
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте , Артем!
Учитывая, что физическая нагрузка сейчас ограничена, а набор веса влияет и на поясницу, и на самочувствие, в таких случаях обычно применяется комплексный подход с акцентом на питание, мягкую медикаментозную поддержку и снижение калорийности без голода. По клиническим рекомендациям при ИМТ >27 (у вас он около 28) допустимо применение орлистата — по 120 мг 3 раза в день с основными приёмами пищи, если в рационе есть жиры. Он блокирует до 30% жиров и даёт небольшой, но устойчивый эффект при соблюдении дефицита калорий. Второй вариант — препарат с семаглутидом (например, Оземпик), но он применяется только по показаниям и под контролем врача, особенно при наличии заболеваний ЖКТ.
Рацион стоит выстроить по принципу: белок в каждом приёме пищи (курица, рыба, яйца, творог), углеводы — преимущественно овощи и крупы в первой половине дня, ужин — белковый с овощами. Калорийность — около 1600–1700 ккал, без строгих ограничений, но без сахара, выпечки и перекусов. Режим — 3–4 приёма пищи, без "добора" по вечерам. Важно поддерживать регулярный стул (например, с помощью столовой ложки отрубей утром с водой) и пить воду 1,5–2 л в день.
С психологической точки зрения поможет ощущение контроля и первые результаты уже за 1–2 недели.