Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.01.2023 я каталась на лыжах, упала, появилась боль в колене Уже полтора месяца лечу (мази, таблетки НПВС, компрессы с димексидом, магнито-лазер на колено), боль не проходит, хожу в оРтезе и с тростью Сделала МРТ 03.02.2023 - изначально изменения в коленном суставе не...
кому верить и как лечить? По данному МРТ никаких показаний к оперативному лечению нет. Диск я пересмотреть не могу. Рекомендую загуглить в интернете "описать диск МРТ". Найдете много предложений. Воспользуйтесь и получите официальное второе мнение или очно переопишите диск в другой клинике, или сделайте МРТ еще раз на аппарате 0,3 Тл (у Вас 1,5 Тл). На 0,3 видно лучше, можно сравнить и исключить разрыв, который мог усугубиться (уже полтора мес прошло). Артроскопия показана при 3 ст повреждения мениска. Если окажется, что повреждение, все-таки, 1-2 ст нужно продолжать лечить консервативно. Поскольку после травмы уже 2 мес прошло, НПВС результата не дали - без внутрисуставных инъекций не обойтись. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Местно мази и Димексид продолжать, ортез носить. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, супругу 58,болит коленный сустав,отек, потом отек спустился вниз даже пошел на стопу. КТ: МР-признаки разрыва кисты,остеоартроз кол сустава с поврежд хряща 3-4степени , разрыв мениска
Здравствуйте Светлана !.Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию: -прикрепить фото результата МРТ полностью (с описательной частью) -после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии
Разрыв заднего рога медиального мениска
10 ответовЗдравствуйте.Уже в течении двух лет чувствовала сильную тянущую боль с внутренней части левого колена,иногда прострелы в чашечку,если долго сижу,то опухает и каменеет икроножная мышца, невозможно встать на ногу. Иногда прострелы в бедро и стопу.Справа боль в самой коленке,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Левый коленный сустав -операция пока не нужна . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болят колени и все, что ниже. Это уже бывало ранее, последний раз зимой. В марте делал МРТ, среди прочего выявившего разрывы внутренних минисков обоих колен. Врач настаивал на операции, но решил пройти консервативное лечение. В течении полутора месяца принимал...
Здравствуйте, приложите результаты обследования К реабилитации дополнительно можно пройти восстановительное лечение СМТ на икроножные мышцы ( обезболив режим) + магнит на колено 10 дней, массаж колена и икроножной мышцы 10 дней Кинезиотейпирование колена, голени и стопы Много вопросов к вам: чем занимались( спорт) , что повреждены мениски Есть ли рентгенограммы позвоночника Опишите характер, время боли , в покое при нагрузке, при спуске , подъёме по лестнице?
Разрыв мениска 3б степени
7 ответовДобрый день. 14.10 вечером неудачно на кровати повернула ногу и заклинило колено и разгибать не получалось, вызвали скорую. На рентгене и кт ничего не нашли. Только 18.10 удалось попасть к платному хирургу, который разогнул ногу (кололи лидокаин и кеторол) и наложили гипсовую...
Это не сложная операция. По сути, самая простая из артроскопий. Делают везде, где есть артроскопическая стойка. Даже в ЦРБ. Делают по ОМС. Платно никакой необходимости делать нет, но это сами решайте. Если по ОМС, то обращайтесь к травматологу по м\ж и он направит в Ваш стационар. Маршрутизация пациентов разработана и утверждена. Искать ничего не нужно.
Повреждение мениска
10 ответовПрошу высказать Ваше мнение по поводу необходимости артроскопия коленного сустава. МРТ показало признаки давнего разрыва медиального мениска. Один доктор настаивает на операции и считает что затягивать с операцией нельзя, другой советует подождать потому что после операции...
Добрый день.По описанию мрт коленного сустава, у вас 100% показания к артроскопии коленного сустава. Если операцию не делать, то эндопротезирование через 2-3 года придется делать.Хрящевая модель сустава встречается,остаётся голая кость и болевой синдром очень сильный,таблетку обезболивающие могут не помогать. Решение за вами ,но все показания к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
12 ответовЗдравствуйте! МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. Признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. (МРТ прикрепляю). 4 дня назад почувствовала резкую сильную боль в левом колене в районе сустава с внутренней...
Если консервативно: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же показано введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.) для консервации проблемы. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html При консервативном лечении в суставе будет все равно поддерживаться вяло текущее хроническое воспаление, начнет прогрессировать артроз. Это выбор для тех, кому за 60. Вам я рекомендую сделать артроскопию, наложить на мениск швы и жить дальше полноценной жизнью. Операция не сложная. Через месяц будете ходить, а все ограничения по нагрузкам снимаются через 3 мес. Я бы выбрал второй вариант.
Неполный разрыв мениска
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад получила травму колена . Я тренер. По Мрт- картина неполного разрыва свободного края переднего рога медиального мениска. Частичное повреждение ПКС( связка умеренно разволокнена и истончена), синовит, глубокий инфрапателлярный бурсит, бурсит гусиной...
нужна ли операция? Операция нужна если 1. Степень разрыва переднего рога мениска 3а или 3б по Stoller (должно быть указано в заключении МРТ). 2. Клинически определяются симптомы нестабильности ПКС (выдвижной ящик и др). В остальных случаях показано консервативное лечение и ношение мягкого бандажа при занятиях спортом в дальнейшем. Консервативное лечение активно продолжать еще неделю. Если идет положительная динамика, то ничего менять в назначениях не целесообразно.
Нужна ли моему мужу операция шунтирования или возможно консервативное лечение? Может быть будет достаточно установки стента? Прилагаю материалы обследований. Консультация необходима кардиолога или сразу кардиохирурга?
Здравствуйте, Ирина. Делали ли коронарографию? По данным УЗИ и Холтера, показаний к оперативному лечению нет. Какие жалобы у Вашего мужа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит? Резекция мениска?
9 ответовЖ. 60 лет. Ожирение. Задавала 2 дня назад вопрос про боли в колене. Судя по локации ( передне-внутренняя часть колена) кроме подтвержденного на МРТ разрыва ( степень 3б) заднего рога медиального мениска, возможен как вариант анзериновый бурсит. Боль возникла после...
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется? Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии. 2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину? Одинаковую не могут, похожую - могут. Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой. 3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита? Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает. Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.