Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»).
При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией.
В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится.
При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика.
Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип).
А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле.
Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены.
Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию.
Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Свекрови 74 года. Ревматоидный полиартрит серонегативный болеет более 40 лет. Принимает препарат преднизолон 3 табл. Боли нестерпимые в тазобедренных суставах. Как затормозить разрушение суставов и облегчить боль? Диабет 2 типа. Препараты: диабетон, метформин-1000 (болеет 25...
Поскольку снимок был сделан давно, конечно, нужен свежий снимок. Лучше МРТ тазобедренных суставов сделать.
Но сейчас надо снять боль.
Делают ли хирурги ваши уколы в суставы?
Вашей свекрови подколки делали когда- нибудь в суставы с дипроспаном?
Отцу 72 года, диабет 2 типа, сильно начал увядать. Высокий сахар сбивает инсулином. Контролировать питание ему сложно в силу привычек и возраста. Лишнего веса не было и нет. Лежал в больнице 3 месяца назад, провели обследование, после был у врача, для снижения сахара ему...
Вначале нужно с лечащим доктором согласовать препарат. Заочно рекомендовать серьезный препарат сложно. Семаглутид - не замена инсулину. они неравнозначны. да и пока дойдете до необходимой для снижения сахара концентрации, пройдет не один месяц. И только семаглутид, без других препаратов может не снизить глюкозу до нужных уровней. Но как сочетание с инсулином может неплохо работать.
есть сочетанный инсулин плюс ликсенатид (похож на семаглутид) - Соликва СолоСтар. Можно с лечащим доктором обсудить назначение именно этого препарата.. Но ставится препарат ежедневно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Маме 62 года,три месяца назад деагностирован диабет 2 типа +узловой зоб.По поводу узлов на щитовидке ,анализы все в норме,кальцитонин и гормоны в порядке,tirads 2,врач рекомендовал узи раз в три месяца.Очень волнует диабет(Изначально сахара были 13-14,врач...
Здравствуйте. Может быть мама очень строго соблюдает диету? От Глюкофажа так резко не худеют. И снизить утренний сахар без него сложно. С каким сахаром мама ложится спать?
Здравствуйте. Сахарный диабет 2 типа. Принимала джардинс, заболела ковидом, сахара выросли до 16-19. Назначили левемир утром/вечером 12/6 + инкресинк 25/15. Высокий сахар после завтрака 12-14. После обеда даже бывает низкий 5-6. Мне не подходит данная схема? Могу я вернуться...
Здравствуйте! Вы поправились(выздоровели) от ковида?
Левемир и Джардинс можно принимать вместе. Какие у Вас сахара натощак? Какой гликированный гемоглобин?
Добрый день! Год назад поставили диабет второго типа. Гликированный гемоглобин был около 8. За несколько месяцев похудел, изменил режим питания. Эндокринолог назначил джардинс 25 мг утром и глюкофаж Лонг 750 мг 2 таблетки вечером. Сегодня сдал гликированный гемоглобин - 5,3....
Здравствуйте!
Да, конечно может быть, и это очень хорошо, говорит о том, что диабет сейчас компенсирован на фоне лечения и изменения образа жизни.
Можно попробовать снизить Джардинс до 10мг в сутки.
Гликированный гемоглобин повторить через три месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый. Диабет 2 типа. Возраст 59 лет, мужской ,рост 170 см., вес 103кг. Подскажите пожалуйста можно ли принимать лекарства по такой схеме: Утро: Синджарди 1000мг+12.5мг, Голда МВ 60мг. Обед Форсига 10 мг. Вечер Синджарди 1000мг.+12.5мг.,Голда МВ 60мг. Дополнительно ставлю...
Здравствуйте. Форсига не нужна в составе синджарди уже есть такой препарат, остальные можно оставить. Сахар высокий дозу семавика нужно прибавить, переходите на семавик некст 1.7 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 2.4 мг это максимальная доза. Сахар натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. Если не сдавали сдайте кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи
Хочу проверить себя на сахарный диабет 2 типо. Какие анализы надо сдать для полного понимание. Какие обследование надо пройти. Поправляюсь, слабость, тягость постоянно на сладкое. Плоха сплю. Сухость во рту особенно ночами.
Здравствуйте, сдать пероральный глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин, учитывая ваши жалобы обязательно анализ крови на липидный профиль, АСТ, АЛТ, креатинин, витамин Д и ферритин.
Сахарный диабет 2 типа гликилизированный гемоглобин 5,5 , лечение тресиба один раз в сутки, начал расти сахар по утрам, сдал анализы с пептид 940, инсулин 528! Геперинсулимия? И что дальше? Как его уменьшать?
Можно попробовать несколько схем:
Диабетом 60мг перед завтраком по 1таб х 1д
ГлюкофажЛонг 1000мг 2таб вечером.
Либо ,инкресинк 1таб х 1р/д после завтрака, вечером ГлюкофажЛонг 1000мг (галвусМет при такой схеме принимать не нужно.)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой Вес 117 рост 1,68.Сахарный диабет 2 типа Ночью Колю Туджео 20 ед В 3 утра 7,8 в 7:30 8,9 Пью дюфастон Днем Колю короткий инсулин аспарт))
Как мне поступить ?
Залина, добрый день.
Учитывая , что утренние сахара находятся в нецелевых значениях, то тогда необходимо увеличивать дозу туджео на 2 ед, с оценкой сахаров каждые 48 часов до достижения целевых цифр.