Ребенку 17 лет. Переод сдачи экзаменов. Начала сильно тревожиться. Руки ноги холодные.

Елена Мягкова48 минут назад

4.8

Эндокринолог

16 534 консультации

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство в отношении данных анализов, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу на работу щитовидной железы имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, в данном случае не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. В данном случае рекомендуют тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В отношении того, что гемоглобин находится в нормальном значении, то в данном случае если снижен только ферритин, то значит есть латентный железодефицит, который уже требует назначения терапии препаратом железа. Если дополнительно снижается гемоглобин, то в данном случае фиксируется уже более серьёзное состояние как железодефицитная анемия.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9.

Марина Саныгина24 минуты назад

3.7

Детский эндокринолог

310 консультаций

Здравствуйте.
ТТГ несколько повышен, Т4 в норме, что обычно соответствует субклиническому гипотиреозу, требующему наблюдения в динамике (контроль ТТГ и Т4 через 6-8 недель), заместительная терапия при таких значениях не требуется.
Также рекомендуется досдать антитела к ТПО для понимания есть ли аутоиммунный компонент или нет, так как подобные изменения гормонов щитовидной железы, УЗИ в пределах нормы, могут быть в том числе связано с недостатком йода в организме, что требует курсовой прием препарата йодида калия (йодомарин).

Если в ОАК гемоглобин 130 и остальные показатели, в том числе эритроцитарные индексы не изменены, то ферритин более 30 считается нормой для девушек с менструациями. Прием препарата железа в подобных случаях не назначается, рекомендуется сбалансированное питание, употребление железосодержащих продуктов.

Витамин Д в дефиците, при подобных значениях рекомендуется прием лекарственной формы витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в лечебной дозе 3000 МЕ/ сут (6 кап) - 1 месяц с последующим контролем витамина Д. При достижении уровня от 30 нг/мл рекомендуется переход на профилактическую дозу 1000 МЕ/сут (2кап) ежедневно, круглогодично.