Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение левой руки точнее мизинца. Обратились в платную клинику прописали лечение в виде капельницы 4 дня и препаратов. Капельница состояла из: Р-р Натрия Хлорид 0.9%-200.0 + Р-р Магния Сульфат 25%-10.0 + Р-р Эуфиллин 2.4%-5.0 + P-p Баралгин 5.0 + Р-р Дексаметазон 2.0 (8...
Здравствуйте По описанию онемение мизинца и слабость левой руки могут быть связаны с поражением нервного корешка в шейном отделе, однако не обязательно именно с грыжей C5 C6. Дело в том, что мизинец чаще соответствует зоне C8 и локтевого нерва, поэтому желательно уточнить уровень поражения. Улучшение после капельниц, вероятно, связано с временным уменьшением воспаления и отёка вокруг нерва, но это не означает исчезновения самой грыжи. Тяжесть в желудке, вздутие и чувство переполнения вполне могли возникнуть на фоне Эториакса, который способен вызывать диспепсию и раздражение ЖКТ. Сирдалуд может давать слабость и снижать давление. Поэтому самостоятельно возобновлять Эториакс и Сирдалуд сейчас не следует, особенно если после отмены стало лучше. Давление необходимо обязательно измерить.Для уточнения причины онемения обычно рекомендуют очный осмотр невролога, ЭНМГ левой руки для различения радикулопатии и поражения локтевого нерва, а при необходимости актуальное МРТ шейного отдела. Желудочные симптомы при сохранении чувства переполнения даже после небольшого количества пищи также требуют очного осмотра терапевта или гастроэнтеролога.
Отказ от кветиапина
16 ответовДобрый день дорогие доктора. Ситуация такая. Я на протяжение 9 лет (ужас🙈) принимаю Кветиапин 200мг на ночь. Последние 3 года Кветиапин Пролонг. И последние 1,5 года Золофт 50мг. Диагноз был, тревожное расстройство. Бессонница и ПА. Проходила психотерапию 9 лет назад. Сейчас...
Тералиджен можно ситуативно, все верно.Данные препараты редко приводят к каким либо изменениям печени, стеатоз чаще имеет другие причины
Эссенциальный тремор
1 ответЗдравствуйте. В этом году поставили диагноз эссенциальный тремор. Трясутся ноги и руки при волнении. Например когда выступаю(а это для меня важно ведь я учусь на юридическом) или когда общаюсь с девушкой которая мне нравиться. Вообщем в волнительных моментах. А самое...
Здравствуйте. Да бронхиальная астма значительно осложняет подходы к лечению, так как бетаблокаторы (пропранолол) как побочку дают бронхоспазм - то есть могут спровоцировать приступ - из нельзя. А именно пропранолол считается препаратов выбора при эссенциальном треморе. Но и он на 100% не помогают, по этому приходится комбинировать. Основные препараты - это пропранолол, примидон ( на подобие фенобрабитала антиконвульсант), вот у них высокий уровень доказательности, их сочетание дает эффект процентов на 70 в лучшем случае большинству. Уже менее доказанные но всё равно от части эффективные, скажем так на которые есть надежда - это топиромат, габапентин, алпразолам. И в редких случаях может быть назначен дополнительно клоназепам или клозапин. Вообще тремор именно головы лечению поддается тяжелее чем допустим рук. Ботулинотерпию пробуем тогда когда медикаментозно нет эффекта. А препараты пить на постоянной основе, минимум год, потом можно пробовать отменять и наблюдать не появляется ли он ( тремор). Из всего вышеперечисленного я увы бетаблоктаоры посоветовтаь не могу ( пропранолол). Примидон можно пробовать ( по рецепту от врача подбирать дозу). Топиромат модно, но по моему мнению Примидон сильнее в этом плане. 1 раз в 3 месяца кровь сдавать на печеночные пробы, общий анализ крови, этого будет достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона или остеохондроз
19 ответовЗдравствуйте, прошу помощи уже не понимаю что делать! Все началось с того момента как переболела ковидом, начались неприятные ощущения в голове с правой стороны, как будто что то теплое по затылку течет и в висок стреляет. Так же беспокоила сильная сковонность в шее и...
Здравствуйте!Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожно фобическим синдромом ,доброкачественными фасцикуляциями на фоне ,или нарушения электролитного баланса ,либо нарушений психогенных факторов , Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также Возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ).Какие препараты на данный момент принимаете?рентген неинформативен конечно хорошо бы Пройти мрт шейного отдела позвоночника только при вставании головокружение ?
Панический страх тромбов
7 ответовЗдравствуйте,мне 16 лет и у меня панический страх тромбов. Началось все с того, что в ноябре 2022 обратилась к врачу с нерегулярными и болезненными месячными, в ходе узи было подозрение на кисту яичника( как оказалось потом,это было желтое тело),наблюдалась у гинеколога. В...
