Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейроэндокринная опухоль прямой кишки
15 ответовЗдравствуйте! У подруги обнаружили опухоль. По результатам биопсии морфологические признаки нейроэндокринной опухоли, в заключении фокусы некроза. Отправили анализы на игх, ждать две недели. По мрт метастаз в региональном лимфоузле. Какие могут быть варианты и прогнозы? Очень...
Диагноз нейроэндокринной опухоли (НЭО) сомнителен без ИГХ Нужно ждать ИГХ
Тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет началась боль в тазобедренном суставе, подскажите пожалуйста какое-то лечение или только операция? По КТ заключение КТ признаки асептического некроза головки бедренной кости с обеих сторон 2 степени, синовита с обеих сторон, бурсита слева.
В перспективе, скорее всего, эндопротезирования не избежать. Но пока можно лечить и ходить на своих суставах. Первым делом нужно убрать воспаление - синовит и бурсит. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Я бы уколол в\м однократно Дипроспан, чтобы переломить ситуацию. Когда уйдет воспаление (1-2 недели), нужно переходить к лечению асептического некроза. С этой целью успешно применяют бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота или золендроновая кислота), Миакальцик, витамин Д3. Такое лечение замедляет некроз и продлевает службу сустава на неопределенно долгое время. Так же показано введение в суставы гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Кросс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Не стоит игнорировать физиотерапию и ЛФК.
Болезнь кенига
5 ответовДобрый день У меня после микрофрактуринга правого мыщелка бедренной кости изменений нет, операция была пол года назад Хожу с болями и с заклиниванием в области сустава. Рассечение некроза 2#1 см. Меня могут уволить со службы я контрактник.
? Добрый день ? В чём будет заключается ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Гистология
3 ответа15.12.23 была вакуумная аспирация на сроке 7-8 недель, пришли результаты гистологии. Можно объяснить, что это значит. Фрагменты децидуальной ткани с секретирующими железами, очагами некроза, инфильтрацией сегменто-ядерными лейкоцитами, очаговыми кровоизлияниями. Ворсины...
Добрый день! Почему провели вакуум-аспирацию? Неразвивающаяся беременность?
Отказввает нога переодически
3 ответаДоброе утро, подскажите пожалуйста переодически отказывает нога и болит. Вчера делали мрт и по итогу поставили такое заключение:кт-картина артроза тазобедренных суставов 3и4 ст. Нельзя исключить форм рование асептического некроза. Скажите на сколько это все серьезно и чем...
Вообще, 4 ст артроза нет. Последняя - 3. На КТ пишут 4, чтобы подчеркнуть, насколько все плохо. Стоит вопрос замены суставов - эндопротезирования. Лечить уже не получится. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В Питере рекомендую институт Вредена. В очереди на операцию стоять примерно год, поэтому уже сейчас следует озаботится формальностями. Оперируют суставы по очереди. Вместе - нет, потому что вторая нога опорная нужна, для того, чтобы расходится на эндопротезе. Между операциями проходит не менее года. В общем тянуть нельзя. Чтобы "дожить" до операции, рекомендую уколоть в суставы Нолтрексин. Обсудите со своим травматологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения швов после акш
6 ответовЗдравствуйте, папе 69 лет, сд2 около 25 лет, компенсирован около 2 лет, ИБС. Инсульт от 09.2025, правосторонний гемипарез, ходил медленно но самостоятельно. Сделали акш в окт 2025 , в местах забора вен на ногах разошлись швы, раны не заживают, был госпитализирован с...
Здравствуйте, сможете ли приложить фото ног? Желательно с перевязки. И если есть какие нибудь исследования: узи артерий ног и вены нижних конечностей. В общем, все что можно по нижним конечностям. Так не видя очень сложно сориентироваться, каждый случай такой уникальный и редкий.
В брюшной полости визуализируется объемное разрастание кишечника с потерей слоистости слоев . Наличие участков пониженной эхогенности ,( очаги некроза) Наличие свободной жидкости в брюшной полости УЗИ картина характерна для неопластического процесса ( картина может...
Спасти котика может только срочная операция . и ещё нужно подготовить к операции переливать растворы . Лучше это сделать в современной ветеринарной клинике. Времени очень мало.
Исправьте статью по АНГБК
1 ответИСПРАВЬТЕ ОШИБОЧНОЕ ОПИСАНИЕ в статье про АНГБК. В разделе Рентгенография: Наличие очагов остеосклероза, кистовидных просветлений головки характерно для поздних стадий асептического некроза головки бедренной кости. - это полная чушь! Это писание не поздней а относительно...
Мы статью не только не писали, но и не читали. ))) Пишите в техподдержку, у нас редактировать нет возможности. Даже примерно не знаю, откуда эти опусы появились. От себя замечу, что самая "поздняя" стадия - это отсутствие головки т.е. ее полный лизис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.