Болезнь грейвса — вопрос №1255132

Question

Болезнь грейвса — вопрос №1255132

Алексей

1526 просмотров

1 февраля 2023

Здравствуйте, у меня болезнь грейвса принимаю тирозол 2 года, хочу отказаться от него. Сдал на анализы (прикрепил фото),есть ли шанс излечения? Вооьще лечится ли дтз?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

выздоровление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 1 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, эутирокс 50мг принимаю и тирозол 5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Есть смысл попробовать отменить тирозол, оставить тироксин в такой же дозировке и через 3 месяца пересдать ттг, ст4, ст3, ат к рТТГ?? лечение занимает 12-18 мес в среднем, у вас прошло 2 года, шансы высоки на ремиссию долгую

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, я прикрепил узи, только что сделал. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Объём железы чуть увеличен, образований нет. УЗИ отличное, гормоны компенсированы, ат к рТТГ низкие. У вас ремиссия?тирозол можно отменить

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое. Скажите а какой сейчас объем? Просто был 34. Неужели может увеличится

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

52см3.да такое может быть на фоне приёма тирозола длительно.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо вам.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, извините пожалуйста, сейчас ходил к своему врачу. Принммал тирозол 2года, изначально щж была 60,снизилась до 35 ,и сейчас 47 опять . Гармоны в норме ,ат к р в норме, мне не отменила она тирозол ,а назначила лечение 3 месяца опять тирозол 5мг,эутироксс 50,и реневал. Скажите что мне делать,если я востановил гармоны зачем мне опять их принимать? Мне продолжать принимать или отменять,ещё скащала так пить 3 месяца если не уменьшится то операция. Что делать.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А вот как. Если она увеличилась после уменьшения, то нужно начать блокируй-замещай схему (вообще изначально нужно было к такой схеме придти) . Принимать тироксин необходимо, что бы железа уменьшилась. А тирозол, что бы тироксин не привёл к тиреотоксикозу.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, т е все поавильно? Мне ненадо сейчас отменять тирозол?

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, преднизолон реневал тоже влияет как-то на организм?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно влияет, преднизолон назначают если есть воспаление по оак. Я бы рекомендовала подумать об оперативном лечении. Это лучший выход, тк подействует ли данная терапия не известно, учитывая что объём всё же увеличился. Потом будите на ЗГТ тироксином.

Пожаловаться

Алексей, 1 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, изначально были Ат -37 и принимают тирозол 5мг

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Отмените Тирозол и пересдайте ТТГ, св Т4, свТ3 через 2 месяца.
Вы достаточно получили терапию, больше шансов что не вернется заболевание

Пожаловаться

Алексей, 1 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, скажите,от тирозола можно набрать вес? И сильно ли он наносит вред организму?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

При болезни Грейвса часто теряется вес, а прием Тирозола возвращает прежнюю массу тела.
У некоторых бывает аллергия на тирозол, или изменение в ОАК.
Судья того что вы хорошо переносили препарат, переживать не стоит

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Наталия, я прикрепил узи, посмотрите пожалуйста. Увеличена?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Железа увеличена, но кровоток не изменен. было бы лучше, если лечение проводят по схеме блокируй-замещай с тироксином, чтобы уменьшился объем железы.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира, спасибо за ответ. Я ещё прикрепил узи, сейчас сделал. Посмотрите пожалуйста, увеличена?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Объем щитовидной увеличен, кровоток в норме. По узи признаков активного процесса нет.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира, скажите, а такое возможно, я делал узи пол года назад был объем 34. Непонимаю сколько сейчас, как вы считаете. Складывается обе доли?
И скажите, можно с хорошими анализами и такой щж отменять тирозол?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

УЗИ делали в одном и том же месте? Все верно, нужно сложить объемы. Отменять тирозол с такой щитовидной железой можно. Анализы у Вас хорошие.
При передозировки тирозолом так же объем может увеличиваться.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира, извините меня пожалуйста, ещё вопрос. Принммал тирозол 2года, изначально щж была 60,снизилась до 35 ,и сейчас 47 опять . Гармоны в норме ,ат к р в норме, мне не отменила она тирозол ,а назначила лечение 3 месяца опять тирозол 5мг,эутироксс 50,и реневал. Скажите что мне делать,если я востановил гармоны зачем мне опять их принимать? Мне продолжать принимать или отменять,ещё скащала так пить 3 месяца если не уменьшится то операция. Что делать

