Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2023462

Что вас беспокоит?

Белок в моче

Мужчина, 77 л. Проходит обследование перед планируемым эндоскопическим удалением полипов толстой кишки. При анализе мочи было выявлен белок: 01.04.2024 г. - 0,44 г/л; при пересдаче на следующий день (02.04.2024 г.) - 0,15 г/л, а на третий день (03.04.2024 г.) опять - 0,48 г\л. Неделей ранее сдавал биохимию крови, креатинин (101,4; N-72-127), мочевина - 6,99; N-1,8 - 7,2), Калий -4,01. Анализы мочи от января 24 и декабря 23 г. в N. УЗИ почек от января и КТ почек от декабря 23 г. - кисты почек. Давление в пределах нормы, принимает гипотензивную терапию. Есть отеки ног, но они были и ранее (несколько лет подряд), связывали с венами и лимфопутями, в трикотаже - отеки спадают. Более подробная информация в приложении: результаты исследований. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? В первый раз мочу собирал в клинике, поэтому гиена там не та, но повторные уже дома. Кроме белка в моче отклонений вроде как нет, разве, что в последний раз следы эритроцитов обнаружены. Из жалоб: частые позывы к мочеиспускание, особенно как только выпьет воды.

Артериальная гипертензия 2 ст, 3 ст, риск ССО3, контролируемая гипертензия. ГЛЖ. ИБС? Атеросклероз БЦА с АСБ до 35% стеноза. Подагра. Ожирение 2 ст. Узловой зоб ЩЖ, эутиреоз по анамнезу. Псевдотромбоцитопения. Хр. гастродуоденит. ГЭРБ. Жировой гепатоз печ
77 лет
3 Апреля 2024·Просмотров: 3609·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Превышение белка в моче не критичное, но надо понять причину. В представленных УЗИ, КТ, анализах без значимых отклоненией. Кисты почек маленькие, к такому не приводят.
Головка полового члена открывается нормально, гигиена перед сдачей анализа проводилась, сдавали именно среднюю порцию мочи?
К обследовнию:
1. УЗИ мочевого пузыря, остаточной мочи
2. ТРУЗИ простаты
3. Кровь на ПСА (первым делом, потом УЗИ)
4. Анализ определения белка в суточной моче.

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. ПСА своб. от 27.03.2024 г. - 0,317 (нг/мл (0,000 - 0,930); ПСА общ. от 27.03.2024 г. - 0,274 (0,000 - 4.000). Еще ТРУЗИ простаты прикрепил, но оно от октября 2023 г. Гигиена была второй и третий раз, а первый раз сбор мочи в клинике. Первый и третий раз она темная была, а второй - полупрозрачная. Порции вроде средние.

Дмитрий Валерьевич, а с пищей может быть связано, как-то, на мой взгляд, в рационе белковой пищи стало мало, больше растительная.

1. Пса в норме, ТРУЗИ прсотаты в норме.
2. С пищей не связано.
3. Пройдите недостающие обследовния.

Дмитрий Валерьевич, понял, спасибо.

Пожалуйста

Дмитрий Валерьевич, еще уточнить хотел, а этот белок может быть противопоказанием для эндоскопической полипэктомии толстой кишки? И может надо какое-нибудь МРТ, например, с контрастом сделать?

Нет, это не противопоказание. И пока ничего не надо лишнего.

Дмитрий Валерьевич, понял, спасибо за ответы.

Пожалуйста

Принятый ответ

Доброго времени суток. Какого криминала нет. Отклонения минимальные, вероятно имеют ситуационный характер, так как есть и нормальные результаты.
В почках кисты небольшие, клинически не значимые.
Пропейте курсом Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10-20 дней.

Владимир Александрович, а этот белок может быть противопоказанием для эндоскопической полипэктомии толстой кишки? И может надо какое-нибудь МРТ, например, с контрастом сделать?

Нет конечно же. Оперируйтесь.
С моей точки зрения не нужно лишних телодвижений. Есть реальная проблема, которую необходимо решать. Решайте.

Владимир Александрович, ну кто его знает, просто мочу сколько раз сдавал никогда такого белка не было, а тут за пару дней повысился, хотя при этом другие анализы как-будто в норме.

В жизни всё бывает. Нет ни одного человека у которого в определенный момент не может быть отклонение то или иное в моче.
Главное имеет ли это клиническое, прикладное значение. У вас нет. Оперируйтесь.

Владимир Александрович, ок, понял, спасибо.

??
Скорейшего выздоровления!

Владимир Александрович, еще раз спасибо!

?

Принятый ответ

Здравствуйте! Белок есть, но значения допустимые. Рекомендую пересдать общий анализ мочи по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
ПСА в норме по анализам. Кисты есть, небольшие. Они клинически не значимы.
Вообщем, можно спокойно готовиться к операции.

Галина Александровна, понял, спасибо за ответ!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Отклонения некритичные, есть и норма. Возможно какие-то факторы погрешнсти забора возможно. Как анализы сдаете: гиниена, оражена голоака, средняя порция - т.е. сначала смыв уходит в унитаз, затем в баночку?
Кисты по УЗИ и КТ - клинически незначимиые. В б/х явных почесных отклонений нет! По поводу липидограммы - к кардиологу/терапевту (хотя отклонения тоже смешные, для 77 лет - даже завидно).
Простата для вашего возраста тоже очень хорошая. Для коплексности еще НУЖНО СДАТЬ ПСА общ/своб (онкомаркер простаты - нежно сдавать ежегодно для профилактики с 40 лет).
Ну и пересдать ОАМ по описанным выше правилам.
Пока поить Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут недельку другую("промыть мочевую систему") - пересдать ОАМ можно и на фоне Канефрона для сравнения :)
Так что можете не переживать!
Удачи!

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! ПСА своб. от 27.03.2024 г. - 0,317 (нг/мл (0,000 - 0,930); ПСА общ. от 27.03.2024 г. - 0,274 (0,000 - 4.000). В обще в норме.

Да, супер! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.