Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости терапии
6 ответовДобрый день. На фоне постоянного напряжения на работе, стрессы,стала обращать внимание, что постоянно, даже в моменты спокойствия у меня в голове постоянно крутятся мысли, а иногда и ночью просыпаюсь и сразу что-то лезет в голову, начинаю прокручивать ситуации, бывает и песни...
Здравствуйте, Ольга! Похоже на проявление тревожного расстройства, но точный диагноз сможет поставить врач на очном приёме. Терапия обычно заключается в сочетании фармакологического (препараты, как правило, рецептурные) и психотерапевтического методов. Самостоятельно можете начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), почитать специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов».
О необходимости операции
5 ответовУзи паращитовидной железы. к верхнезаднему отделу левой доли прилежит гипоэхогенное неоднородное образование 1,2*0,6*0,5 с усиленной васкуляризацией в режиме ЦДК. В правой доле гипоэхогенное образование 1,0*0,5 при ЦДК единичные сигналы кровотока по периферии..
Здравствуйте . Нужно посмотреть 25(ОН)витамин Д, общий и ионизированный кальций крови, альбумин, УЗИ почек, суточную мочу на кальций. Часто есть дефицит витамина Д и на фоне этого могут быть аденомы паращитовидной железы. Если нет картины гиперпаратиреоза и изменений из-за него, то оперироваться не надо
О необходимости операции
1 ответУ меня открытая рана на ступне, которая гниет и не заживает с августа 2020 года. Лечение результата не дает. Развивается гангрена. Хирурги настаиваю на апмутации ноги до колена. Такая же ситуация была с правой ногой, говорили "слоновья болезнь", ногу ампутировали до колена,...
здравствуйте, фото ноги и выписку предыдущую прикрепите пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка необходимости операции
6 ответовЗдравствуйте. Женщина, 68 лет, левый глаз оперированный в 11.2022г, замена хрусталика. В настоящее время ухудшение зрения правого глаза и сложность в фокусировании. Что означают результаты обследования, нужна ли сейчас операция и насколько срочно, или можно обойтись очками?
Скотома- это выпадение участка небольшого из поля зрения. Они у Вас единичные. Это может быть из-за катаракты в Вашем случае или из-за того, что пропустили световой сигнал и вовремя не нажали на джойстик. Это не глаукома, не переживайте. Внутриглазное давление у Вас в норме и по периметрии скотомы не глаукомные
О необходимости антикоагулянтов
11 ответовКовид, 6 дней температура 38.3, кашель, сатурация 97-98,кружится голова. Гипертония и обычно густая кровь. Но сделали кт на 4 день (5%) и общий анализ - пониженные тромбоциты.Назначили левофлоксацин, ксарелто. От антибиотика сильные побочные эффекты. Заменили на...
В анализе крови признаки дефицита жидкости, что вполне обьяснимо на фоне температуры и потливости. За счет этого у Вас повышен гемоглобин и гематокрит. Остальные изменения обусловлены реакцией организма на вирус. Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не нужны. Можете отменять из сразу одномоментно. По поводу антикоагулянтов: с учетом молодого возраста и отсутствия сопутствующих заболеваний с повышенным риском тромбоза явных показаний для приема ксарелто у Вас нет. Но чтобы быть точно уверенным лучше сдать кровь на Д-димер. Если он будет в порядке, то ксарелто можете отменять также одномоментно без плавного снижения дозы. Обязательно увеличивайте питьевой режим. Это будет самой лучшей профилактикой.
О необходимости Русвиска
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос в следующем. Три месяца назад начала испытывать боли в правом колене. Встать на колено, опереться и т.д - больно. Иногда при ходьбе отдавало в колено, не скажу, что боль, просто неприятно. Недели 3 назад, боль усилилась, что даже на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и собственно связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ксефокам с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (можно Алфлутоп). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Русвиск или др. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Я то же считаю, что 5 мл - это много. Поэтому предпочитаю Флексотрон Кросс, но он дороже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать при гипотонии
6 ответовКакие анализы сдать? Проблема. Мужчина 69 лет, курит, иногда выпивает, лишний вес, гиподинамия. Имеет гипертонию около 10-ти лет, 145/90 иногда. При таком давлении пьет эналарил. Периодически случается гипотония. До 70/50. Таблетками кофеина, разными настойками плохо...
Здравствуйте.Общий анализ крови (ОАК) Биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, креатинин, электролиты) Коагулограмма Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) Анализ мочи ЭКГ (электрокардиограмма) Эхокардиография (УЗИ сердца) Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) Допплерография сосудов шеи и головного мозга Эти анализы помогут оценить состояние здоровья и выявить возможные проблемы.
По рекомендации своего гинеколога сдала анализ на сахар и индекс homa. В итоге сахар 5.76, а инсулинорезистентность 2,5, инсулин 9,7. Насколько это плохие значения? Мне 30лет, рост 170, вес 57. Врач настаивает на соблюдении строгой диеты и говорит, что у меня преддиабет....
Здравствуйте, Ольга! Учитывая ваши параметры и результаты анализов очень сомнительно заключение врача о преддиабете. Уровень глюкозы в плазме натощак составляет до 6,1 ммоль/л в норме. Норма инсулина колеблется в зависимости от лаборатории, в некоторых до 10 ед, в других- до 25 ед. Индекс инсулинорезистентности до 2,7 - норма. Рекомендую вам повторить анализ на глюкозу при соблюдении 12 ч голодания. Также для того, чтобы оценить, были ли длительное повышение уровня глюкозы за последние 2-3 месяца, нужно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин. А также желательно проверить уровень гормона ТТГ для оценки функции щитовидной железы, бывает при повышении ее активности - увеличение уровня глюкозы натощак при нормальной массе тела или даже при ее снижении.
Копрограммы во вложении. Ребенок на ГВ с рождения. Разово в кале были вкрапления и ниточки крови. В целом, живот не беспокоит, стул 3-4 раза в день, кашеобразный, желто-коричневый с кисловатым запахом. Ранее было большое количество белых комочков (как творог), сейчас...
Здравствуйте! По данным копрограмма имеется воспаление в кишечнике (лейкоциты в большом количестве, слизь) и повышено содержание нейтрально го жира, что говорит о ферментативной недостаточности. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты маме с исключением молочных продуктов, сливочного масла, говядины. Рекомендую приём фосфалюгель по 1/4 после кормления 6 раз в день на 7 дней - он успокоит жкт и снимет воспаление. Также коротким курсом на 5-7 дней креон 10000 по 1/4 капсулы во время еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 17 лет, начала сильно повышаться тревожность, беспокоится из за сдачи экзаменов. Руки ноги холодные, сдали анализы , сделали узи щитовидки . По узи все в норме! В анализах не понятно не много . Ферритин на грани, хотя гемоглобин у неё 130. Начали принимать...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство в отношении данных анализов, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу на работу щитовидной железы имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, в данном случае не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. В данном случае рекомендуют тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В отношении того, что гемоглобин находится в нормальном значении, то в данном случае если снижен только ферритин, то значит есть латентный железодефицит, который уже требует назначения терапии препаратом железа. Если дополнительно снижается гемоглобин, то в данном случае фиксируется уже более серьёзное состояние как железодефицитная анемия. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9.