Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Две недели назад у супруга заболело колено. Вчера сделали мрт. Заключение: Комплексный разрыв заднего рога медиального мениска Подскажите, пожалуйста, поддается ли это лечению или нужна операция? Если есть лечение, то какое?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв мениска и связок
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Неудачно скрутилась на занятии по йоге и почувствовала сильную боль в колене. Но ходить могла, ничего не опухало и даже как-то стало легче через пару недель. Потом сходила на фитнес с прыжками, выпадами и тд и там у меня что-то хрустнуло в...
Консервативно можно добиться временной ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Операция не срочная, Её можно отложить примерно на год, но делать нужно. Без артроскопии ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Порыв мениска при сопутствующей заболевании артроз КС 3-4 ст. Обязательна ли рекомендуемая операция?
2 ответа63 года. Женщина. После падения МРТ показала : -комплексный лоскутный разрыв лотерального мениска Stoller 3b и разрыв медиального Stoller 3а - гонартроз с участками хондрамаляции3-4 ст латеральных мы щёлковская бедренной и большеберцовой костей. Мнения врачей разные. Один...
Добрый день. Сочетанное повреждение обоих менисков с хондромаляцией 3-4 ст. действительно является для проведения артроскопического вмешательства, однако многое зависит от Вашего образа жизни и клинических проявлений. Если двигательный режим ограничен бытовыми нагрузками и при этом Вы адекватно с ними справляетесь, то можно пройти курс консервативного лечения , отложив решение по оперативному вмешательству до осени. Рекомендую: - ФТЛ: фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 процедур, магнитотерапию по 15 минут 10 процедур; - местно легко втирать дип рилиф гель 3-4 раза в день; -на улице, при увеличении физической нагрузки ношение мягкого ортеза. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный разрыв мениска
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад получила травму колена . Я тренер. По Мрт- картина неполного разрыва свободного края переднего рога медиального мениска. Частичное повреждение ПКС( связка умеренно разволокнена и истончена), синовит, глубокий инфрапателлярный бурсит, бурсит гусиной...
нужна ли операция? Операция нужна если 1. Степень разрыва переднего рога мениска 3а или 3б по Stoller (должно быть указано в заключении МРТ). 2. Клинически определяются симптомы нестабильности ПКС (выдвижной ящик и др). В остальных случаях показано консервативное лечение и ношение мягкого бандажа при занятиях спортом в дальнейшем. Консервативное лечение активно продолжать еще неделю. Если идет положительная динамика, то ничего менять в назначениях не целесообразно.
Повреждение мениска
1 ответСтруктура переднего рога и тела латерального мениска неоднородна за счет линейных и очаговых включений повышенного МР сигнала, с признаками повреждения нижнего контура /изменения IIIапо Stoller, с формированием параменисковых кист, размерами 1,7х1,2х1,4 см, высота мениска...
Здравствуйте! При повреждении менисков Stoller III, обычно рекомендуют оперативное лечение.
Разрывы медиального мениска
9 ответовЗдравствуйте!. 3-4 года назад упала на кафельной лестнице на колени, была сильная боль. Сразу к врачу не обращалась, не лечилась, боль прошла. И в этом году шла по ровной дорожке и в колене щелкнуло и появилась сильная боль. Прошла МРТ: горизонтальные разрывы тела и заднего...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , основная проблема на МРТ исследование-повреждение медиального мениска 3а ст.-данная степень является крайней, оперативное лечение показано со степени 3б, но если после курса консервативного лечения улучшения состояния не наступает, то есть показания для проведение диагностической -лечебной артроскопии коленного сустава и резекции поврежденного участка мениска ,чтобы исключить его дальнейшее повреждение и проблемы с суставом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение мениска
7 ответовЗдравствуйте. В течении полугода опухают колени от физической нагрузки и долгой ходьбы, и болят немного при поднятии по лестнице. Спортом не занимаюсь. Обратилась в городское ЦРБ, положили в больницу, капали пентаксифилин и делали уколы деклофинак и декстаметазон плюс...
Лучше не медлить и делать операцию. При 3б степени жидкость в коленном суставе обычно уже присутствует постоянно. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Разрыв мениска 3а
14 ответовЗдравствуйте! У меня разрыв заднего рога медиального мениска. Уже поняла, что операция необходима. Вопросы: 1. Почему болит больше именно в покое, ночью? 2. Через какое время после операции можно поднимать 13 кг (ребенок) и ходить по лестнице? 3. Можно ли это делать до...
Здравствуйте. 1. Ночью защитная функция организма снижается. 2.оперирующий хирург сам определяет, но в среднем 2-3 недели. 3. Можно 4.не должен 5.глубокие приседы 6.ортез средней степени фиксации 7.можно один и тот же 8. Русвиск Форте, но оперирующий хирург может высказать свое предпочтение 9. Аркоксиа 120 мг по 1 таб 10. Да, на костылях небольшой период 11. Могут, но это редкость
Разрыв мениска
4 ответаЗдравствуйте, маме (72 года) сегодня на мрт поставили диагноз "трабекулярный отёк костного медиального мыщелка большеберцовой кости. Разрыва заднего рога медиального мениска с переходом на тело. Дистрофияеских изменений переднего рога седиального мениска и обоих рогов...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Экстренного ничего нет. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) После праздников вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-рефиксация корня медиального мениска. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление мениска
1 ответЖду квоту на операцию.Оперативное лечение в плановом порядке - артроскопическая пластика ПКС, частичная резекция внутреннего мениска левого коленного сустава. В ноябре были проколоты суставные уколы три штуки флексотрон + нпвп местные и внутрь. Полгода колено не беспокоило....
Здравствуйте. Поможет полный покой. Примерно в течение 2-х недель или раньше мениск должен самопроизвольно "вправиться" на фоне противовоспалительного лечения. Может вправить мениск остеопат или хороший мануальный терапевт. Но после такого вправления нужно всё равно полежать и полечиться. . Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Чтобы не допускать подобных ситуаций, найдите специалиста по тейпированию. Это может быть врач спортивной медицины или ортопед, или даже массажист или инструктор ЛФК. Вас должны научить тейпировать сустав. На ютубе можно найти видео, но хотя бы раз нужно вживую посмотреть и ощутить, как работают правильно наложенные тейпы. Тейпы в сочетании с ортезом предотвратят ущемление мениска и дадут возможность спокойно дождаться артроскопии. Ортез средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Конечно, лучше держат жёсткие брейсы, но ходить в них не очень комфортно. Считаю, что больше ничего до артроскопии делать не стоит. С собой в отпуск берите НПВС таблетки и мази. Там будет сложно купить.