Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование бедренной кости
10 ответовПодскажите, пожалуйста, как поступить. Мужчина, 71 год, в анамнезе С61, Рак предстательной железы, Т3аN0M0 стадия III. В 2019 году была выполнена орхиэктомия с 2х сторон + лучевая терапия. Последний визит к онкологу апрель 2021 г, заключение - ремиссия основного заболевания....
Здравствуйте. Обращаться на консультацию с результатами обследования и лечения в ближайший региональный центр.
Децентрация бедренной кости
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, малышу сейчас 11 месяцев, недавно заметила ягодичные складки находятся на разном уровне, когда ложу на животик и выравниваю ножки. Конечно может я что-то не правильно делаю. В 8 месяцев были у ортопеда, назначил рентген. Сделали ренген. На...
Анна, спасибо! Да, легкая степень ауетоетобулярной дисплазии есть,с двух сторон. Не критично, но надо смотреть еще и свежие снимки.. Что бы можно было сориентировать по тактике лечения
Торсия бедренной кости
14 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 4,5 года. Ноги ровные, но при ходьбе заворачивает ноги вовнутрь. Когда бежит коленка об коленку бьется. При рождении была тяжёлая степень асфиксии ! Массажи делали сначала через месяц, потом каждый квартал, физио, озокерит и медикаментозное лечение....
Добрый день. Проблемы могут быть: 1 строение бедренной кости.2 строение коленного сустава.3. Нарушение тонуса мышц. К кому обратиться- это просто- к участковому ортопеду- с требованием очень быстро! Направить ребенка в федеральный стационар по профилю заболевания. И еще- добиться! , чтобы это сделали не скупясь в средствах- обращение к зав. Поликлиникой, главному врачу, в минздрав и.т.д. Удачи Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышка, 6 месяцев. Были подозрения на дисплазию ТБС, сделали УЗИ "нижняя граница нормы". Потом пошли на ренгет и в итоге заключение "остеохондропатия головки бедренной кости". Начиталась много, страшно теперь. Правая нога хорошо отводится. Левая недостаточно, но...
1. По поводу хондропатии. К сожалению, это не фото снимка, а фото распечатки на бумаге. Оно мало пригодно для диагностики. Признаков нарушения структуры головок бедренных костей, если они есть, на нем не видно. Участков разрежения и уплотнения костной ткани не видно, но это не значит, что их нет. Поэтому по поводу остеохондропатии окончательно ничего сказать не могу. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а не пальцем в небо. 2. Есть минимальные признаки дисплазии в виде уступчивых линий Шентона. Фото расчертил, измерил углы. Они в норме. Посмотреть можно здесь. https://disk.yandex.ru/i/k2dc9PdyBUVmjQ https://disk.yandex.ru/i/pg-qMKNzRjqpVg Рекомендовано 1. Ношение ортопедических шин по снимку не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очная консультация ортопеда для решения вопроса с пересмотром рентгенографии в оригинале.
Чрезвертальный перелом бедренной кости
13 ответовДобрый день ! Подскажите пожалуйста , пожилой человек получил чрезвертальный перелом бедренной кости со смещением отломков , лежит уже 3 недели . Оперировать нельзя . Приобрели функциональную кровать , поднимаем головной конец кровати уже почти на 90 градусов и садим дедушку...
Здравствуйте. Не совсем понял , почему нельзя оперировать в таком возрасте. Возраст в данном случае не является противопоказанием к операции, тем более вы пишите, что хронических болезней нет . Вам решать, если решили лечить консервативно. В таком возрасте пациент требует тщательного ухода. 1 - на больную ногу нужно купить дератационный сапожок TAN 201F 2 - постельный режим не менее 8 недель. Обязательно должен противопролежневый матрас. 3 - ежедневно проводить туалет спины мыльной пеной хозяйственного мыла, затем все смывать и смазывать детски кремом или тальком. 4 - профилактика застойной пневмонии - надувать воздушные шарики или лучше купить камеру волейбола и пусть надувает. 5 - профилактика тромбоэмболии - принимать препараты разжижающие кровь по назначению тавмвтолога. 6 - упражнения для верхних конечностей 7 -учитывая., что с момента травмы прошло 3 недели, учить сажать в постели, спуская здоровую ногу с кровати , больная нога должна быть на кровати. По времени нужно ориентироваться , чтобы голова не кружилась. С каждым днем время сидения увеличивать 8 - важна профилактика запоров, если такое имеется купите препарат слабилен, как пользоваться прчитаете инструкцию. После постельного режима учить стоять на здоровой ноге у кровати не наступая на больную ногу. Как толь ко голова перестанет кружиться учить ходить с помощью ходунков не наступая на больную ногу. Через 8-10 недель повтрить рентгенографию области перелома. Постоянно принимать таблетки кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день. Удачи.
Болело колено с внутренней стороны , при ходьбе минимально, а когда встаешь из положения сидя то резкая боль. Также боль чувствуется над коленом. Прошел МРТ .В заключение есть такая строка : МР признаки субхондрального изолированного перелома медиального плато бедренной кости...
Скачал, посмотрел. Рекомендации те же. Степень повреждения мениска уже почти достигла критической. В диапазоне 3-5 лет может потребоваться артроскопия. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, муж получил стресс перелом медиального мыщелка большой бедренной кости( нога правая) Костыли, ортез, добавки в виде кальция, ходропротекторов и тд. Но т. к основная нагрузка на левую ногу, стало болеть здоровое левое колено. Хруст в...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Дегенаративные изменения пбередной крестообразной связки.Начальные признаки гонартроза. Минимальный выраженный синовит. Структурные изменения бедренной кости по типу инфаркта костного мозга. Киста подколенной ямки . Онкологии нет
Сам по себе инфаркт костного мозга никаких угроз собой не представляет и чаще всего является случайной находкой на МРТ или КТ, в особом лечении не нуждается и последствий за собой никаких не влечет. Очаг инфаркта в кости перерождается в кальцификат или склероз. По лечению артроза 2 ст, комплексное лечение: - Носить Фиксатор коленного сустава. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
Дегенаративные изменения пбередной крестообразной связки.Начальные признаки гонартроза. Минимальный выраженный синовит. Структурные изменения бедренной кости по типу инфаркта костного мозга. Киста подколенной ямки . Онкологии нет
Здравствуйте! Травмы были у Вас? По описанию признаки остеоартроза Вам нужно принимать нпвс курсом для облегчения болевого синдрома: целебрекс, аркоксиа, Мелоксикам Местно наносить мазь или гель с обезболивающим эффектом, например Кетопрофен Курсами принимать хондропротекторы для восстановления сустава: Дона 2,0 через день внутримышечно Пиаскледин 300 мг по капсуле в сутки до месяца Делать лёгкую гимнастику и ЛФК Тяжёлые нагрузки на сустав ограничить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.