Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На рентгенографии был выявлен Лигаментоз крестообразных связок правого коленного сустава ? Подскажите , опасно ли это? Чем лечить? ( ноющая боль в колене, отдающая в бедро)…………………………………..
Здравствуйте. Крестообразные связки, мениски, тело Гоффа и другие мягкотканные структуры на рентгене не видны.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Лигаментоз мог быть выставлен по косвенным признаком, но это недостоверное заключение. По жалобам нельзя исключить инфрапателлярный бкрсит и тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра, синовит. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Гонартроз коленного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Месяц назад у мамы сильно разболелась и опухла нога от колена и до стопы. Не могла даже ступить шагу. Такая была боль. Проколола артрозан, мидокалм ( это лечение ранее назначала ревматолог, она стоит у него на учёте по поводу артроза). Боль немного утихла, а...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брусит коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Можно ли при поставленном диагнозе обойтись консервативным лечением ? Какими препаратами лечить ? Болей в колене нет, только отечность. Дискомфорт при полном сгибании ноги с внутренней стороны ноги (коленного сустава)
Здравствуйте, во-первых надо дообследоваться и сделать МРТ коленного сустава, чтобы убедиться бурсит ли это беспокоит. Во-вторых, если как описал травматолог есть "флюктуация", то есть смысл пунктировать и проводить консервативную терапию. Если бурсит вас беспокоит очень давно и очень часто, консервативная терапия не помогает, то правда есть смысл провести операцию (бурсэктомию). Консервативная терапия: -Ограничение физической нагрузки -ношение мягкого ортеза -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -прием НПВС (например 100мг 2 раза в день) -лфк -мазать местно диклофенаком 2 раза в день
Эндопротезирование коленного сустава
12 ответоввозможно ли делать операцию по замене коленного сустава при наличии следующих заболеваний: подагра, поликистоз почек, гипертония. повышенный креатинин (230). Возраст 67 лет. Употребляю след. лекарства :кодиротон,коронал, экватор,аденурик
Возможно , но только весной в неэпедимический период.
Травма коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Получила травму коленного сустава 12 августа, сделали ренген перелома не обнаружили. 13августа наложили гипсовую лангету. Делали дважды пункцию. 19 августа сделала мрт коленного сустава. Результат прилагаю. Гипс сняли 24 сентября, сказали разрабатывать ногу,...
Здравствуйте, Ксения! судя по всему, Вы приложили заключение повторного МРТ, в котором упоминаются данные предыдущих КТ и МРТ - приложите, пожалуйста, и их, а лучше - ссылки на сами исследования (их можно выложить в файлообменник). Судя по данным этого МРТ, есть разрыв передней крестообразной связки. В таких случаях рекомендовано после завершения иммобилизации начать разработку движений в коленном суставе (желательно, с реабилитологом) и в течение нескольких недель очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, специализирующимся на артроскопических консультациях на коленном суставе - он сопоставит ваши жалобы, симптомы и данные МРТ, оценит стабильность в коленном суставе и Вы обсудите возможный вариант оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпот коленного сустава
10 ответовДобрый день. У меня такая проблема: ходил делать узи вен нижних конечностей. Во время процедуры врач обратил мое внимание на то, что у меня есть небольшой выпот правого коленного сустава. Узи показала скопление жидкости. За пару недель до процедуры я возобновил беговые...
Добрый день! МРТ -это идеальный вариант диагности для коленного сустава. Поэтом выполнить стоит, чтобы знать причину болей и выпота. Предварительный диагноз?-может быть повреждение мениска , либо Лигаментит... Думаю гадать не стоит, а стоит выполнить МРТ.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по годности к дальнейшей службе (какая категория будет установлена?) Левый коленный сустав. Определяется неравномерное сужение рентгеновской суставной щели коленного сустава, вплоть до ее отсутствия в центральных отделах, субходральный...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При гонартрозе 3 ст. обычно присваивается категория годности "В" или "Д", что значит освобождение от военной службы. Категория "В" значит ограниченную годность, а "Д" - негодность к военной службе. Заключение принимается на медицинской комиссии, исходя из степени нарушения функций сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Так как , гонартроз прогрессирующее состояние,со временем потребуется эндопротезирование (замена сустава). Если эндопротезирование не проведено, то в военном билете будет указана категория годности, соответствующая степени нарушения функции сустава до операции. После эндопротезирования, обычно, присваивается категория "В" или "Д", в зависимости от результатов операции и восстановления функции сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Добрый день. Прошу дать описание снимка коленного сустава
Здравствуйте. На представленной R-грамме коленного сустава в 2х проекциях отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в виде субхондрального остеосклероза, неравномерного сужения межсуставной щели, выраженных краевых остефитов, незначительное снижение костной структуры, в задней части коленного сустава на боковой проекции отмечается выраженный кальцинат-вероятно обызвествленная хондрома. По данным признаком можно дать заключение: деформирующий гонартроз 2-3ст, незначительный остеопороз. Рекомендовано:мрт исследование (для оценки состояния мениска и для постановки точной степени), консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб правого коленного сустава
5 ответовПолучил травму коленного сустава, сильный ушиб,гемартоз 2ст.застарелая травма передней крестообразной связки,(надрыв)гонартроз 2ст.какая тяжесть увечья?
в постоянном "подворачивании " коленного сустава. Для военнослужащих :Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.