Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на обследовании МРТ был поставлен следующий диагноз: картина постравматического синовита(липогемартроз) Участки отека костного мозга задних отделов мыщелков большеберцовой кости(участки контузии) Частичный разрыв внутренней коллатериальной...
Врач предложил провести операцию Лонго с боковой сфинктеротомией и иссечением трещины. Прочла, что эта операция лучше по скорости восстановления после нее, чем классическая геморроидэктомия, но уже не считается самым лучшим вариантом. Врач предложил исходя из ситуации - у...
Алена, доброе утро!
В такой ситуации операция Лонго вопрос с трещиной не решает, поэтому врач и предлагает дополнить ее иссечением трещины и боковой сфинктеротомией.
Если сравнивать с классической геморроидэктомией, то после Лонго восстановление действительно легче и быстрее. После классики через 3 дня сидеть час и нормально переносить перелет не реально. После Лонго + сфинктеротомии - уже ближе к реальности, хотя гарантировать комфорт нельзя.
Ходить можно уже на 2-3 сутки. Сидеть не долго тоже, но с осторожностью и на мягкой подушке. Основная проблема не сама сфинктеротомия, а боль после иссечения трещины и первый стул
Трещина сроком около 1 месяца пограничная ситуация. Если это еще не полностью сформированная хроническая трещина, рекомендуют попробовать лечение без сфинктеротомии. В похожих случаях рекомендуют крем с дилтиаземом 2% или нитроглицерином 0,2-0,4% 2 раза в день 6-8 недель + Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день не менее 1 месяца + теплые ванночки.
Иногда это позволяет убрать спазм и заживить трещину. Но при выраженном гипертонусе сфинктера эффективность ниже и риск рецидива выше
Сфинктеротомия как раз снижает спазм и повышает шанс нормального заживления трещины. Бояться, что после нее нельзя будет ходить или сидеть, не нужно. Само вмешательство небольшое. Главный вопрос готовы ли Вы принять небольшой риск нарушения удержания газов, который существует после сфинктеротомии?
С учетом Ваших сроков и перелета вариант Лонго выглядит более разумным, чем полноценная геморроидэктомия.
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
В понедельник (19.10.20)слёг с температурой 38,3. Признак ковида-потеря обоняния. К врачам не ходил. Пил травяные чаи, лимон, дышал содовым раствором. К пятнице температура нормализовалась, но осталась слабость. Но запахи по прежнему не чувствую. Сегодня 25.10.20 вскр. сделал...
Я рекомендовала бы Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, 7 дней. Дополнительно для иммунитета Аквадетрим 4 капли ежедневно за завтраком 1 мес и Энтерол 1к*2р/сут за час до еды, 7 дней, и конечно дыхательная гимнастика (глубокий вдох-пролонгированный выдох)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12 и 14 апреля 2025г было 2 приступа нарушения ритма(впервые),фибриляция предсердий персист.форма,которые купировали амиодароном.В стационаре прошла обследование.Суточный мониторинг:редкие суправентрикулярные экстрасистолы(199 изолированных,6 парны,единичные полиморфные...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, назначать иди нет антикоагулянты - мы решаем по шкале chads vasc, по ней у вас 2 балла, что предполагает назначение либо варфарина , либо эликвис, ксарелто.
Лучше, конечно, использовать эликвис, т к на варфарине необходимо контролировать мно ежемесячно. Эликвис назначается без контроля крови. Но с учётом хбп остается только варфарин
Нет проблем с жкт, язв?
Здравствуйте, мужчина 67лет, упал с высоты второго этажа. После чего заболело правое плечо, сходили на КТ, выявлен перелом, (протокол кт прикрепила, если понадобиться могу прикрепить сам снимок). Врачи лечения никакого не назначали. Можно ли в этой ситуации обойтись без...
Здравствуйте.
Имеем перелом ключицы с критическим смещением отломков и разрыв АКС 3 степени.
Обойтись без операции можно в том смысле, что от этого не умирают.
Но без операции перелом не срастётся, вывих останется и плечевой сустав утратит функцию.
Нужно смотреть сам диск для выбора методики операции.
По описанию наиболее перспективным выглядит открытое вправление перелома, МОС ключицы пластиной с пластикой связок.
Затягивать с операцией нельзя. Время имеет значение.
Здравствуйте.
Мама пенсионерка, проживает в другом городе. Сходила одна на консультацию к офтальмологу, проверить глаза. На осмотре ей врач много чего рассказал на непонятном обычному человеку языке. В итоге лечения никакого не назначил, записал к себе на дорогостоящую...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой более 10 лет, сильно не беспокоил, но иногда давал о себе знать, выручали свечи анезол и анестезол. Этой осенью обострился, вылезла наружная шишка, была у проктолога, выписал лечение, но сказал, без операции не обойтись. Пролечилась, но недавно нарушила питание и...
Здравствуйте, Мария.
Судя по выписке у Вас явление хронического геморроя и анальной трещины. Как правило консервативная терапия направлена на снятие воспалительного процесса, но радикальное решение проблемы это только оперативное вмешательство.
Женщина 73 года, давно болит колено, можно ли обойтись без операции при диагнозе застарелое повреждение ПКС и дегенерация коленного мениска, гонартроз 2-3 степени. Если можно, то какое необходимо лечение, если нет, то где лучше оперироваться, какая длительность реабилитации.
Добрый день!Хотелось бы попросить Вашего совета!Долгое время у меня из-за анатомических особенностей(врождённые клиновидные позвонки в грудном отделе позвоночника) болело и плечо и шея.По МРТ шеи минимальные изменения в шейном отделе.В октябре 2021 г. По МРТ сустава...
Добрый день,Дария! Почитала Ваши МРТ, по клиническим проявлениям, биомеханика уже никакая,дальше хуже.Поэтому мое мнение-да,необходимо оперировать в плановом порядке __________Артроскопия
Артроскопия-это малоинвазивная операция.
Вмешательство проводится в двух позициях: полулежащее положение и положение, лежа на боку. Каждое положение позволяет проводить разные операции, поэтому хирург выбирает более подходящий доступ для каждого пациента.
Во время хирургического процесса сначала вводится жидкость, увеличивающая размер сустава. Это позволяет получить более качественное и четкое изображение. Затем делаются проколы (от 1 до 3), в один из которых вводится артроскоп. После постановки диагноза в другие доступы вводятся микроинструменты для проведения операции. КАК правило операция длится не больше часа.
Выписывают домой через несколько дней после операции, как только будет понятна динамика заживления тканей и восстановление суставных структур,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотела узнать, у меня муж пил метронидазол сегодня был последний день, можно ли готовится к беременности или лучше подождать? Влияет ли как то метронидазол на сперму?
Просто я инфекции свои выличила, и он тоже пропил
Здравствуйте. Ему нужно после лечения через 2-4 недели сдать мазок на микрофлору из уретры и ПЦР соскоб контрольный на все ИППП. Если результаты будут нормальные, то можно планировать.