Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация после перелома
1 ответЗдравствуйте. 21.10.2021 года у меня случился закрытый перелом двухлодыжковый перелом обеих костей левой голени с отрывом заднего края большеберцовой кости, разрывом дистального межберцового синдесмоза и наружным подвывихом стопы. Мне сделали операцию, вставили...
Здравствуйте. У вас имеется 2х лодыжечный перелом голени с отрывом заднего края большеберцовой кости , разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы, состояние после МОС. Рекомендуется проведение физиопроцедур:УВЧ, магнитотерапия , теплолечение- парафинотерапия. Ношение ортеза до 16 недель с момента операции. Исключить нагрузку до 12 недель. Ходьба на костылях. Щадящая ЛФК сс момента снятия гипсовой иммобилизации, прием препаратов кальция кальций Д3 никомед..
Перелом, отеки
12 ответов13.04 сделали операцию, был Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза . Выписали 20.04 Вчера меняла бинт вокруг гипса, так как гипс болтался, и нога очень сильно ныла, и был сильный отек Нормально ли это?
Здравствуйте. Перелом сложный, оскольчатый, установлено много металлоконструкций. Наблюдается послеоперационный отёк и гематомы. Без них никогда не обходится. После таких операций рекомендуют: - снятие швов через 14 дней после операции - Во время снятия швов гипс заменить на новый, если этот нестабилен или перейти на ортез по согласованию с врачом. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим с возвышенным положением стопы. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Пропить курсом. Они не только обезболивают. Это противовоспалительные препараты, снимают отёк. - препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Коррекция рекомендаций после контрольных снимков. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 пястной кости
7 ответовПочему не срастается перелом постной кости ? С момента перелома прошло почти полтора месяца (костная мазоль не образовалась) . Каждый новый снимок выглядит хуже предыдущего (увеличивается зазор между костями , образуются острые края )
Если есть прикрепите снимки.. Если в области перелома произошла интерпозиция мягких тканей то перелом не срастеться никогда, в таких случаях показана операция. "Чистить" костные отломки от рубцов, сопоставлять правильно и фиксировать, спицей или пластиной, других вариантов лечения несращения нет
Перелом голеностопа
5 ответов10 февраля я получила закрытый перелом лодыжек, перелом заднего края большеберцовой кости левой голени с вывихом стопы, на скорой поступила в приёмное отделение, там мне поставили стопу на место и наложили гипс.24 февраля меня прооперировали, сделали остеосинтез лодыжек...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Вам все сдедали правильно. Единственное не наложили гипсовый лонгет, а он бы не повредил. И стопу бы вывел в физиологическое положение. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом ребер, поднимается температура
10 ответовЗдравствуйте! Муж упал с лестницы. Были в больнице. Болевой синдром сильный, очень больно сделать полный вдох, поверхностно дышит. Сделали рентген: перелом заднего отрезка 9го ребра со смещением, подозрение на перелом 10 ребра справа без смещения. Приехали домой, сейчас...
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Субфебрильная температура может быть реакцией на травму и гематому. Если поднимется выше 38 градусов, нужно будет делать КТ и исключать легочные осложнения. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не рано снимать гипс???
5 ответовЗакрытый перелом обеих лодыжек,заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков с подвывихом стопы кнаружи и кзади. Провели операцию Открытая репозиция. МОС лодыжек левой голени пластиной и винтами. Прошло 10 дней врач рекомендует снять гипс (лангете). А...
По описанию операция выполнена хорошо, внутренняя лодыжка фиксирована 2-мя винтами ,что говорит о стабильности фиксации. Если врач настаивает на прекращении гипсовой иммобилизации,значит он уверен стабильности остеосинтеза. Такая тактика ведения тоже есть.Моожно обсудить с ним использование ортеза жесткой степени фиксации ,если у вас есть настороженность в раннем прекращении иммобилизации.
Края родинки расплываются
12 ответовПятно было при рождении. Потом края начали расплываться. Нам сейчас 4,5 месяца. Были у дерматолога, смотрели на компьютере, с помощью искусственного интеллекта, сказали что все Нормально. Но края продолжают расплываться. Первое и второе фото, возраст примерно месяц. Третье...
Здравствуйте Юлия. Поводов для бепокойства не вижу. Внешне образование доброкачественное. Дерматоскопия это подтверждает. Ребенок растет, соответственно, растет и невус и границы расползаются. Кроме того, невусы у детей имеют свойство расти и изменяться. Поэтому ничего страшного нет.
перелом без смещения, остеопороз, Стрессовый перелом, до перелома были сильные боли при ходьбе с наружного края стопы, исп трость. подскажите можно ли сразу вместо гипсового сапожка перейти на Ортез голеностопный иммобилизирующий Orliman EST-088 ? и какие шансы срастания...
Да, думаю, что вполне можно. Когда боли стихнут обязательно давать лёгкую дозированную нагрузку на ногу в ортезе, с постепенным увеличением нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,прощу помощи. Нужен ваш совет и ответ. 05.01.21 был получен закрытый перелом обеих лодыжек заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением. Подвывих стопы кзади. 11.01. была проведена открытая репозиция перелома,остеосинтез наружной лодыжки пластиной...
С пластиной можно не спешить. Она не должна мешать разработке и ходьбе. Обычно ее удаляют в сроки 6-12 мес, но не ранее.