Сдал полный чек апп по анализам на лицо сахарный диабет и подагра( консультировался с ревматольгом) Сахар 10.31 на тощак, гликированный высокий

Светлана Казак7 часов назад

3.3

Эндокринолог

437 консультаций

Здравствуйте.
По предоставленным результатам , действительно , диагноз сахарный диабет подтверждается.
Для лечения сахарного диабета и подагры одним из главных методов лечения является снижение веса. В плане ограничения в питании при подагре , в первую очередь , рекомендуется исключить алкогольные напитки, жирные и копченные продукты, остальные ограничения в плане питания не столь обязательны.
В подобных случаях рекомендуется обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения терапии. Также , учитывая наличие ожирения, могут быть рассмотрены к назначению препараты , способствующие снижению веса , например , Тирзепатид, так как данный препарат обладает высокой эффективностью в плане снижения глюкозы и веса , обладает положительным воздействием на сердце, почки.

По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.

Александр Козяев6 часов назад

5.0

Эндокринолог

6 880 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сахарный диабет, а именно - сахарный диабет 2 типа (нормальный С-пептид, лишний вес) однозначно точно есть
1) гликированный гемоглобин отражает средний сахар за последние 3 месяца - 7.6%
2) обычная глюкоза натощак - 10 ммоль/л

Стремиться нужно к следующим целям в 52 года:
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.0%
Метформин (сиофор) стоит увеличить до 1000 мг 2 р/д

Нужно начать снижать вес
Хорошим решением будет добавить к метформину инъекционный препарат из группы инкретинов - семаглутид (семавик, семуглин, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро).
Семаглутид или тирзепатид будет снижать сахар + способствовать снижению веса. Инъекции осуществляются 1 раз в неделю как минимум в течение года

Если муж не готов к инъекциям, то на одном метформине оставлять его не нужно
К метформину стоит добавить 2-й сахароснижающий препарат из группы иДПП-4: алоглиптин (випидия) 25 мг утром (предпочтительно) или любой другой препарат из этой группы- вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или ситаглиптин 100 мг утро или эвоглиптин (эводин) 5 мг утром

Гликированный гемоглобин + глюкозу натощак в обязательном порядке нужно сдать в лаборатории через 3 месяца
В поликлинике по месту жительства по льготе сахарный диабет препараты, тест-полоски к глюкометру можно получать бесплатно

25-OH витамин Д немного снижен
Лего исправляется приемом витамина Д3 (аквадетрим, фортедетрим, девилам и пр) в лечебной дозе – около 8.000МЕ в день в течение 2 месяца (в каплях или таблетках/капсулах – без разницы)

Софья Калабанова6 часов назад

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Здравствуйте
Уровень гликированного гемоглобина выше 6,5% подтверждает сахарный диабет.
Важно исключить сладкое и мучное из рациона. При повышении мочевой кислоты препараты ( фебуксостат) играют большую роль в ее снижении, чем диета.
Масса тела очень высокая. Рекомендуется снижать вес. В данном случае можно рассмотреть препараты Терзипатида. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина, снижают Сахар крови. Можно использовать в комбинации с метформином.