Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь
7 ответовЗдравствуйте! Моей тёте поставили диагноз ,по анализом миеломная болезнь Расскажите пожалуйста , на сколько плохие анализы , какой прогноз , и какие наши дальнейшие действия ? Анализы прилагаю ниже .
Алексей, здравствуйте. По прикрепленному исследованию костного мозга есть повышение плазматических клеткок более 10% — это указывает на вероятное наличие миеломной болезни. По прикрепленным анализам явных признаков активности заболевания нет: уровень плазматических клеток менее 60%, уровень гемоглобина и креатинина в норме, нет повышения кальция. В подобной ситуации, для уточнения стадии заболевания, обычно рекомендуется дообследование: проводится позитронно-эмиссионная тромбграфия (ПЭТ-КТ) или компьютерная томография (КТ) костей скелета для уточнения, есть ли очаги разрушения костей; выполняется электрофорез белков сыворотки крови с типированием М-градиента (парапротеина) методом иммунофиксации — в таких случаях важно четко знать тип парапротеина и его количество, от этого зависит дальнейшая тактика действий; электрофорез белков мочи с выявлением парапротеина. Могут быть назначены дополнительные исследования для определения стадии заболевания: бета-2-микроглобулин, при наличии возможности — генетические исследования костного мозга. По полученным результатам определяется тактика действий. Если есть признаки активности заболевания — назначается лечение. Если проявлений активности заболевания нет — возможно наблюдение.
Болезнь Бехтерева
20 ответовЗдравствуйте, болит спина на протяжении уже лет 10, так же продольно-поперечное плоскостопие. Было сделано МРТ всех отделов позвоночника, но его основании рекомендация к консультации ревматолога. Ревматолог предположил болезнь Бехтерева. Было назначено много анализов и...
Добрый день! Начинать нужно было с МРТ илеосакральных сочленений - потому что это основополагающее исследование. Наличие сакроеиелита - будет стартом для того, чтобы определять, что это за вид спондилоартрита (Болезнь Бехтерева? Ассоциированный с инфекциями? Псориатический?). Нет сакроиелита - нет спондилоартрита.
Болезнь Нотта
7 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 года большой палец на левой руке щелкнет при разгибании, болевой синдром отсутствует, ребенка никак пальчик не тревожит. Поехали к детскому ортопеду, поставили болезнь Нотта. Врач понравился, все рассказал, показал на картинках, дал пощупать...
Здравствуйте.На основании данных жалоб В вашей ситуации спешить с операцией действительно не нужно, и ваш ортопед дал абсолютно грамотные,современные рекомендации.У детей данного возраста болезнь Нотта имеет свои особенности развития, отличные от взрослых. Поскольку пальчик ребенка не болит, полностью разгибается (хоть и с щелчком) и не зафиксирован в согнутом положении, у вас есть время для мягкого консервативного подхода.Мнение "чем раньше, тем лучше в современной детской ортопедии пересмотрено. Операции при болезни Нотта у маленьких детей проводятся подобщим наркозом.С точки зрения детской анестезиологии, если нет экстренных показаний (фиксации пальца или боли)операцию стараются безопасно отложить. Оптимальный и спокойный период для планового вмешательства до 4–5 лет.Эффективность ЛФК- у детей ткани очень эластичны.Специальные упражнения, легкий массаж утолщения (того самого узелка Нотта) и мягкие разгибательные движения помогают сухожилию со временем "перетереть суженное кольцо связки.Работа с эспандером (только очень мягким, детским или в виде сминания терапевтической массы/пластилина) улучшает скольжение сухожилия.Определите четкие критерии для операции- Поводом завершить ЛФК и пойти к хирургу будут только следующие изменения1)Палец перестал разгибаться до конца и остался согнутым (заблокировался 2)Появилась боль, ребенок начал жаловаться или прятать ручку. 3).За 3–4 мес. активных занятий ЛФК щелчки стали грубее или участились.Если операция все же понадобится,не бойтесь ее.Это стандартная, быстрая (около 15–20мин) и малотравматичная процедура (микронадрез или прокол) Цель- освобождение зажатого сухожилия. Малыши восстанавливаются после нее за несколько дней.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Шишка(как шарик плотный ) и периодическая боль в заднем проходе, не снаружи, а слегка внутри, как будто под кожей. Болит уже неделю. В нашей поликлинике нет проктолога, если срочная необходимость ехать в другой город для одного осмотра или можно как то...
