Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Писала уже сюда. Я медицинская сестра, на работе случилась аварийная ситуация. На руки вылилось 6-7 пробирок с кровью пациентов. Проверить заново этих пациентов уже нет возможности. Так-как праздники и многие уже выписались. Пробирки не разбились, порезов не было. На руках...
Здравствуйте. Рекомендую Гептрал, пить либо колоть если тошнота, курсом месяц, также для поддержания детоксицирующей функции печение Комбилипен, пить курсом 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапия ВИЧ, тошнота, желтушка
8 ответовДобрый день! У меня ВИЧ с показателями CD4 - 339, нагрузка 9000. Пять дней назад начала прием терапии (Атазанавир+Ритонавир+Вирфотен+Амивирен) 1 раз в сутки. До этой терапии сидела на профилактике от туберкулёза (Фтизоэтам - 2 таблетки 2 р/день). Все было норм, но на третий...
Здравствуйте! Возникающие побочные проявления на фоне АРВТ должны пройти в течение двух максимум трех недель. При этом нарастания симптомов быть не должно. Ваш организм подстраивается к лечению и привыкает к препаратам. Если симптомы будут нарастать, то следует менять лечение, Вам надо проверить уровень печеночных ферментов и билирубина. Если желтуха будет нарастать, то операцию отложат.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вич и беременность
14 ответовДобрый вечер, дорогие доктора. У нас произошла такая ситуация.. У мужа заболел живот, панкреатит, забрали в больницу, при обследовании взяли анализы и поставили диагноз ВИЧ, произошло это в июне 2019 года. Далее муж встал на учёт в СЦ и стал принимать терапию:...
Здравствуйте. Схема назначенная вашему супругу считается предпочтительной схемой исходя из рекомендаций Минздрава по лечению ВИЧ-пациентов 2017 года. Это неплохая схема, но бывают схемы лучше. Например: тенофовир+ламивудин+ долутегравир (тивикай). Но доступны не всем из-за дефицита препаратов. Пропуски вообще не должны быть. При пропусках образуются вирусы-мутанты, на которые впоследствии препараты будет действовать плохо, препаратов не так много. Смещение во времени не должно быть более 1 часа. Алкоголь с этими препаратами не взаимодействует, даже на фоне опьянения препараты не следует пропускать. Но учитывая само заболевание алкоголь и курение желательно бросить. Потому что алкоголь и курение повышают частоту онкологических заболеваний у всех людей, но у ВИЧ-инфицированных в еще большей степени, чем у неинфицированных. Если после последнего незащищенного полового контакта прошло 4 месяца и у вас на ИФА 4-поколения p24 и антитела не обнаружены, значит вы не заразились в том незащищенном половом контакте. При ЭКО риска инфицирования нет, потому что, сперму промывают. Есть другой дешевый способ, который применяют, в частности в Западной медицине. Вашему супругу следует с помощью препаратов довести вирус в крови до нуля, то есть должна быть неопределяемая вирусная нагрузка (например, менее 20 копий/мл) и с такой неопределяемой вирусной нагрузкой он должен быть минимум 6 месяцев. И при достижении такого состояния в дни овуляции женщины, разрешается незащищенный половой акт с целью зачатия ребенка. Перед зачатием в течение 1 месяца вам также желательно принимать фолиевую кислоту.