частную клинику к гинекологу. Передо мной была пациентка и сразу я. Вышла пациентка и я зашла. Я с врачом в этот раз только разговаривала. Меня не осматривали. И я обратила внимание что у нее под гинекологическом креслом для осмотра ...
Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются, + данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут. (передача данных инфекций происходит через незащищенный половой акт, переливание крови).
Страх , тревога
2 ответаЧасто испытаю страх что то случится за себя и родных Тревога Кажется что чем то больная
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог ‑партнёр платформы «Спроси врача». Дарья, примите мою поддержку ! Обычно есть золотой стандарт в подобных ситуациях это исключить соматику когда например на фоне дефицитных состояний или нормального дисбаланса повышается тревога или проявляется депрессия . Начните с чекапа у врача . Также пройдите самостоятельно в сети шкалу HADS , пришлите результаты , обсудим, а также смогу дать вам более адресные рекомендации Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь. С уважением, Александра Константиновна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облегчить дыхание
8 ответовОнкологическая больная, очень слабая, гидроторакс. Сатурация 77. Кислород подключен. Как можно облегчить дыхание, какие препараты. Мучается!
Здравствуйте! При подтвержденном гидротораксе важно контролировать уровень набираемой жидкости. Если уровень высокий, то показан торакоцентез - откачивание лишней жидкости, что приводит к моментальному улучшению состояния. Если же ухудшение состояния связано с поражением самих легких, то показано дальнейшее использование кислородного концентратора, подключается терапия кортикостероидами (Дексаметазон). При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар (или паллиативное отделение), где будет оцениваться статус пациента и оказана необходимая всесторонняя медикаментозная поддержка.