Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимые анализы
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для первичного приема врача - гематолога или - гемостазиолога, не считая коагулограммы / д-димера/ гомоцистеина? Первая беременность - замершая на 7-8 неделе в Июне 24 года (генетику не сдавала)....
Здравствуйте, одна потеря беременности на раннем сроке не говорит о наличии болезни крови и гемостаза. При привычном невынашивании сдаются волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными фракциями, мутации в генах FV, FII, протеин С, протеин S, антитромбин III. Сдавать не болезни, вне беременности.
Снижение дозировки НМГ
8 ответовДобрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4) Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых...
Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта. Продолжайте терапию в прежнем режиме.
Риски при беременности 2 триместр
7 ответовЗдравствуйте, беременность 23+5 дней. Уже с 5 недели были проблемы,были коричневые выделения до 11 недели. Пила Дюфастон. 1 скрининг высокие риски ЗРП и прэклампсии... рарр-0,323 мом. В анамнезе однорогая матка с рудиментарным рогом слева и эндометриоз+артериальная...
Здравствуйте.вы все правильно принимаете,кардиомагнил профилактирует.нарушение гемодинамики 1а степени это незначительные изменения,на малыша не повлияет.возможно повышения давления связано со стрессом который вы сейчас переживаете.могу порекомендовать начать пить магний б6 по 2 таб 3 раза в день.у все шансы доносить срок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста желтого тела
24 ответаЗдравствуйте. Поджскажите пожалуйста,уважаемые доктора. Я уже совсем в отчаянии. В 2022 году во время беременности был феморальный тромбоз слева. Сейчас посстромботическая болезнь, недостаточность остеального клапана,варикоз,шварты под коленом. Сейчас наблюдаюсь у...
Здравствуйте, приложите узи, у вас есть жалобы? Цикл регулярный? Месячные обильные?
Здравствуйте, уже несколько лет беспокоит постоянная тахикардия, периодически - экстрасистолы. Пульс стабильно 90-100, иногда и больше. Обращалась к нескольким кардиологам, не раз делала ЭКГ, ЭХО, холтер. Всегда диагноз - синусовая тахикардия, и ничего более. Конкор и Небилет...
Здравствуйте! По поводу тахикардии, вместо конкора и небиволола, назначали вам беталок зок препарат? Экстрасистолы - какое их количество на мониторе? Желудочковые, над желудочковые? Вместо энапа, что пробовали от давления? Верошпирон при отеках принимаете? Проходили допплер сосудов головы и шеи?
Высокий фибриноген при беременности
5 ответовДобрый день. 31 год, 28,5 недель беременности. Диагноз: наслед.тромбофилия. Поломки в генах (мут.Лейдена, PAI) Наблюдаюсь у гемостазиолога еще до беременности. Всю беременность колю НМГ (сейчас эноксипарин 0,6) + тромбо асс (увеличили с 50 до 100 за последний...
Здравствуйте, при беременности фибриноген не самый информативный анализ свертываемости крови, во время беременности может спокойно быть 7, даже без ваших заболеваний,главное,что все остальные в норме, это более показательно, поддержка у вас отличная, тут только контроль, можно без фибриногена, питьевой режим нужно соблюдать обязательно, около 2 литров, иначе будут отеки и осложнения с ними связанные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я делала процедуру эко на згт с блокадой, подсадка была 14.11.23, 05.12.23 узи подтвердило маточную беременность и сердцебиение плода. Были все сопутствующие симптомы беременности, такие как постоянная тошнота и изменение предпочтений. 9.12.23 с утра пропала...
Отлично! Старайтесь больше отдыхать
Попытки забеременеть
20 ответовЗдравствуйте, полтора года назад была замершая беременность на сроке 8-9 недель но выявлена на 12 только. Была чистка, потом обследовала кровь и выяснила что есть проблемы с кровью и усвояемостью фолиевой. Но лечение у гемостазиолога прошла, получила рекомендации и разрешение...
Год ангиовита ЭХ
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета, мне 33 года. Обращаюсь к вам по поводу Синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и подбора безопасной схемы лечения. Моя основная проблема и симптомы: Нарушение цикла (Олигоменорея): Цикл очень нерегулярный, колеблется от 51 до 78...
Здравствуйте! Учитывая ваш анамнез с тромбозом, приём эстрогенсодержащих препаратов не рекомендуется. Защита эндометрия обычно требуется при задержке менструации более 90 дней. Поскольку ваш цикл составляет примерно 60 дней, защита эндометрия не обязательна. Если вы всё же беспокоитесь, можно рассмотреть приём гестагенов, например, дюфастона по 10 мг два раза в сутки в течение 10 дней. После отмены препарата начнётся кровотечение отмены. Что касается алопеции и акне, стоит рассмотреть первую линию терапии — верошпирон (спиронолактон) в дозировке от 50 мг в сутки. Периодически необходимо проверять уровень калия в крови. Также есть альтернативы: ципротерон и финастерид (не зарегистрирован в РФ). Для контроля веса важно обратить внимание на питание и физическую активность. Это ключевые факторы в снижении инсулинорезистентности. Метформин может назначаться для улучшения обменных процессов глюкозы и снижения гиперандрогенных эффектов. Начальная доза составляет 500 мг в сутки. При алопеции трихологи часто назначают топические средства, такие как миноксидил. Он обладает сосудорасширяющим действием и увеличивает приток крови к коже головы. Применение антиандрогенов требует надёжной контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18.12 утром было ровно 7 недель беременности, на узи никаких отклонений от нормы замечено не было, КТР 10,5мм, СБ 154 удара в минуту. В этот же день вечером был осмотр на кресле и этим же вечером активная пешая прогулка. К концу прогулки начались сильные стреляющие боли внизу...
Здравствуйте. Понимаю, как, должно быть, тревожно и сложно Вам сейчас. Надо сказать, что объективно шансы на благоприятный исход в такой ситуации — крайне высоки. Отслойка с образованием гематомы, на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности без каких-то объективных на то причин, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. Именно темные/розоватые/скудные кровянистые выделения (не алые) - более благоприятный признак, чем яркое кровотечение, это указывает на опорожнение «старой» крови из сформировавшейся ранее отслойки и гематомы. В большинстве случаев для беременности и малыша в итоге все завершается благополучно, особенно при должной терапии: утрожестан в таком случае принимают дальше, если выделения активны, обычно добавляют транексамовую кислоту (чаще в дозе 500 мг х 3-4 раза в сутки до остановки выделений). Важно стараться больше отдыхать и не перенапрягаться физически и ментально и надеяться на лучшее, ведь шансы есть всегда. Что касается тромбофилий, в акушерстве тромбофилиями истинно высокого риска являются лишь тромбофилии: - мутации фактора V Лейдена (F5) - в анализе отрицателен - мутации фактора II протромбина (F2) - отрицателен Также обсуждается роль мутаций: - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина. И помним про АФС - антифосфолипидный синдром: - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM). Но для его поиска все же требуются показания (то есть случаи тромбоза или акушерских потерь). Мутации же MTHFR, PAI-I и подобные не являются с акушерской точки зрения мутациями высокого риска на сегодняшний день. Обсудить с гематологом эту тему полезно. Но пока повода думать о тромбофилии высокого риска нет.