Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв бицепса
3 ответаДобрый день! Субтотальный разрыв промаксимальных отделов сухожилия длинной головки бицепса. Прошло 3 недели. Есть ли смысл делать операцию. Очень не хотелось бы! Возможно консервативное лечение? Какие самые негативные последствия без операции? МРТ во вложении.
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. В бицепсе(двуглавой мышце плеча) есть 2 головки (короткая и длинная),у этих головок есть сухожилия,которые проксимально крепятся(ближе к шее) к костным образованиям. У вас произошел разрыв одного из этих сухожилий(длинной головки), другое сухожилие (короткой головки) осталось целым. Несомненно данная ситуация показание к операции. Если по каким-либо причинам не делать операцию,то короткая головка бицепса возьмет на себя функцию по сгибанию предплечья+эту функцию возьмет также плечевая мышца,эти мышцы станут крепче.И особо функция может не страдать. Есть даже профессиональные спортсмены с такой травмой ,которые не делали операцию и сейчас выступают успешно. Выбирать вам. рекомендации сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение на косыночной повязке приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -оперативное лечение в плановом порядке. Всего самого наилучшего!
Разрыв сухожилия
6 ответовдиагноз по УЗИ "Отрыв проксимального сухожилия длинной головки 2-главой мышцы левого плеча", обязательно делать операцию по восстановлению или можно обойтись лечением?
Здравствуйте. При полном отрыве сухожилия вариантов консервативного лечения нет. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции будет прогресс артроза сустава, постоянный болевой синдром. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилия, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: - ношение косыночной повязки - Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Произошёл отрыв ногтевой пластины, лошадь наступила на большой палец ноги. Могу предоставить фото, но почему-то здесь нет значка прикрепления файла
Добрый день! Ногтевая пластина полностью отошла? Ноготь вырастет новый. Подлежащие ткани эпителизируются. Делайте перевязки с мазью левомеколь 1 р в день. Доброго здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бугорок после удаления родинки
10 ответовДобрый день! 09.11 удалила образование над глазом лазером. Дерматоскопию не делали, врач посмотрел и сказал, что удалить можно. Гистологию тоже не делали. После отпадания корочки увидела бугорок на месте удаления. Из бугорка растет волос (в удалённом образовании также рос...
Здравствуйте! Скорее всего удалено образование не полностью Остались клеточки, которые дали новый рост. Можно наблюдать. Можно запланировать удаление. Но на будущее - все должно быть в гистологией и никак иначе. Подозрения на злокачественность здесь нет.
Травма плеча
4 ответаДобрый день. Заключение МРТ: Повреждение суставной губы. Авульсивнй отрыв сухожилия надкостной мышцы. Артроз АКС. Киста головки плечевой кости. Незначительное кол-во жидкости в полости плечевого сустава.
Добрый день. Судя по описанию повреждений требуется оперативное лечение ввиде артроскопии плечевого сустава (малотравматичный метод путем 2х-3 проколов в области сустава). Консервативно это ввлечить не возможно, (пока принимаете лекарства боли будет меньше, как закончите прием боль вернется обратно). Рекомендовано в поликлинике взять направление в краевую или областную больницу для проведения оперативного лечения.
Вывих плеча с отрывом большого бугорка
20 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой: есть ли смещение бугорка? как это может повлиять на руку? Что можно и в какие сроки восстановления (поднимать руки выше головы, брать в руку тяжести в бытовом плане) чтобы не получить вторичные вывихи или, наоборот, неисправимую контрактуру? Когда...
Здравствуйте. Рентгенолог прав. На последних снимках срастающийся оскольчатый (раздроблен) со смещением перелом большого бугра плечевой кости. Перелом практически уже сросся, но костной перестройки не наступило. На нее уходит около года. Как влияет? Функция плечевого сустава в будущем будет ограничена. На сколько, сказать не могу, но будет. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. ЛФК здесь https://youtu.be/A9Fu_l3Lf_I Запреты касаются преодоления выраженного болевого синдрома. Не нужно спешить и что-то пытаться делать через сильную боль. Все постепенно и сильную боль не преодолевать. Сад пока полностью в этом сезоне Вы на себя взять не сможете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за бугорки
27 ответовЗдравствуйте! У дочки, 8 лет, утром появились такие два бугорка. См.фото. Что это такое? Р.S. рядом растет постоянный клык. Раньше у нее было подобное два раза, только бугорка было не два, а один, и не белого цвета, а обычного розового, и это были свищи и приходилось...
Прикрепите фото
Что означает заключение КТ
5 ответовУ меня частая тахикардия,иногда давит сердце.Сделал узи сердца: отрыв хорды?,с формированием недостаточности МК с ТМР2-2,5+,умеренная легочная гипертензия,гипертрофия миокарда ПЖ,уплотнение клапанов,аорты.
Здравствуйте. Вопросов при таком заключении не должно быть , либо есть отрыв хорды либо его нет. Это важно! На фото плохо видно, не очень информативно. Советую переделать эхокардиографию в динамике в другом специализированном кардиологическом учреждении и в случае, если отрыв хорды подтвердится - нужна консультация кардиохирурга.
Перелом лучевой кости
1 ответгипс снят 4,01,2021. , пальцы не сжимаются в кулак , отечность кисти и пальцев.Заключение рентгена от 04,01,2021- консолидирующий перелом лучевой кости в типичном месте, отрыв ШОЛК.Что делать в первую очередь?
Добрый день. Давайте с простого в заключении рентгенолога перелом консолидирующийся или консолидирован?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом на такой же срок ортез Дезо. Медикаментозно рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Вопросы Такая боль должна быть? - нет. Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации. Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно. Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться? Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает. Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль? Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации. Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Скорейшего восстановления.