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Препараты нужно отменить, АТ к рТТГ в норме, значит процесс подавлен!
Лишнее тоже принимать не стоит.
Контроль гормонов через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Эльмира, спасибо большое. А вот препарат преднизолон реневал ,стоит ли принимать ,общий анализ кровеносных в норме. Просто незнаю для чего прописали, и страшно принять лишнее.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 3 февраля 2023

Эндокринолог

Если в ОАК все в норме, нет проблем с глазами (офтальмопатии) , то преднизолон Вам не нужен. Принимать его не нужно

Пожаловаться

Алексей, 1 февраля 2023

Клиент

Ленар, скажите пожалуйста а щж может уменьшаться без препарата?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 февраля 2023

Эндокринолог

Если была увеличена на фоне болезни Грейвса то со временем может нормализоваться

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
При стойкой компенсации (гормоны все в норме и если предыдущий анализ тоже в норме был) можно отменить тирозол (если доза 5-10 мг/сут сейчас). АТрТТГ если раньше были повышена, сейчас они нормализовались - это хороший прогноз к излечению. Сдайте на ТТг, Т4св через 2 мес после отмены.
В дальнейшем может быть рецидив, но может и не быть никогда рецидива болезни Грейвса.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Скажите я плиложил узи, она увеличена. С такой щж и нормальным анализами можно отменять тирозол?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если ЩЖ вам не мешает глотать пищу, ТТГ в норме последние 4 мес, отменяйте.
Если есть симптомы сдавления окружающих органов увеличенной ЩЖ, мешает глотать пищу показана операция.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо вам.

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля 2023

Клиент

Светлана, извините меня пожалуйста, ещё вопрос. Принммал тирозол 2года, изначально щж была 60,снизилась до 35 ,и сейчас 47 опять . Гармоны в норме ,ат к р в норме, мне не отменила она тирозол ,а назначила лечение 3 месяца опять тирозол 5мг,эутироксс 50,и реневал претнизолон Скажите что мне делать,если я востановил гармоны зачем мне опять их принимать? Мне продолжать принимать или отменять,ещё скащала так пить 3 месяца если не уменьшится то операция. Что делать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

преднизолон с какой целью назначен? Лейкоциты низкие в крови? Давление упало?
Почему вы боитесь операции, учитывая что больше 70% пациентов имеют риск рецидива даже после 2/летнего лечения? Вам удобно жить с таким увеличенным объемом Щж и визитами к эндокринологу каждые 1-2 месяца в течении 2 лет и возможно дольше?
Уточню (выше опечатка), если ТТГ в норме последние 12 мес терапии тирозолом (т.е. 1 год из 2 лет) - тирозол можно отменять. Если в течении последнего года терапии тирозолом был тиреотоксикоз (ТТГ подавлен, Т4 св выше нормы) или была непереносимость терапии тирозолом (снижение лейкоцитов в крови), или осложнения тиреотоксикоза (надпочечниковая недостаточность, аритмии и др), или объем ЩЖ выше нормы (у вас в 2 раза выше нормы - 47,77 мл) - это показания к оперативному лечению или терапии радиоактивным йодом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выздоровление

3 ответа

31 января 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Буллезный отит

2 ответа

15 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T15:21:50+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, в данный момент у вас ремиссия! Необходимо контролировать ат к рТТГ раз в 6 мес. Предугадать не возможно сколько продлиться ремиссия и наступит ли рецидив. Тироксин принимаете?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T15:24:30+03:00

Здравствуйте!
Изначально какие были АТкрТТГ? Какую дозу Тирозола сейчас принимайте?
Сейчас они в норме, ТТГ тоже, можно отменить Тирозол и контролировать ТТГ
Отрицательные антитела показывают что больше шансов ремиссии болезни Грейвса

Accepted Answer · 2023-02-01T15:27:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Шансы высокие, т.к. антитела низкие. Но это не всегда связано. Отмените тирозол и проконтролируйте ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц.

Принятый ответ

Мустаева Эльмира, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T15:51:19+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 1 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! АТ хорошие, Сейчас Вы в ремиссии.
Отмените Тирозол . Контроль ттг, т4св через 3 мес.
Рецидив может быть , если начальные АТ к рТТГ были очень высокие. Скйчас АТ - отличные, риск рецидива очень низкий.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T18:10:07+03:00

Здравствуйте. У вас снизились антитела к рецепторам ттг что очень хорошо и в норме все гормоны, можете отменить препараты
Препараты можно просто перестать принимать. И желательно через 2 месяца перепроверить ттг и т4св
Риск рецидива с нормальными антителами минимальный, но точно сказать невозможно