Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Профилактика туберкулеза
4 ответаЗдравствуйте. Начали профилактику туберкулеза,ребенок 14 лет,положительная проба Манту и Диаскен-тест, Кт-солидное образование 5 мм нижний сегмент, анализы норма. Пьем неделю изониазид 600 мг, В6 2 таб по 10 мг; пиразинамид 1500 мг; карсил 1*3 раза. Сегодня появились...
Юлия, стреляющие боли с обеих сторон не связаны с солидным образованием в легких. Если боли не уменьшатся, необходимо обратиться к терапевту для исключения возможного панкреатита, обострения остеохондроза, почечной патологии. При усилении, особенно резком - вызывайте врача на дом или скорую.
Противорецедивное лечение
2 ответаЗдравствуйте. Живём Республика Хакасия, нет прививки БЦЖ. Перед школой прошли рентген, на котором обнаружили кальцинаты (правда в заключении написано ВЕРОЯТНО). Диаскин тест отрицательный, анализы хорошие, УЗИ и ЭКГ в норме. Мокрота чистая. Назначили Изониазид. Подскажите, на...
Ольга, кальцинаты где? Есть описание рентгена? На этот случай есть клинические рекомендации. Сайт РОФ( Российское общество фтизиатров). Раздел клинические рекомендации( слева, сверху). Клинические рекомендации :Туберкулез органов дыхания у детей. Латентная туберкулезная инфекция. там вы найдете ответы на ваши вопросы. Если будут еще вопросы, пишите комментарии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместим с препаратами БАР
5 ответовУ сына БАР. Назначено лечение препаратами Название препаратов - Кветиапин 50мг - Велаксин пролонг 150мг - Седалит 600 мг утром 600мг вечером - Ламиктал 125мг Можно ли совместно пить протеин с составом
Ничего страшного в этом не вижу. Совершенно спокойно можно совместно принимать. Всего Вам доброго Варвара!
Здравствуйте подскажите пожалуйста , я сейчас в очень плохом состоянии , у меня все в пятнах красных тело и лицо, тахикардия сильная , голова едет, давление скачет вверх. Вчера дали пиразинамид 1й раз и больше не давали, вот такая реакция пошла , и вкололи супрастин ...
Здравствуйте, выпейте адсорбент какой есть дома , таб Зиртек 10 мг и вызывайте скорую помощь.
Поставили диагноз туберкулёз лёгких лечусь 7 месяцев,врачи говорят положительная динамика,что скоро выписка,и поставили ещё диагноз нервное расстройство выписали габапентин и конвалис,можно ли совмещать приём с противотуберкулезными препаратами резервными...
Здравствуйте, если габапентин назначен из-за наличия судорог или их профилактики, то фторхинолоны противопоказаны в этом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест ребенка.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына, я писал здесь же около месяца назад. Ему 11 лет, диаскин тест показал 17 мм. На флюорографии чисто. КТ легких чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность...
Здравствуйте, Тспот - это практически аналог Диаскин-теста, просто другой метод. Для назначения химиопрофилактики фтизиатры (в подавляющем большинстве) руководствуются результатами Диаскин-тест, т.к. Тспот пока не включён в список обязательного обследования на туберкулёз, как реакция Манту и Диаскин-тест. Конечно, химиопрофилактику лучше пройти. Но если Диаскин-тест был месяц назад, то перед назначением противотуберкулезных препаратов, желательно сначала его повторить. Можно также написать расписку, что Вы не отказываетесь от химиопрофилактики, но не сейчас, а после повтора теста через 2-3 месяца от предыдущего. Но при этом врач имеет право назначить и повтор КТ или сделать рентген. Если Диаскин-тест опять будет повышенным, тем более резко повышенным, тогда профилактику надо будет проводить уже срочно. Плюс санаторий (с согласия родителей).
Здравствуйте.В роддоме делали БЦЖ-рубца нет,в год Манту-реакции нет.Сейчас перед садом делали Манту-положительная.Отправили в тубдиспансер,сделали Диаскин-тест-положительный(но мог натереть,т.к. много подвижный ребёнок) Контакта с больными туберкулёзом не было, рентген,...
Карту подпишут без лечения,так как ребёнок обследован и здоров
Немеют руки во сне
10 ответовЗдравствуйте, обнаружен вич,клеток меньше ста,с 11 сентября пью тивикай, тенофовир и ламивудин. Плюс была назначена птт ,пила из изониазид,пиразинамид и витамин В6 12мг..клеток стало 246,месяц спустя начали неметь руки во сне,отменила противотуб терапию,думала от неё.. но вот...
Здравствуйте! Руки неметь во сне могут от остеохондроза. Вероятнее всего лекарства не влияют на это состояние. В такой ситуации следует проверить шейный и грудной отдел позвоночника, показаться неврологу. Обычно помогает использование ортопедической подушки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскинтест тест
7 ответовРебенку 10 лет положительный диаскин тест . Послали на КТ результаты КТ. Справа в s2 кальцинат 2мм субплеврально очаговое уплотнение, сказали что ребенок бессимптомно переболел туберкулёзом. Выписали Утро-------- Рифампицин 2кап натощак Изониазид 1т Вит в 6 ...
Здравствуйте. Напишите диагноз ребёнка, его вес и дозировку препаратов, которые вам выдали