Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее, затылочная головная боль. Онемение рук. Головокружения
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в от плеча по всей руке. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано заниматься лечебной физкультурой Ночью избегайте неудобных поз, не лежите на руках, желательно спать на ортопедическом матрасе и подушке При головокружение рекомендовано исключить дефицитные, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, в
Травма б/ берцовой кости - перелом мыщелка, травма от 19.09- падение с велосипеда, мнения специалистов разошлись, сама врач хочется определиться с тактикой ведения , осложнений много может быть, прошу сторонней консультации
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм или описание КТ, МРТ. Пока ничего нет. ------------------------------------------------
Вес 110, рост 181 (маленький ребёнок 1.5 года, над весом работаю, цель 90 кг). 29 мая была травма, через 1.5 месяца обратилась к врачу, т. к. был отек и болевые ощущения. 22 июня была выполнена пункция высота, по УЗИ сказали, что немного восполнена связка, пропила назначенное...
В день укола PRP стучать по суставу не нужно. Лучше на следующий день. Кальцемин адванс 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли в шее
6 ответовПостоянное напряжение в голове (затылочная часть) и в шее. Хожу нервная, злая.
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются единичные очаги дистрофического генеза, лечения не требуется. Желудочки мозга не расширены, Оток ликвора не нарушен. Описываются нормальные структуры мозга. Данных за опухоли, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет. Выявляются признаки платибазии 1 степени - легкая степень врожденной аномалии строения черепа, когда отмечается упрощения основания черепа. В большинстве случаев 1 степень платибазии протекает без симптомов и не требует лечения. По данным МРТ АГ патологических изменений в артериях и венозной системе мозга не выявляется. Скорее всего боли в шее и затылочной области вызваны мышечно-тоническим синдромом ( возникает при перенапряжении мышц геи, переохлаждении). В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога и прохождение курса консервативного лечения: медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты); ЛФК для укрепления мышц шеи.
Получил травму колена на тренировке
5 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения остеохондрального комплекса в переднем отделе медиального мыщелка бедренной кости, в переднем отделе латерального мыщелка большеберцовой кости, с импрессией суставных поверхностей на этом уровне. Зона контузии в переднем отделе...
Не знаю, какой смысл в туторе, если наступать на ногу. Наступать в туторе допускается при субтотальных разрывах связок или повреждениях надколенника. При остеохондральных повреждениях мыщелков наступать нельзя. Весь смысл - убрать нагрузку с мыщелков. А если наступаете, так разницы уже нет. в туторе или без него. Это имитация лечения. Можно снимать. Иначе вместо лечения ещё и контрактуру сустава заработаете, которую разрабатывать нужно. Тутор снимайте, разрабатывайте сустав, подключайте физиотерапию и пока на этом всё. Сустав не перегружайте. Бег, прыжки не рекомендованы, нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется плавание. Хондропротекторы, массаж и физиопроцедуры рекомендуется 2 раза в год повторять. Через год сделать контрольное МРТ и посмотреть, что налечили. Это ещё рано, конечно, но первые изменения могут быть заметны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк мыщелка бедренной кости,энходрома.
19 ответовЗдравствуйте, полтора месяца назад обращался к вам , сделал МРТ там был отёк мыщелка бедренной кости с повреждением 9мм, ходил на костылях, в ортезе с пластиковыми вставками. Был не у одного травматолога, все по разному говорят, отёк да все видят , но про повреждения 9мм кто...
Здравствуйте. надеюсь не онкология ? По КТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Протоколы предусматривают консультацию онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Кроме эйзонофилов повышены? - это к терапевту. К нам не имеет отношения. В КТ описании про отек кости не написано , так он ушёл или нет , так и не понял? Отёк по КТ не виден. По МРТ уменьшается. Так быстро не проходит. Всё нормально с отёком. Правильно ли сделал я плазму в колено , это хорошо? При энхондроме не рекомендуют. правильно ли лечение и прогноз? - в целом, правильно. Физиотерапию не рекомендуют, но у Вас её нет. Скорейшего восстановления.
Добрый вечер. Ранее обращался 16.08.23. Был перелом мыщелка ббк 16.06.23, носил ортез 2 месяца, в период ношения ортеза делали пункцию 4 раза. 16.08.23 снял ортез, начата разработка контрактуры и укрепления мышц ноги. Начало разработки ноги не увенчалось успехом, при более...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал КТ, чтобы убедиться, что перелом окончательно сросся. Тогда будет понятно, как использовать костыли или трость и насколько можно нагружать. По МРТ степень сращения не оценивается. На фото имеются признаки умеренного синовита и супрапателлярного бурсита, тендинита сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Они являются следствием разработки сустава и, в целом, допустимы на этом этапе. Но с ними нужно бороться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. Сразу после разработки можно лёд, но не увлекаться. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Здравствуйте, травмы не было , просто заболело колено при ходьбе по лестнице, потом и по прямой, ходил так месяц. Сделал МРТ сегодня, до этого первое делал два месяца назад ,отек мыщелка и надколенника и признаки разрыва единичных волокон задне-латерального пучка передней...
он не начнёт опять увеличиваться? Не должен увеличиваться при условии постепенного наращивания нагрузки. Необходимые сроки выдержаны, больше нет необходимости воздерживаться от нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответПоставили диагноз :Лево сторонний гонортрощ 2 ст, асептический некроз медиального мыщелка левой бедренной кости? Импрессионный перелом медиального мыщелка левой бедренной кости? Разрыв мениска 3а. Назначили PRP терапия и инъекции гиалуроновой кислотой. Нужна ли операция?
Добрый день. Вопервых при повреждении мениска 3 ст лечить консервативно уже бесполезно, это будет просто пустая тоата времени и средств. Необходима артроскопия кс с ревизией сустава( в том числе и мениски, мыщелки и связки), резекцией поврежденного участка мениска. А только потом проводить тщательное кончервативное лечение по восстановлению сустава.