Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно неделю-полторы назад у ребёнка (7 лет) появилось небольшое красное шершавое пятно на шее, пятно как бы выпуклое (немного бугорком), через несколько дней чуть увеличилось в размере, в середине стало светлое и появилось ещё одно пятнышко поменьше рядом....
Мария, добрый день! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы действительно рекомендуем пациенту сдать соскоб на наличие грибковой флоры, так как есть подозрения на микоз гладкой кожи. Результат соскоба желательно дождаться. При подтверждении микоза кожи по результатам соскоба пациентам рекомендуется использовать противогрибковый крем, например, крем Кандид или крем клотримазол 2 раза в сутки 14 дней с последующей пересдачей соскоба. Высыпание стараться не мочить, пользоваться индивидуальным полотенцем. Хорошего дня!
ОАМ, 3 триместр
2 ответаЗдравствуйте! 37 недель беременности. Пришёл ОАМ, 29.03.24, показал 0.5 ммоль кетоновые тела ( где-то читала, что реферсивное значение до 1 ммоль возможно).Пересдала платно 01.04.24 - результат - следы. ГСД, с 28 недели. Сахар в норме, до еды 5.1, через час менее 7.0,...
Добрый день. Кетоны могут появляться в моче и при диабете, и при ОРВИ, а в 3 триместре беременности и при лактации - еще и без всякой причины. Это очень незначительное содержание кетонов, оно ни о чем не говорит и ничем не опасно. Просто забудьте.
Добрый вечер! Маме 59лет. Диагноз: Осн: ПММЗНО: 1. Рак эндометрия Т1b NxM0 G2. Операция 16.09.2016 тотальная гистерэктомия с придатками (ГИ №6033/2016 от 21.09.16 эндометриоидная карцинома эндометрия). 2. Рак правой почки T1N0M0-1 ст. Операция 19.09.2018 нефрэктомия справа....
Каждые 5 дней снижать дозу пластыря на 25 мкг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД
4 ответаНа 28 неделе беременности сдала бх, глюкоза 5.19 ( По клин рекам это уже ГСД) До этого на 24 недели сдавала ГТТ , все результаты в пределах нормы. Купила глюкометр , измеряю 4 раза в день сахар ( натощак , и через час после основных приемов пищи ) В некоторых (...
Здравствуйте! Суть отслеживания и выявления ГСД - в исключении длительного и стойкого повышения сахара. Поэтому в контексте ГСД и принято смотреть сахар натощак и через 1 час после еды. При отсутствии повышения сахара натощак и после еды - ГСД считается компенсированным и не несет рисков для матери и ребенка.
Повышен тощаковый сахар, 1 триместр
11 ответовЗдравствуйте! В первую беремнность был гсд - хорошо контролировался диетой, сахара были в пределах нормы. Сейчас 2 беременность, 8 недель. Есть лишний вес(167 см, 78 кг). Тощаковый сахар 5,7, в моче появилось немного кетонов. Сон 6,5 - 9 часов - чем дольше сплю, тем больше...
Сложные углеводы: крупы (гречка,рис,перловка, булгур и тд),макароны,хлеб,бобовые и овощи(брокколи,цветная и брюссельская капуста) (в последних двух не так много сложных.углеводов,но все же есть) Увеличьте порцию. Придерживайтесь правила Гарвардской тарелки,обычно по такому питанию добирают нужное количество
Здравствуйте, прошу вас мне помочь. Мою маму госпитализировали в ревматологию, обследуют, сделали диаскин тест, оказался воспалительный, сделали рентген на снимке чисто. Но прежде чем начать лечение генной инженерией, должны полностью исключить заболевание туберкулезом. Нас...
Здравствуйте, Валентина! Очень хочется помочь Вам и Вашей маме, но к сожалению есть нюансы о которых я должен Вам рассказать. Перед назначением генно- инженерной терапии важным условием является исключение туберкулёза, как активного, так и латентного. Активный туберкулёз чаще выявляется при рентгенологическом обследовании и подтверждается обнаружением микобактерий туберкулёза. Латентная туберкулёзная инфекция выявляется при использовании иммунологических тестов ( Диаскинтест, квантифероновый тест, T-Spot). Назначение генно- инженерных препаратов воздействует на иммунитет человека, если в организме есть активный туберкулёз или латентная туберкулёзная инфекция, то это грозит прогрессированием процесса в первом случае и развитием туберкулёза - во втором случае. Поэтому задача врачей максимально обезопасить от туберкулёза Вашу маму. Если Диаскинтест будет отрицательный, врачи начнут лечить Вашу маму. Насколько правильно я понял, ДИАСКИНТЕСТ у Вашей мамы положителен, что может говорить о латентной инфекции. Сейчас очень развита телемедицина. Врачи ревматологии могут провести телемедицинскую консультацию с фтизиатрами и определиться с тактикой ведения/лечения. Профилактическое лечение туберкулёза - это приём 2 препаратов. Фтизиатр и ревматолог могут подобрать препараты для лечения ревматоидного артрита. Рекомендуется сначала начать проф.лечение, а затем уже лечение ревматоидного артрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне - 40 , мужу - 31 год. Есть общий ребенок 2023 гр , здоровый, беременность без проблем и патологий с первого цикла. Также у меня есть здоровый ребенок от первого брака (2011 гр), также беременность протекала хорошо. В семье и у родственников ни у меня ни у...
