Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3496109

Что вас беспокоит?

Терапия ВИЧ, тошнота, желтушка

Добрый день! У меня ВИЧ с показателями CD4 - 339, нагрузка 9000. Пять дней назад начала прием терапии (Атазанавир+Ритонавир+Вирфотен+Амивирен) 1 раз в сутки. До этой терапии сидела на профилактике от туберкулёза (Фтизоэтам - 2 таблетки 2 р/день). Все было норм, но на третий день терапии появились побочки в виде утренней тошноты и небольшой желтизны кожи тела и глаз). Когда начала принимать профилактику от туберкулёза, то стала замечать увеличение в правом подреберье, думаю печень! Списала это на стресс и психосоматику! Начала принимать Алахол и Эссециальные фосфолипиды по 2 капсулы 2 р/день. Вопрос: пройдет ли эта побочка или надо менять схему терапии? Обращалась к своему врачу, а она эмоциональная женщина и быстро дала ответ, что это побочка и она пройдет, но вот когда не сказала! Скажите пожалуйста - как быстро пройдут эти побочки в виде тошноты и желтизны? Не пожелтею ли я еще больше? Может стоит поменять схему терапии? Еще в июле у меня была операция по удалению меланомы бедра T1bN0M0, а в августе предстоит операция по удалению пахового лимфоузла. Не повлияет ли моя терапия на анализы, которые предстоит сдавать перед операцией? Пожалуйста дайте ответы на мои вопросы, а то я оооочень переживаю и сильно стрессую! 🙏🙏🙏

Панкреатит
57 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 789·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Возникающие побочные проявления на фоне АРВТ должны пройти в течение двух максимум трех недель. При этом нарастания симптомов быть не должно. Ваш организм подстраивается к лечению и привыкает к препаратам.
Если симптомы будут нарастать, то следует менять лечение, Вам надо проверить уровень печеночных ферментов и билирубина.
Если желтуха будет нарастать, то операцию отложат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы болезни характерны для побочного эффекта от приёма препаратов (могут быть до 3-4 недель). Можно сдать бх крови + пройти УЗИ органов брюшной полости. С данными результатами анализов и обследования можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Тошнота чаще всего появляется на ритонавир, желтизна на атазанавир.
Обычно побочные появляются в первую неделю и в течении месяца организм привыкает к препаратам, симптомы проходят

Если симптомы сохраняются без динамики в течении месяца, желтизна нарастает, то можно будет обсудить вопрос о смене препаратов

А вообще схема хорошая

Ирина Владимировна, скажите - в августе будут делать плановую операцию по удалению пахового лимфоузла под наркозом. А так перед операцией мне придется сутки голодать, то как мне, с такими симптомами тошноты принимать терапию? Боюсь, что меня будет трясти, тошнить и болеть сильно голова! Такое уже было! Мой врач сказал на это, что придется в этот день не принимать терапию, что сутки можно пропустить! Возможно ли такое? Не повредит ли моему лечению? И почему опоздание на час прием терапии не разрешон, а пропустить сутки можно? 🤷

На фоне начала терапии пропускать нежелательно, так как возможно вирус ещё есть в крови и у него будет шанс мутировать
Вероятно за один пропуск мутировать не успеет, но никто гарантию не даст
Если будите пропуска, то по нужде, а не просто так

Ирина Владимировна, Ирина Владимировна, сегодня выписали новую схему - Вирфотен+Амивирен+Элпида! Не подскажите какова такая схема? На какие побочки рассчитывать? И так и не поняла как пить Элпиду? В инструкции написано, что пить 1 раз в сутки независимо от приема пищи, а в интернете написано, что надо пить натощак за 15 мин до еды! Все остальные препараты я пью вечером после ужина! И какая частая побочка бывает от Элпиды? Заранее спасибо за ответ!

Обычно принимают перед едой
Чаще всего бывает головная боль, нарушение сна и аллергия. Но в основном нормально переносится

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна со схемой лечения. Но такие побочки, к сожалению, встречаются. В течени 2-3х недель должно все нормализоваться и минимизироваться. Из гепатопртекторов лучше испрользовать Гептрал 400 мг 1 раз в день 1 месяц.
Если через 3 недели не пройдёт, обсудите другую схему с лечащим доктором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.