Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста ,обратились с ребенком , девочка 10 лет, к ревматологу онлайн с болью в колени, по узи подтверждено восппление по типу артрита. Она ставит предположительно ювениальный хронический артрит. Сказала сдать АНФ и проверить глаза. Глаза в норме. А...
Здравствуйте. 1. Повышение АНФ может быть при ювенильном артрите. 2. Сыпь, проходящая от приема антигистаминных, не характерна для СКВ. 3. Прикрепите фото сыпи. 4. Скажите, когда появились боли в коленных суставах? Суставы припухают? 5. Какое лечение получаете с апреля? 6. Перед появлением боли в коленных суставах, ребенок не болел?
Здравствуйте! Прошла МРТ брюшной полости. Печень не увеличена в размерах (общие размеры: высота правой доли ~ 15,7 см, высота левой доли ~ 6,3 см). Сигнал от паренхимы печени гомогенный. Структура печени однородная, образований не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки не...
Здравствуйте, Диана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи в желчном пузыре. Что касается признаков хронического холецистита - признаками хронического холецистита являются утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря, что не отражено (уплотнение) в описании желчного пузыря, поэтому для подозрения на хронический холецистит данных УЗИ недостаточно. При наличии застоя желчи в желчном пузыре рекомендуют обычно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. По результатам анализа крови решать вопрос о назначении желчегонных препаратов, препаратами выбора могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев. Контроль УЗ ОБП через 4-6 месяцев.
Анальное кровотечение после ЭРХПГ
6 ответовЗдравствуйте! Мне провели РХПГ 5 мая, с биллиодуоденальным стентированием ОЖП пластиковым стентом 8.5 Fr 9 см. Канюлирован общий желчный проток. При контрастировании ОЖП в Д до 1,0 см - гомогенный. Внутрипеченочные протоки умеренно расширены. Пузырный проток не...
Здравствуйте. После ЭРХПГ с папиллосфинктеротомией и установки стента боли могут сохраняться в правом подреберье, эпигастрии или с отдачей в спину еще 1-3 недели, тем более после перенесенного реактивного панкреатита. Но амилаза и билирубин снижались, что говорит о положительной динамике. Такие остаточные боли без температуры, рвоты и нарастания желтухи чаще связаны с воспалением протоков, спазмом сфинктера и восстановлением поджелудочной железы. По описанию это не очень похоже на активное кишечное кровотечение. Темно-коричневые слизистые следы без алой крови и без стула чаще бывают при застое кала, раздражении геморроидальных узлов, анальной трещине или выделении слизи из прямой кишки после длительного отсутствия стула. Срочно обращаться в хирургию нужно, если появится алая кровь, черный дегтеобразный стул, усиление болей, температура, рвота, желтизна кожи, выраженная слабость или повторный подъем амилазы/билирубина. Планово в ближайшие дни обычно рекомендуют контроль: ОАК, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилазу/липазу и УЗИ ОБП. Стент тоже требует последующего контроля и удаления в назначенные сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор обнаружено
21 ответТри дня было воспаление суставов во всем теле, началось с пальцев рук, затем локтевые, шея, спина, колени, щиколокти, все паралелльно друг другу. Покраснели ноги от середины бедра , опухли ступни и пальцы на руках. За ушами вылезли шишки, но три врача сказали что это не...
А на вопрос о псориазе не ответили почему?
Холецистит
4 ответаЗдраствуйте! У меня были обнаружены камни в желчном протоке. В самом желчном пузыре камней нет. 2 июля 2024 года мне провели РХПГ мне удалили два камня. Один в ОЖП в Д до 1см, второй - на уровне н/З в Д до 0.8см. Желчный пузырь гомогенный. 3 июля провели УЗИ, все...
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: Дицетел 100мг 2р\сут 4-8 нед
Образование в грудной клетке
11 ответов09.11.22г выполнена МРТ грудного отдела позвоночника по стандартной методике. Визуализируются: паравертебрально справа в реберно-поперечном углу на уровне Th9-Th11образование овальной формы с четкими ровными контурами, гетерогенного, преимущественно высокоинтенсивного сигнала...
Здравствуйте. Нужно полноценно дообследоваться. Образование поджелудочной железы должно быть уточнено. МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее взятие биопсии для гистологического исследования. Консультироваться с торакальным хирургом по поводу взятия кусочка из образования грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома
12 ответовЗдравствуйте! В декабря 2020 года нащупала у себя в левой груди уплотнение. Было сделано узи, на котором его не увидели. Врач маммолог сказала что возможно это структура молочной железы. На узи в мае 2021 года в данном месте уже было обнаружено образование с ровными и четкими...
Я бы советовала 3 мес пропить Индинол Форто по 1 т 2 раза в день, омега 3 2 гр в сутки и ликомаст 1 т 1 раз в день. И контроль УЗИ через 3 мес. -Если нет эффекта в виде уменьшения, тогда удаление образования. Если есть, то продолжить Индинол еще на 3 мес
Добрый день. Сейчас прохожу обследования по направлению от гематолога с целью выявление возможных причин моей замершей Беременности на сроке 15 недель. Было назначено много анализов, в том числе на выявление афс. Все результаты прикрепляю к вопросу. Один из анализов...
Добрый день! Для диагностики антифосфолипидного синдрома не имеют ценности суммарные антитела. Мы всегда оцениваем в отдельности каждый иммуноглобулин и именно их количество должно быть в норме. АНФ вполне может быть повышен на фоне АИТ. Это неспецифичный показатель и это довольно частая причина его повышения.
Здравствуйте уважаемые врачи, сдала анализ АНА , живу за границей здесь семейный доктор назначил куча анализов чтобы просто ознакомиться с полной картиной , общий и биохимический анализы все в норме , впервые сдаю АНА скрин и вот он оказался положительным , результат Ana...
Анна, здравствуйте! АНФ говорит о том, что у вас есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заб-иям на 20%. Развитие заб-ия зависит от качества ЗОЖ. Берегите себя и оставайтесь здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трамва коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте ! Была трамва коленного сустава , после неудачного прыжка . Скажите, пожалуйста , нужна ли операция. И могу ли я ходить с тростью и тутором? Ниже описание МРТ. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на импрессионный перелом большеберцовой кости. Импрессионный (вдавленный) перелом большеберцовой кости — это тяжелая внутрисуставная травма верхней части кости (плато или мыщелков), при которой кусочек кости проваливается внутрь под давлением. Требует точной диагностики (КТ или МРТ) и часто хирургического восстановления суставной поверхности. Оптимально сейчас показаться хирургу-артроскописту, который проводит данные операции и решить ОЧНО вопрос с операцией. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.