Что вас беспокоит?
Перелом 5 пястной кости
Почему не срастается перелом постной кости ? С момента перелома прошло почти полтора месяца (костная мазоль не образовалась) . Каждый новый снимок выглядит хуже предыдущего (увеличивается зазор между костями , образуются острые края )
Принятый ответ
Если есть прикрепите снимки..
Если в области перелома произошла интерпозиция мягких тканей то перелом не срастеться никогда, в таких случаях показана операция.
"Чистить" костные отломки от рубцов, сопоставлять правильно и фиксировать, спицей или пластиной, других вариантов лечения несращения нет
Принятый ответ
Лучше было бы прикрепить к вопросу рентгенограммы, чтобы ответить конкретно.
А так приходится просто перечислять причины, по которым не срастаются кости "вообще".
Это изначально большой диастаз (зазор) между отломками, критическое смещение отломков, интерпозиция мягких тканей, недостаточная иммобилизация, трофические нарушения, остеопороз....и так далее...
Для конкретного ответа нужны снимки.
Если перелом пястной кости не срастется через 2 мес имеются все основания прибегнуть к оперативному лечению, которое заключается в сопоставлении отломков, освежении их концов и металлоостеосинтезом.
Константин, здравствуйте, закоепил фото снимков
Сложно комментировать снимки, не зная, когда они сделаны.
На первых двух все не плохо, на последнем хуже.
Если последний - тот который на бумаге, то создается впечатление о недостаточной иммобилизации перелома и вторичном смещении отломков.
Должен был наложен гипс от кончиков пальцев до с\3 предплечья, рука в косыночной повязке. Если этого не было сделано, или гипс ослаб и кисть в нем "гуляет", или если Вы начали работать кистью, то это привело к вторичному смещению отломков и несращению перелома.
Уже сейчас стоит записаться на прием в отделение (центр) хирургии кисти, которые созданы в каждом регионе и там концентрируются подобные случаи. Найдите его в гугле или Ваши травматологи в поликлинике должны знать и запишитесь на платный прием, чтобы без очереди. Там все равно придется, какое-то время ждать.
Скорее всего, понадобится оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае необходимо выполнить металлоостеосинтез пястной кости пластиной с угловой стабильностью и костной аутопластикой. Причиной замедленной консолидации -- возможно является неадекватная фиксация конечности гипсовой повязкой.
Удачи ВАМ и выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая отсутствие консолидации перелома пястной кости в течении 1,5 месяца, причиной является без сомнения наличие интерпозиции в области перелома и нестабильность в области перелома. Показан открытый металлоостеосинтез пластиной с аутопластикой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо смотреть клинически - руками.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202228 ответов
- 11 Сентября 202529 ответов