Что вас беспокоит?
Тошнота по утрам
Здравствуйте, у меня несколько проблем возможно они связаны. 1.у меня по утрам началась тошнота, не сильная и еще вот где солнечное сплетение поиутрамитам дискомфорт, то ли тяжесть. И я не могу понять это спина или желудок. Я правильно питаюсь, не пью не курю, веду зож. Из таблеток пью только тербинафин от грибка - грешу на его. И еще две недели назад у ребенка была кишечная, и на третий день, у меня началась кишечка. Я неделю лежала, неделю еще плохо было. И вот несколько дней только как мне более менее нормально стало. Из обследований - колоноскопия в феврале этого года - все норм, узи брюшной в марте - все хорошо, фгдс в феврале того года - небольшая гастропатия была (но врач сказал это не страшно), хб положительная но я пролечивалась, но потом не передавала. Еще осенью сдавала анализы на всякий кальпроктин еще мне что то назначали, но все хорошие анализы. У пеня бок правый долго колол 2. Начались какие то непонятные ощущения: шум в ушах, то ли закладывает, вобщем как вот резко встанешь, такое же ощущение только очень часто началось, даже когда я голову поверну, боль в затылке и лбу, не сильная, я сегодня вот умывалась, мне даже лоб глаза все как будто бы больно трогать, и какая то пелена передиглазами появилась, появился страх ходить на улице что в обморок грохнуть. Давлением я не страдаю, наоборот оно у меня пониженое. Мрт головного мозга и сосудов, и мрт шоу делала в феврале того года, все норм . Подскажите пожалуйста, что со мной такое? Я очень боюсь всяких онкологий, у меня мама умерла от рака лёгких. У меня была депрессия сильная и ПА три года назад, пила антидепрессанты, очень боюсь в то состояние вернутся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что утренняя тошнота + ощущения в солнечном сплетении после недавней кишечной инфекции- обычно симптомы функционального расстройства желудка + препарат тербинафин модет давать такие мобочные эффекты.
Шум, пелена перед глазами, страх упасть, но при нормальных результатах МРТ+ сниджженном АД это вероятно симптомы ортостатической гипотензии, т.к мозгу не хватает кровотока при поворотах головы или вставании и перенесённая инфекция могла запустить таких симптомы на фоне обезвоживания+ слабости. Онкологию вы исключаете делая узи и колоноскопии профилактически.
Рекомендовано обсудить с врачом очно временную отмену тербинафина на ~7 дней, сдать общий анализ крови, кровь на ферритин и на ТТГ, свобод. т4, также рекомендуется обратиться очно к неврологу. Конечно, паничсеский страх усиливает вообще все ощущения, поэтому в таких случаях рекомендуется оьратиться ещё к психотерапевту, чтобы состояние не возвращалось постоянно.
По поводу онкологии легких, помните, что доказательная медицина не рекомендует вам бежать на КТ только из-за наследственности. Скрининг с низкодозной КТ нужен только курящим людям после 50 лет с большим стажем курения. Всем остальным, особенно некурящим, такие обследования только навредят ложными находками и лишним облучением.
Ваша главная профилактика: никогда не начинайте курить и избегайте пассивного курения(нахождение рядом с курящими) это самый сильный фактор, который вы контролируете.
Здоровья!
Здравствуйте, спасибо ьольшое за ответ! Узи может исключить онкологию желудка? И методики головного мозга я делала в феврале год назад. Стоит повторить? За год что то могло случится?
УЗИ желудка не исключает онкологию, потому что этот метод исследования практически не видит стенку желудка из-за газа, для диагностики нужна только ФГДС с биопсией. Но раз ФГДС в феврале прошлого года показала лишь небольшую гастропатию, а с тех пор у вас не было немотивированной потери веса, чёрного стула или рвоты с кровью, то вероятность, что за год развилась онко- стремится к нулю, потому что такие опухоли растут не так быстро. МРТ головы за год можно не повторять: если там не было патологии, а у вас нет новых очаговых симптомов (например: онемение половины тела, нарушение речи или зрения, эпилептические приступы), то за 1 год структура мозга не меняется до состояния, которое давало бы ваши жалобы. Ваши симптомы и шум и пелена и боль при поворотах, абсолютно не похожи на опухоль мозга, они типичны для сосудистых или вестибулярных нарушений.
