Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1523319

Что вас беспокоит?

Не разгибается полностью рука после перелома

В июле 2022 года осколочный перелом плечевой кости.После проведенного остеосинтеза возникло воспаление. В октябре открылся свищевой ход с гноем. В декабре удалили пластину. Рука не разгибается и не сгибается до конца. Контрактура локтевого сустава, сужение суставной щели плече-локтевого сустава (по КТ). Как решить эту проблему? Операция ?

Нет
30 лет
21 Августа 2023·Просмотров: 1812·Филяев Сергей

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите последние рентген снимки и описание кт, и ссылку на весь диск кт

Ольга Андреевна, отправляю эпикриз, там есть описание КТ.

По описанию из выписки следует что объем движений в локтевом суставе крайне ограничен (амплитуда 20гр). Консервативно проблему решить сложно т.к. разработку сустава консервативно делают при помощи массажа и парафиновых апплекаций, что может спровоцировать рецидив остеомиелита. И не доконца понятно состояние локтевого сустава (сужение щели ни о чем толком не говорит), нужно видеть что внутри. Перелом был в плечевой кости, т.е. локтевой сустав не был затронут, а следовательно восстановить движения возможно. В настоящий момент свищи или восполение или боль в месте перелома есть?

Ольга Андреевна, сейчас проблем особых нет. Рука работает ,боли нет.Только до конца не разгибается.

По хорошему сначала нужно сделать свежие снимки сустава с захватом плечевой кости, чтобы знать наверняка состояние кости и сустава. Если пробоем в суставе нет, то можно попробовать сначала качественную консервативную реабилитация по восстановлению движений (в том числе кинезиотерапия, смт и лфк), если рука поддастся то вернуть движения без операции. Если без эффекта то только оперативно (удалять весь спаячный процесс оставшийся после остеомиелита)

Ольга Андреевна, спасибо огромное .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Консервативно проблему контрактуры локтевого сустава уже не решить.
Только оперативное лечение.

Например, в Питере НИИ травматологии и ортопедии Вредена (РНИИТО) оперативным лечением контрактур локтевого сустава занимается профессор Жабин Григорий Иванович. Можете к нему обратиться.
В Москве то же есть специалисты, но я лично не знаком.
Может быть, и в ПИМУ кто-то занимается - не знаю.

На сайте института Вредена есть опция заочной консультации - можете воспользоваться.
Может быть, и еще где-то есть.

Константин Эдуардович, спасибо огромное за совет.

Принятый ответ

Здравствуйте . Однозначно, что без операции в Вашем случае уже не помочь . Однако наиболее богатый опыт оперативного лечения подобных контрактур всё-таки в Кургане , институте Илизарова.

Станислав, а как срочно надо делать операцию? Или сейчас уже время не имеет значения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.