Консультация ревматолога /

Болезнь Бехтерева — вопрос №1146841

802 просмотра

Здравствуйте, болит спина на протяжении уже лет 10, так же продольно-поперечное плоскостопие. Было сделано МРТ всех отделов позвоночника, но его основании рекомендация к консультации ревматолога. Ревматолог предположил болезнь Бехтерева. Было назначено много анализов и исследований. Сначала сдал кровь и мочу, так же на HLA b27, который был обнаружен. Вопрос: нужно ли дальше делать колоноскопию, МРТ КПС и сдавать кал на инфекции? Или по этим анализам уже все понятно, что есть болезнь Бехтерева? Все результаты и консультации прикрепляю. Спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Продольно поперечное плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Начинать нужно было с МРТ илеосакральных сочленений - потому что это основополагающее исследование. Наличие сакроеиелита - будет стартом для того, чтобы определять, что это за вид спондилоартрита (Болезнь Бехтерева? Ассоциированный с инфекциями? Псориатический?). Нет сакроиелита - нет спондилоартрита.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо. На сегодня записан на мрт. Просто очень не хотелось бы проводить колоноскопию, если это возможно.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
После МРТ можно будет сделать выводы о целесообразности исследований кишечника.
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, прикрепила результат сегодняшнего МРТ. Благодарю
Ревматолог, Терапевт
Сакроиелит выявлен. Назначенные очным врачом дообследования - правомочны, нужно уточнять генез. От этого будет зависеть терапия.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Диагноз Болезнь Бехтерева устанавливается при наличии сакроилеита при выполнении МРТ крестцово-подвздошных сочленений. А так же при наличии вместе с этим воспалительной боли в спине,а не просто боли,обусловленной остеохондрозом или механической. Что такое воспалительная боль? Боль,которая уменьшается при движении,облегчается физической нагрузкой,облегчается при пробуждении утром. У вас присутствует такая боль в позвоночнике? Рентгенологические симптомы воспаления
в КПС являются обязательными для постановки диагноза АС!!!!
Есть ли у вас псориаз,высыпания в виде бляшек на коже? Есть ли проблемы с кишечником?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Сегодня записан на МРТ для выявления сакроилиита. Боль внизу спины при долгом лежании, нахождении в одном положении, проходит после разминки, но не всегда до конца. Псориаза нет и не было. Но проблемы с кишечником есть, поносы иногда, часто расстройства. Так же геморой с примесью крови иногда(трещина, принимал терапию). Очень не хотелось бы проводить колоноскопию..
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Начините с мрт. Если там обнаружится сакроилеит,то диагноз болезнь Бехтерева будет правомерен в данной ситуации. Не нужно будет дальше искать.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Клиент
Ольга, пришли вот такие результаты мрт. Что это значит простым языком? Спасибо
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. Да,болезнь Бехтерева подтвердилась. Необходимо попасть к вашему ревматологу,для назначения терапии.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Доктор правильно предположил диагноз анкилозирующий спондилит, так как по МРТ есть отёк в углах тел позвонков. Но сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений обязательно нужно, так как наличие сакроилеита является входным диагностическим критерием.
По поводу колоноскопии: при наличии жалоб со стороны ЖКТ я бы рекомендовала сделать колоноскопию, исключить воспалительные заболевания кишечника. От этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Также рекомендую сдать фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю. Учту обязательно
Клиент
Виктория, спасибо, прикрепил результат МРТ. Подскажите, что это значит? Спасибо

Ревматолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста, ещё раз. Фото очень размытое.
Клиент
Виктория, приложил заново
Ревматолог, Терапевт
По данным МРТ сакроилеит есть. Диагноз болезнь Бехтерева правомочен. Вам нужно сделать колоноскопию, сдать кал, консультация гастроэнтеролога и ревматолога для определения тактики лечения.
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ! Хорошего вечера.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на КТ
30 января 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Постоянная боль между лопатками
11 февраля 2023
Даша, Майкоп
Вопрос закрыт
Размытое зрение на дном глазу
21 июня 2024
Алексей, Псков
Вопрос закрыт
Боль в пояснице 8 месяцев
23 августа 2024
Константин, Самара
Вопрос закрыт
Кишечная метаплазия в желудке
17 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа