Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
7 ответовЗдравствуйте! Неделю назад стала замечать, что стали болеть суставы на кистях рук и суставы коленей. Суставы обычной формы. Не увеличены. Боль не выраженная, больше ноющая. Еще когда в длительных поездках( до 2х часов) начинают болеть суставы на ногах. Если вытягиваю ноги или...
Здравствуйте, Анастасия, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. СДАТЬ:ОАК+ СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ Всего Вам хорошего !
Боль в стопе
10 ответовУ мужа обострение сильные ноющие боли в стопе и суставе. передвигается с трудом, чем можно обезболить. 77 лет. Сахарный диабет, ожирение, поражены коленные суставы. Принимает сиафор 1000, ортофен таблетки и мазь ортофен. К врачу идти категорически отказывается.
Добрый день! Что вы имеете в виду под «обострением»? Обострение чего? Ранее выставлялся диагноз? Сейчас есть отёк сустава, гиперемия? Приложите фотографию стопы.
Очень болят суставы
3 ответаМоей бабушке 81 год. Очень болят тазобедренные суставы, сами суставы, тянут мышцы, нестерпимая боль. Подскажите, пожалуйста , как снять воспаление; Облегчить боль, что проколоть в уколах, таблетки?
Здравствуйте. Желательно провести минимальное обследование, хотя бы, рентгенографию, если МРТ с кардиостимулятором противопоказано. Если это артроз суставов, то это одно дело, а если, например, трохантерит - то совсем иное. В качестве стартовой терапии до рентгена обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Физиотерапия с кардиостимулятором не рекомендована. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY После подтверждения артроза в сустав рекомендуют ввести гиалуроновую кислоту. Она облегчает скольжение суставных поверхностей и боль проходит. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в ногах
11 ответовЗдравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте. По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон. В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться. Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа. На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа. Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно. На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается. Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия. Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется. Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ноют все суставы
24 ответаНоют суставы уже 5 месяц не проходит, как будто ломит То притихают то усиливаются болят могут иногда вообще не болеть Стала замечать что больше начинают болеть при движении нагрузке. Нет отечности и покраснения нет утренней скованности ночью хорошо сплю Ноют симметрично...
Добрый день. Перед тем как у вас появились боли летучего характера в суставах, за 1-3 мес не было ли какой-то инфекции (кишечной, ОРВИ, ангины, цистита и тд)? Есть боли в нижней части спины? Есть ли у вас или родных псориаз? Не кусал ли вас весной клещ? Нет ли жалобы со стороны кишечника? Есть ли у вас что-то из перечисленного: высыпания, аллергия на солнце, температура, похудание, язвочки во рту, заеды в уголках рта, сухость во рту или глазах, побеление/посинение пальцев кистей или стоп? В ОАК и биохимии отклонений нет, но симптомов, анализов ,результатов УЗИ не достаточно для постановки РА. Надо исключать другие заболевания, прежде всего реактивный постинфекционный артрит.
Очень болят суставы
3 ответаМоей бабушке 81 год. Очень болят тазобедренные суставы, сами суставы, тянут мышцы, нестерпимая боль. Делали уколы мидокалм 15 шт , легче не становится Подскажите, пожалуйста , чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, нестерпимая боль в тазобедренных суставах в данном возрасте требует немедленного профессионального обследования.Курс уколов Мидокалм непринес облегчения, т.как этот препарат расслабляет мышцы,но не обладает выраженным противовоспалительным и сильным обезболивающим действием.Причина такой боли может быть(например, тяжелый коксартроз, воспаление суставной сумки, остеопороз или скрытая трещина кости), и её нужно лечить совершенно другими препаратами.Для начала рекомендуется строгий покой и разгрузка сустава. Ограничьте ходьбу. Для перемещения по комнате обязательно используйте ходунки или костыли, чтобы переносить вес тела с больной ноги.Если боль не купируется таблетками, врач-невролог или ортопед может провести инъекцию непосредственно в область сустава или триггерные мышечные точки (блокаду с анастетиком и глюкокортикостероидом). Это один из самых быстрых способов снять нестерпимый болевой синдром.Если у бабушки нет тяжелых заболеваний желудка (язвы, кровотечения) и почек, для снятия острой боли НПВП в таблетках например, целекоксиб (он мягче для желудка) или мелоксикам, строго после еды,с Омепразолом. В качестве базового анальгетика можно использовать Парацетамола. Обязательно выполнить рентген тбс и костей таза в двух проекциях (для исключения переломов и тяжелого артроза). При необходимости МРТ или КТ. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 42 года , в последние полгода , стали болеть суставы на ногах , бывает что отекают ноги , тянущие боли , вены на ногах стали чётче видны , сводит ноги судорогой в верхней части от бедра до колена , а боль такая что нет сил терпеть , что потом болит мышца ,...
Здравствуйте! Судороги в ногах могут быть вызваны дефицитом магния и калия. Необходимо сдать анализ крови на их дефицит. Боли в коленях могут свидетельствовать об артрозе коленных суставов. Рекомендуется Рентген снимок коленных суставов. Также болевой синдром с пояснице с иррациацией в ногу, могут давать межпозвоночные грыжи с компрессией нервных корешков. Также рекомендуется УЗИ вен нижних конечностей, для исключения венозной патологии и тромбоза глубоких вен. Для облегчения состояния рекомендуется прием Магнелис по 1 т 3 раза в день 1 месяц. Витамины группы В (Комбилипен, Нейромультивит) 10-14 дней Мидокалм 150 мг 10 дней Мелоксикам при болях в коленях, позвоночнике. Местно на нижние конечности ( область вен) Гепариновая мазь ( траксевазин) При подтверждении по результатам обследования артроза, прием длительно хондропотекторов ( афлутоп, Терафлекс)
Боль в коленном суставе
11 ответовБолят коленные суставы правый больше левый меньше,мне 30 лет,болеть начали после того как пошла на фитнесс,имею избыточный вес тела,заметила что во время выпадов болят колени или когда поднимаюсь по ступенькам,работа сидячая
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ для оценки внутрисуставных структур: менисков, связок. Возможно, боли связаны с их патологией из-за лишнего веса и неправильно распределенной нагрузкой на суставы. Сейчас рекомендую ограничить занятие фитнесом. Возможно занятие лишь легкой гимнастикой (лечебной) для коленных суставов.
Периодически болят суставы
4 ответаМужчина 44 года. В последние несколько лет стали болеть суставы. В основном замечаю это в начале лета. В прошлом году болел сустав ноги, возможно после физической нагрузки, первые дни сложно было наступать, прошёл через несколько недель на фоне приема спортивных коллагенов....
Недостаток витамина Д не вызывает боли в суставах,касаемо микроэлементов -аналогично. Вы конечно можете сдать,чтобы узнать нужно ли принимать дополнительно витамин Д,так как очень часто дефицит и недостаточность у населения выявляются,но это отношения к вопросу не будет иметь,касаемо именно болей. А вот узи как раз даст картину происходящего в суставах. И можно будет уже делать выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаНочью у ребенка поднялась температура до 38, но насторожило, что горячими были только коленные и суставы и суставы стопы , лоб тоже . Вчера днем ребенок жаловался на боль в горле, брызгали тандум . Наутро сдали анализы. Несколько дней назад еще наступил на уголь и обжег...
Здравствуйте! По анализу изменения характерные для вирусной инфекции. Так же признаки загущение крови -перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня соблюдать питьевой режим При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. При боле в горле обычно рекомендуют : Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )