Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности
6 ответовЗдравствуйте! Сын на учете у ортопеда с рождения. Врожденная косолапость левой стопы. Плосковальгусная деформация обеих стоп, двухсторонняя контрактура ахилового сухожилия , М21.4 Можно ли предложить какую категорию годности могут поставить? Заключение врача ортопеда...
Здравствуйте. Пока ничего предположить нельзя. Это "заключение" ничего не заключает, кроме того, что ребёнок нуждается в инструментальном обследовании. По поводу плосковальгуса нужно делать рентгенографию в 3-х проекциях, устанавливать степень плоскостопия и степень вальгуса. Нужно делать МРТ стопы и определять степень укорочения ахилла. Нужно точно измерить объём движений в градусах голеностопа и оценить степень нарушения функции. Категории присваиваются на основании конкретных степеней развития каждого заболевания и степени нарушения функции. Для каждой категории прописано - какой степени плоскостопие, какой вальгус, насколько функция страдает и так далее. А это заключение ни о чём. Это для реабилитационного центра подойдёт, но не для военкомата. После обследования можно будет дать обоснованный ответ. Пока это может и категория Б, и В, и Д.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Недоношенная дочь
1 ответЗдравствуйте, 20 января этого года у меня родилась дочь, диагноз при выписке гипоксически ешемическое поражение цнс , контрактура левой кисти , врождённое косолапие , капиоярная гемонгиома спины, колобома радужки левого глаза. В анамнезе : гемолетическая болезнь ,...
Здравствуйте, такое предположение можно сделать только после осмотра, потому что диагноз не всегда отражает тяжесть процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После МВР на СВО у мужа диагноз: Консолидированные переломы 2-3 пястных костей, основной и дистальной фаланги 4 пальца. Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого и лучевого нервов левой кисти с чувствительными нарушениями. Комбинированная контрактура...
Здравствуйте!для итогового решения военно-врачебной комиссии экспертам ВВК будет очень важно увидеть все Ваши официальные выписки,справки и результаты осмотров (особенно данные ЭНМГ и замеры углов движения пальцев в градусах).Именно на них они опираются при вынесении вердикта.Но если говорить предварительно и опираться исключительно на те данные,которые Вы описали в своем вопросе,то согласно Положению о военно-врачебной экспертизе(Постановление Правительства РФ № 565) получается следующее: Вероятнее всего,мужу будет выставлена категория В. Врачи ВВК будут оценивать состояние руки не по самому факту переломов (они уже консолидированы),а по остаточным нарушениям функций Повреждение нервов с чувствительными нарушениями подпадает под статью 27 (Травмы периферических нервов). Если у мужа сохраняется онемение,слабость в пальцах или кисти,а также снижение чувствительности,это квалифицируется как нарушение функций периферической нервной системы.При незначительном или умеренном нарушении (пункты б или в статьи 27) положена категория В. Контрактура пальцев кисти подпадает под статью 67 (или сочетанную статью 65).Здесь критически важно,насколько ограничен объем движений-он измеряется в градусах.Если контрактура привела к умеренному или незначительному нарушению функции кисти(невозможно жестко сжать кулак, удерживать предметы),это гарантирует категорию В. Категория Д выставляется только при значительном нарушении функций.Напримермуж-левша и эта рука рабочая,и функции кисти практически полностью утрачены (например,развился полный паралич мышц кисти из-за тяжелого повреждения локтевого и лучевого нервов)ИЛи из-за контарутуры также пострадали и пальцы,они деформированы,что рука совсем не функционирует как кисть (невозможно выполнить даже простой бытовой щипковый хват). Поэтому сейчас,пока Вы ждете результатов ВВК,будет очень полезно(при наличии возможности)обновить или дополнить осмотры у невролога и травматолога-ортопеда
здравствуйте, у меня был паралич Белла (из-за переохлаждения был отек) , с того момента прошло 9 месяцев, у меня образовалась контрактура ещё в начале болезни (задержал лечение на 11 дней). Возможно ли полное выздоравление в моем возрасте? поможет ли мне никотиновая и...
Здравствуйте! Никотиновая кислота является вспомогательным препаратом, выраженного эффекта от её приёма ждать не приходится. Методы, которые заведомо помогают при контрактуре: 1. Ботулинотерапия 2. Электрофорез с лидазой 4. Иглорефлексотерапия.
Лфк при параличе Белла
1 ответДобрый день. Был неврит лицевого нерва на фоне герпеса. 5 лет назад. Осталась контрактура, и мышцы не полностью шевелятся. (Улыбка в бок, закрывание глаза, не возможно закрыть рот во время пищи, не могу надуть щеки). Есть ли вероятность восстановить это все зарядкой? Или уже все?
Добрый вечер! В подобных случаях, когда образовалась контрактура, вероятнее всего имеются синкинезии, прошло много времени, маловероятно, что лфк может помочь. Единственным решением в подобных случаях является ботулинотерапия. Но врач должен быть очень грамотным, чтобы не усугубить ситуацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
2 ответаЗдравствуйте, в апреле сделали операцию по резекции медиапаттелярной складки, была немного контрактура разгибания. Через 2 месяца после операции стало немного болеть здоровое колено,как будто мышцы вокруг. Походишь вроде норм. Я не понимаю откуда эта боль с чем связана....
Виктория, здравствуйте, действительно, попробуйте снизить нагрузку на сустав, часто в послеоперационном периоде с целью улучшения регенерации, восстановления фосфорно-кальциевого обмена рекомендуют прием препаратов хондроитин сульфата, например, препарат Артравир курсом, препарат в капсулах что очень удобно
В июле 2022 года осколочный перелом плечевой кости.После проведенного остеосинтеза возникло воспаление. В октябре открылся свищевой ход с гноем. В декабре удалили пластину. Рука не разгибается и не сгибается до конца. Контрактура локтевого сустава, сужение суставной щели...
Добрый день. Прикрепите последние рентген снимки и описание кт, и ссылку на весь диск кт
Мужу 60 лет, инвалид 1 группы после перенесённого инсульта. Разрыв сосуда в голове, делали операцию, чистили кровоизлияние в голове, 14 лет лежит, ходить не может из-за контрактура левого колена, обездвижена правая рука и правая нога. Но поднимается с кровати и пересаживается...
Здравствуйте! Прежде чем отменять финлепсин, нужно пройти ЭЭГ. Вообще, обычно после инсульта образуются кисты в мозге, которые и приводят к развитию эпилепсии, отмена препарата может привести к тому, что судороги возобновятся, поэтому я не рекомендую отменять препарат, он защищает мозг от патологической активности. По поводу паркинсона, конечно, нужна очная консультация невролога. Скорее всего у Вашего мужа не истинная болезнь Паркинсона, а сосудистый паркинсонизм. Проявления одинаковые, но причина возникновения разная. И у сосудистого паркинсонизма прогноз течения лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции прошло 7 недель. Беспокоит тянущая боль в положении лёжа с выпрямленной ногой. Так же после сна на боку долго не могу выпрямить ногу, только после разрабатывающих упражнений. Боюсь что образуется контрактура. Как этого избежать? Кроме того рубец выпуклый и...
До 3х мес, это норма, но в динамике и боли должны быть тише и контрактура меньше. До 3х мес от сустава много требовать ненужно. Механотерапия, как вариант, это Артромот