Здравствуйте, Елена! Очень жаль,что вы столкнулись с потерей беременности. Стандартным генетическим скринингом пары, планирующей беременность,являются 2 анализа,которые сдают и муж,и жена: 1. Кариотип. Сдается венозная кровь не натощак,на фоне полного здоровья. Исключает наличие сбалансированных хромосомных перестроек. 2. Скрининг не носительство рецессивной патологии. Также венозная кровь без какой либо подготовки. Исследование уточняет,нет ли у вас с супругом патологических мутаций в одних и тех же генах, которые соединяются на материале малыша и дают патологические состояния. Сдать можно например в лаборатории Геномед - Экспертный скрининг. К сожалению, полностью предохранить себя от таких ситуаций не получится,потому что с возрастом увеличивается риск случайного не расхождения хромосом,на это невозможно активно повлиять на данный момент, но хорошие результаты вышеперечисленных анализов кратно снизят риски. Хороших вам результатов и здорового малыша в будущем!💖
Очень низкий гемоглобин
2 ответаЗдравствуйте!Ребенку год и 2 месяца ,вес 9,200 .С 8 января заболела вирусной инфекцией ,всей семьей болели .У ребенка поднималась температура до 41 и сбивалась только нурофеном 4-5 мл ,температура держалась 7 дней ,15 числа сдали кровь ,гемоглобин 68 ,легли в больницу,но там...
Здравствуйте, с таким гемоглобином лучше решить вопрос о госпитализации и пройти обследования при стационаре. Вам возьмут анализ повторно с ретикулоцитами, проверят мочу, биохимию, ЛДГ, выполнят УЗИ брюшной полости, почек, оценят обмен железа( сывороточное железо, ферритин, процент насыщения трансферрина железом, ОЖСС ). При наличии гемодинамических нарушений будет предложено переливание эритроцитарный массы.
Ребенок не набирает вес
22 ответаЗдравствуйте! Ребенку 6 мес, с 5 по 6 мес не набрал ни грамма. Вес около ± 6100. Рост прибавил 2 см, сейчас 66 см. Беременность первая, с 28 недели была фетоплацентарную недостаточность 1А, задержка развития плода. КС на сроке 37,1. Вес 2290, рост 46см. Ребенок активный,...
Здравствуйте Прикорм ввели? Лактация достаточная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа ожирение 3 степени. Рост 194 вес 174 кг. Решили что надо сделать полный чек ап по анализам. На лицо сахарный диабет и подагра ( консультировались у ревматолога: назначено и сейчас принимает в период обострения Назначил эторелекс по 1 Таб 120 мг Гель...
Здравствуйте. Сахарный диабет, а именно - сахарный диабет 2 типа (нормальный С-пептид, лишний вес) однозначно точно есть 1) гликированный гемоглобин отражает средний сахар за последние 3 месяца - 7.6% 2) обычная глюкоза натощак - 10 ммоль/л Стремиться нужно к следующим целям в 52 года: 1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.0% Метформин (сиофор) стоит увеличить до 1000 мг 2 р/д Нужно начать снижать вес Хорошим решением будет добавить к метформину инъекционный препарат из группы инкретинов - семаглутид (семавик, семуглин, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро). Семаглутид или тирзепатид будет снижать сахар + способствовать снижению веса. Инъекции осуществляются 1 раз в неделю как минимум в течение года Если муж не готов к инъекциям, то на одном метформине оставлять его не нужно К метформину стоит добавить 2-й сахароснижающий препарат из группы иДПП-4: алоглиптин (випидия) 25 мг утром (предпочтительно) или любой другой препарат из этой группы- вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или ситаглиптин 100 мг утро или эвоглиптин (эводин) 5 мг утром Гликированный гемоглобин + глюкозу натощак в обязательном порядке нужно сдать в лаборатории через 3 месяца В поликлинике по месту жительства по льготе сахарный диабет препараты, тест-полоски к глюкометру можно получать бесплатно 25-OH витамин Д немного снижен Лего исправляется приемом витамина Д3 (аквадетрим, фортедетрим, девилам и пр) в лечебной дозе – около 8.000МЕ в день в течение 2 месяца (в каплях или таблетках/капсулах – без разницы)