Боль больше во время стула или после? Боль больше при плотном кале (по типу запора)?
Миеломная болезнь
1 ответДобрый день. У мамы (60 лет) множественная Миеломная болезнь. Было поражение головного мозга. Прооперировали. Сейчас проходит курс химиотерапии. Подскажите, можно ли принимать БАДы (продукцию коралл клаб)?
Добрый день Вам отвечает интегративный клинический нутрциолог Интегративные врачи -онкологи рекомендуют витамины/минералы при химиотерапии. Но в любом случае прием БАД должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Самостоятельно в этой ситуации принимать бады не рекомендую.
Болезнь Бехтерева
2 ответаКак выстраивается, процесс получения диагноза "Болезнь Бехтерева". Сколько по времени занимает процесс обследования и постановки диагноза? Даётся ли инвалидность болеющим этой болезнью? К какому врачу обращаться?
Здравствуйте. 1. Диагноз болезнь Бехтерева устанавливается при наличии характерных жалоб, анамнеза, дополнительных методов обследования, а именно: воспалительная боль в спине, сакроилеит по МРТ/рентгену, повышение СОЭ, СРБ, положительный HLA-В27. 2. На вопрос, сколько времени занимает постановка диагноза ответить сложно. Иногда пациентам диагноз устанавливают спустя 10 лет от появления первых симптомов заболевания. 3. Группа инвалидности только лишь потому что есть диагноз не устанавливается. Должны быть ограничения к профессиональной, непрофессиональной деятельности и способность к самообслуживанию. 4. Основной доктор, который занимается ведением пациентов с болезнью Бехтерева - ревматолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона?
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа ASCA IgA <2 (норма <20), ASC IgG>200 (норма <20). Копрограмма: реакция на скрытую кровь: положит. Это болезнь Крона?
Здравствуйте. ASCA IgA действительно ассоциирован с болезнью Крона, но этот показатель не является специфичным, поскольку может встречаться и при других состояниях, например, целиакия. Положительный анализ на кровь требует дополнительной диагностики: показана колоноскопия, фэгдс ( для оценки состояния верхних отделов жкт, поскольку болезнь крона может их поражать); анализ кала на фекальный кальпротектин; общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок). Сочетание высокого титра ASCA IgA и скрытой крови в кале очень подозрительно в отношении болезни крона, но на основании только этих обследований нельзя поставить диагноз
Болезнь грейвса
40 ответовЗдравствуйте, у меня болезнь грейвса принимаю тирозол 2 года, хочу отказаться от него. Сдал на анализы (прикрепил фото),есть ли шанс излечения? Вооьще лечится ли дтз?
Здравствуйте, в данный момент у вас ремиссия! Необходимо контролировать ат к рТТГ раз в 6 мес. Предугадать не возможно сколько продлиться ремиссия и наступит ли рецидив. Тироксин принимаете?
Болезнь вульвы
25 ответовМаме сделали операцию ( взяли на гистологию. Вот что написали Болезнь Вульвы. Плоскоклеточный неорогевающий рак g2. Фиброма предверия влагалища…скажите пожалуйста что нам делать(((( как это страшно????
Для того что бы сказать что это за шарик нужно пройти обследования как минимум узи исследование. Для выявления отдаленных метастаз необходимо выполнить те обследования которые написал выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базедова болезнь
1 ответЗдравствуйте! АТрТТГ 2,05 Т4св 14,87 Т3св 5,46. На узи узелок 6мм Ттг понижен, принимаю тирозол 10мг 2 раза в день это Базедова болезнь? Глаза 100% вылезут?
Здравствуйте Как давно принимаете тирозол ? Какой объем щитовидной железы? Антитела к рей ТТГ - это при начале заболевания или уже пересдали при контроле? Частота развития клинически выраженной эндокринной офтальмопатии при ДТЗ составляет порядка 30-50%. В 5% от всех случаев это крайне тяжелые формы.