Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1146841

Что вас беспокоит?

Болезнь Бехтерева

Здравствуйте, болит спина на протяжении уже лет 10, так же продольно-поперечное плоскостопие. Было сделано МРТ всех отделов позвоночника, но его основании рекомендация к консультации ревматолога. Ревматолог предположил болезнь Бехтерева. Было назначено много анализов и исследований. Сначала сдал кровь и мочу, так же на HLA b27, который был обнаружен. Вопрос: нужно ли дальше делать колоноскопию, МРТ КПС и сдавать кал на инфекции? Или по этим анализам уже все понятно, что есть болезнь Бехтерева? Все результаты и консультации прикрепляю. Спасибо

Продольно поперечное плоскостопие
31 год
24 Ноября 2022·Просмотров: 1485·Анна, Долгопрудный

Принятый ответ

Добрый день!
Начинать нужно было с МРТ илеосакральных сочленений - потому что это основополагающее исследование. Наличие сакроеиелита - будет стартом для того, чтобы определять, что это за вид спондилоартрита (Болезнь Бехтерева? Ассоциированный с инфекциями? Псориатический?). Нет сакроиелита - нет спондилоартрита.

Наталья, спасибо. На сегодня записан на мрт. Просто очень не хотелось бы проводить колоноскопию, если это возможно.

После МРТ можно будет сделать выводы о целесообразности исследований кишечника.

Наталья, спасибо

Наталья, прикрепила результат сегодняшнего МРТ. Благодарю

Сакроиелит выявлен. Назначенные очным врачом дообследования - правомочны, нужно уточнять генез. От этого будет зависеть терапия.

Принятый ответ

Добрый день. Диагноз Болезнь Бехтерева устанавливается при наличии сакроилеита при выполнении МРТ крестцово-подвздошных сочленений. А так же при наличии вместе с этим воспалительной боли в спине,а не просто боли,обусловленной остеохондрозом или механической. Что такое воспалительная боль? Боль,которая уменьшается при движении,облегчается физической нагрузкой,облегчается при пробуждении утром. У вас присутствует такая боль в позвоночнике? Рентгенологические симптомы воспаления
в КПС являются обязательными для постановки диагноза АС!!!!
Есть ли у вас псориаз,высыпания в виде бляшек на коже? Есть ли проблемы с кишечником?

Ольга, здравствуйте. Сегодня записан на МРТ для выявления сакроилиита. Боль внизу спины при долгом лежании, нахождении в одном положении, проходит после разминки, но не всегда до конца. Псориаза нет и не было. Но проблемы с кишечником есть, поносы иногда, часто расстройства. Так же геморой с примесью крови иногда(трещина, принимал терапию). Очень не хотелось бы проводить колоноскопию..

Начините с мрт. Если там обнаружится сакроилеит,то диагноз болезнь Бехтерева будет правомерен в данной ситуации. Не нужно будет дальше искать.

Ольга, спасибо большое

Ольга, пришли вот такие результаты мрт. Что это значит простым языком? Спасибо

Добрый вечер. Да,болезнь Бехтерева подтвердилась. Необходимо попасть к вашему ревматологу,для назначения терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Доктор правильно предположил диагноз анкилозирующий спондилит, так как по МРТ есть отёк в углах тел позвонков. Но сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений обязательно нужно, так как наличие сакроилеита является входным диагностическим критерием.
По поводу колоноскопии: при наличии жалоб со стороны ЖКТ я бы рекомендовала сделать колоноскопию, исключить воспалительные заболевания кишечника. От этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Также рекомендую сдать фекальный кальпротектин.

Виктория, благодарю. Учту обязательно

Виктория, спасибо, прикрепил результат МРТ. Подскажите, что это значит? Спасибо

Прикрепите пожалуйста, ещё раз. Фото очень размытое.

Виктория, приложил заново

По данным МРТ сакроилеит есть. Диагноз болезнь Бехтерева правомочен. Вам нужно сделать колоноскопию, сдать кал, консультация гастроэнтеролога и ревматолога для определения тактики лечения.

Виктория, спасибо большое за ответ! Хорошего вечера.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.