Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа
Здравствуйте.Маме 62 года,три месяца назад деагностирован диабет 2 типа +узловой зоб.По поводу узлов на щитовидке ,анализы все в норме,кальцитонин и гормоны в порядке,tirads 2,врач рекомендовал узи раз в три месяца.Очень волнует диабет(Изначально сахара были 13-14,врач назначил утром липидия и флюкофаж вечером,сахара были меньше 7,но мама очень сильно худеет,похудела на 12 кг за три месяца,сейчас весит 54 при росте 158,на вид кожа да кости,гликированный гемоглобин 6.4.Мама попросила заменить флюкофаж,так как не перестает худеть,очень переживает.Врач заменила на галвус по 50 утром и вечером.В течении дня сахара норм 6.4 в пределах этих норм,но на утро сахар под 10!Диету держит строгую,но выглядит на вид очень болеющей,худоба ужас.Что нам делать,как подобрать таблетки чтобы они держали сахар на утро и мама не худела?(((
Принятый ответ
Здравствуйте. Может быть мама очень строго соблюдает диету? От Глюкофажа так резко не худеют. И снизить утренний сахар без него сложно. С каким сахаром мама ложится спать?
Марина Викторовна, на вечер у нее когда пила глюкофаж был 6 с чем-то,а сейчас на этом галвусе около 8.Я боюсь может она худеет от какого-нибудь плохого заболевания,а она и слышать меня не хочет,уверена что худеет от глюкофажа
Если мама уверена, что от Глюкофажа, то тогда без него она начнет набирать вес (по логике так должно быть). Можно сейчас на показатели сахара не обращать внимание (они не очень большие). Просто понаблюдайте за весом без Глюкофажа. тода мама поймет, что Глюкофаж не при чем. А параллельно пусть сдаст биохимию, общую кровь хотя бы. Пациент с СД обязательно эти анализы контролирует.
Марина Викторовна, спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! От глюкофажа так не худеют, это не препарат для похудения, так как на ночь она его не принимает глюкоза натощак может повышаться ,пусть вернет 1 таб на ночь, убедите ее что от него не худеют и инструкцию почитайте - там нет показания для снижения веса
Возможно она соблюдает строгую диету, если нет, то действительно строит прочти обследование у терапевта сдать ОАк, БАК, сделать рентген грудной клетки ,узи брюшной полости, сделать маммографию и посетить гинеколога для осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте, за такое короткое время в течение 3 месяцев потеря веса на 12 кг - это не может быть от приёма Глюкофаж, но он как препарат регулирует сахар крови натощак и способствует снижению веса.
Так же снижение веса не может быть на фоне высоких показателей сахара крови, т.к. они были по сути в пределах нормы.
Целевой уровень гликозилированного гемоглобина для мамы до 7.0 %,сахар крови натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л.
Можно как вариант попробовать Инкресинк 25/15 мг один раз в день утром это комбинированный препарат, который в одной таблетке содержит Випидия, она регулирует сахар в течение дня и через 2 часа после еды, и Пиоглитазон который регулирует сахар натощак.
Но в любом случае по хорошему при таком снижении веса нужно узи брюшной полости, Гастроскопия и колоноскопия посмотреть желудочно кишечный тракт. Не хочет гастроскопию, КТ брюшной полости с контрастированием.
Марина Сергеевна, спасибо большое за полный ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Метформин на вес так сильно не влияет
Из рациона нужно исключить только быстрые углеводы ( Сахар, мед, варенье, сладкие напитки, кондитерские изделия и тд) а медленные углеводы должны присутствовать ( макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб из грубого помола, крупы, овощи и тд)
Целевой уровень гликемии натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после еды 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 7%
Принятый ответ
Здравствуйте. Потеря веса на 12 кг за 3 месяца не от глюкофажа, он и правда может способствовать снижению веса когда соблюдают диету. Можно заменить на инкресинк 25+15 мг 1 таб в сутки, тогда випидию или галвус не пить
Нужно сдать на оак, оам, биохимию крови, ттг, т4св, узи органов брюшной полости, рентген грудной клетки
Ленар Равилович, спасибо большое,будем менять и обследование проходить
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20161 ответ
- 12 Апреля 20209 ответов
- 15 Сентября 20221 ответ