Здравствуйте, он у вас повышен незначительно . гомоцистеин может повышаться на фоне дефицита витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты, узи почек делали ? Не курите ? Не болели в последнее время ? В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции , повышен уровень феритина - маркер воспаления .
Тошнота по утрам
21 ответЗдравствуйте, у меня несколько проблем возможно они связаны. 1.у меня по утрам началась тошнота, не сильная и еще вот где солнечное сплетение поиутрамитам дискомфорт, то ли тяжесть. И я не могу понять это спина или желудок. Я правильно питаюсь, не пью не курю, веду зож. Из...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что утренняя тошнота + ощущения в солнечном сплетении после недавней кишечной инфекции- обычно симптомы функционального расстройства желудка + препарат тербинафин модет давать такие мобочные эффекты. Шум, пелена перед глазами, страх упасть, но при нормальных результатах МРТ+ сниджженном АД это вероятно симптомы ортостатической гипотензии, т.к мозгу не хватает кровотока при поворотах головы или вставании и перенесённая инфекция могла запустить таких симптомы на фоне обезвоживания+ слабости. Онкологию вы исключаете делая узи и колоноскопии профилактически. Рекомендовано обсудить с врачом очно временную отмену тербинафина на ~7 дней, сдать общий анализ крови, кровь на ферритин и на ТТГ, свобод. т4, также рекомендуется обратиться очно к неврологу. Конечно, паничсеский страх усиливает вообще все ощущения, поэтому в таких случаях рекомендуется оьратиться ещё к психотерапевту, чтобы состояние не возвращалось постоянно. По поводу онкологии легких, помните, что доказательная медицина не рекомендует вам бежать на КТ только из-за наследственности. Скрининг с низкодозной КТ нужен только курящим людям после 50 лет с большим стажем курения. Всем остальным, особенно некурящим, такие обследования только навредят ложными находками и лишним облучением. Ваша главная профилактика: никогда не начинайте курить и избегайте пассивного курения(нахождение рядом с курящими) это самый сильный фактор, который вы контролируете. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внчс дисфункция
24 ответаЗдравствуйте,такая история, нехватка воздуха особенно в душном помещении,горит лицо,тресутся мышцы груди,боль между ребер,боль чуть ниже ключицы,боль под лопаткой,в шеи,спазмы головы и шеи слева,иногда немет лицо и скулы, головокружение,передомрочное состояние,при пальпации...
Здравствуйте! ДВНЧС может давать локальный болевой синдром, иногда с иррадиацией в ухо, височную область, но не более того. Все остальные симптомы, которые Вы описываете, вероятно, в рамках тревожного расстройства с эпизодическими паническими атаками. Учитывая давность (более 9 мес) и выраженность симптомов показан курс СИОЗС: эсциталопрам в течение 6 мес + стрезам 50мг 2 раза в сутки, в течение 1го месяца (препараты рецептурные - нужен очный осмотр)
Добавился перекардит
23 ответаЯ уже задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/367123-nestabilnaya-stenokardiya Сделала коронографию( заключение выполнение реваскуляризации не показано.) Зато по ЭхоКГ выявилась жидкость в перикарде 200 мл,сепарация листков перикарда(с фиброзными наслоениями) от 6...
Елена, замените кординик на Сиднофарм 2 мг , начните с 1/2 табл 2 раза в день, это периферический вазодилататор , нитратоподобный препарат , не снижает резко давление . По поводу жидкости в перикарде- да , пока наблюдение. Всю необходимую терапию на данный момент Вы принимаете!
Давление повышение
27 ответовДобрый вечер! Я очень переживаю, тк поднялось давление до 140, затем 163 на фоне недельного приема ацеклофенак 100 *2 р. в день. Мне 58 лет. Вес 77 кг. Дело в том, что анамнез по сердечно-сосудистой части еще три месяца назад по анализам и по замерам давления был...
Добрый день ☺️ Действительно на фоне длительного приема обезболивающих из группы НПВС (ацеклофенак туда относится) возможно повышение артериального давления. То, что оно у вас после измерения резко повысилось еще сильнее возможно от резкого переживания по этому поводу. Не волнуйтесь! Поведите дневник АД в течение недели, понаблюдайте. Даже если в Вашу жизнь придет гипертония, это не повод отказаться от полноценной жизни, от спорта. В настоящее время существует много современных препаратов, удерживающих давление. Их прием не сделает вашу жизнь неполноценной, а только поможет ее продлить и дальше заниматься спортом например. Не волнуйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для снижения прагающего давления. Максимум 150 100 назначили нолипрел 0.625 2.5. От него стало плохо. Сильно спутанное сознание, головная боль и головокружение, сильные перепады настроения, тревога и приступы паники. Так как пил его совместно с грандаксином, глиатинином и...
Можно аккуратно разделить ножом. Попробовать четвертинку, если мало половину.