Что вас беспокоит?
Болезнь Крона?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа ASCA IgA <2 (норма <20), ASC IgG>200 (норма <20). Копрограмма: реакция на скрытую кровь: положит. Это болезнь Крона?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ASCA IgA действительно ассоциирован с болезнью Крона, но этот показатель не является специфичным, поскольку может встречаться и при других состояниях, например, целиакия.
Положительный анализ на кровь требует дополнительной диагностики: показана колоноскопия, фэгдс ( для оценки состояния верхних отделов жкт, поскольку болезнь крона может их поражать); анализ кала на фекальный кальпротектин; общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок).
Сочетание высокого титра ASCA IgA и скрытой крови в кале очень подозрительно в отношении болезни крона, но на основании только этих обследований нельзя поставить диагноз
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Болезнь Крона устанавливается по определённым критериям, и одно из критериев необходимое для постановки диагноза- это результат колоноскопии +биопсия (потому что данное воспалительное заболевание имеет свою гистологическую особенность). Наличие антител не является специфичным маркером заболевания и используется на этапе дообследования уже после проведенной первичной диагностики. Подскажите пожалуйста, проводилась ли колоноскопия и какие у Вас жалобы ( это тоже один из критериев постановки диагноза)?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна ознакомилась с обследованиями
Повышение показателя Asca действительно может быть при болезни Крона, но диагноз не устанавливается только по этому показателю
Диагноз довольно сложный, оцениваются жалобы пациента, наследственность, наличие возможных внекишечных проявлений, например: поражение кожи по типу эритемы, хронический артрит, коньюнктивит, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, оценка уровня фекального кальпротектина, который при взк повышается более чем 400
И конечно, золотой стандарт диагностики болезни крона- это фкс со ступенчатой биопсией, где могут обнаруживаться характерные для болезни крона изменения клеток
Поэтому для диагностики рекомендуется-
Определение уровня фекального кальпротектина
Повторный анализ на скрытую кровь в кале методом ИМХ
Колоноскопия с биопсией
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ
- 25 Апреля 20204 ответа
- 23 Сентября 20225 ответов
- 9 Сентября 20245 ответов