Здоровья!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот голова до сих пор болит уже несколько дней. Сегодня вот подташнивает слегка, болит затылок, лоб, и шея сзади как будто сидит кто то, при наклоне сразу уши глушит. Лоб больно трогать, массировать. Перед глазами то ли пелена, то ли нечеткость зрения. К врача через неделю пойду. Еще дома постоянно работает обогреватель, раньше мне от него тоже постоянно голова побалива. Подскажите вот все эти симптомы могут быть при тревожным расстройстве? Я так боюсь чего то серьёзного
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Принимаемый противогрибковый препарат, действительно, мог стать причиной тошноты по утрам. Это очень частый побочный эффект. К тому же была перенесена кишечная инфекция, которая также ослабила иммунную систему органов пищеварения.
2. Головокружение, шум в ушах может быть по нескольким причинам:
- мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника. Спазмы мышц могут вызывать головокружение.
- тревога, стресс также оказывает влияние на вегетативную нервную систему.
Скажите, сейчас принимаете что-то?
Исключали дефициты?
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! За дефициты сдавала год назад, только витамин д был пон жен, но я постоянно теперь его пью. А так подскажите, я мрт головы и фгдс делала в феврале год назад, то за год с желудком и головой могло что то случится страшное? Стоит по новой сделать? И еще два месяца назад проходила диспансеризацию, анализы все идеальные врач сказала
Нет, как правило повторно проводить эти исследования не рекомендуют. Маловероятно, что за год могли произойти какие-то значимые изменения.
Ну тоесть с онкологией можно успокоиться? И еще подскажите узи исключает онкологию желудка?
Как правило, по узи желудок плохо оценивает структуру. Наиболее достоверные методы исследования желудка и двенадцатиперстной кишки является ФГДС.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот голова до сих пор болит уже несколько дней. Сегодня вот подташнивает слегка, болит затылок, лоб, и шея сзади как будто сидит кто то, при наклоне сразу уши глушит. Лоб больно трогать, массировать. Перед глазами то ли пелена, то ли нечеткость зрения. К врача через неделю пойду. Еще дома постоянно работает обогреватель, раньше мне от него тоже постоянно голова побалива. Подскажите вот все эти симптомы могут быть при тревожным расстройстве? Я так боюсь чего то серьёзного
Принятый ответ
Здравствуйте. Верно, Тербинафин - противогрибковый препарат, в перечне побочных эффектов первые это со стороны пищеварительной системы: диспептические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе), нарушения вкусовых ощущений.
Стресс тоже вносит свой вклад- это реальная физиологическая реакция организма на тревогу или нервное напряжение. Она возникает из-за спазма желудка, нарушения его нормальной моторики и замедления пищеварения.
Также при такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! На что то страшное не похоже? Стоит ли мрт, фгдс переделать?
ничего страшного, но переделать анализы рекомендую для знания протекания процесса в организме в динамике.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот голова до сих пор болит уже несколько дней. Сегодня вот подташнивает слегка, болит затылок, лоб, и шея сзади как будто сидит кто то, при наклоне сразу уши глушит. Лоб больно трогать, массировать. Перед глазами то ли пелена, то ли нечеткость зрения. К врача через неделю пойду. Еще дома постоянно работает обогреватель, раньше мне от него тоже постоянно голова побалива. Подскажите вот все эти симптомы могут быть при тревожным расстройстве? Я так боюсь чего то серьёзного
да, возможны такие симптомы, желательна консультация невролога, а пока сделать перерыв в приеме обогревателя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков онкологических процессов по всем симптомам НЕ просматривается , есть свежие нормальные обследования - колоноскопия , УЗИ брюшной, МРТ мозга и сосудов . Онкологические процессы не начинаются остро, на фоне кишечной инфекции , приема таблеток
Что касается желудка и живота , с большей вероятностью причина - это постинфекционный синдром раздражённого кишечника . После ОКИ слизистая кишечника восстанавливается от 2 до 12 недель
Тербинафин - очень вероятная причина тошноты. Утром особенно , потому что желудок пустой + гастропатия ( то есть желудок реагирует острее на любой раздражитель )
Можно обсудить с лечащим врачом переход с Тербинафина на другую форму - лак для ногтей , если грибок на ногтях . Также стоит сдать контрольный тест на хеликобактер 13C-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген
Что касается головы , ушей , давления и страха упасть, нельзя исключить ортостатическую гипотонию на фоне низкого давления , ослабленности после болезни . Неделю лежали , плохо ели, организм потерял жидкость и соли. У людей с низким давлением это усиливает ортостатические симптомы - при повороте головы, при вставании
Также причиной может быть цервикогенная головная боль
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Измерять давление лежа и через 2 минуты стоя , если разница больше 20 мм , то это , с большей вероятностью, ортостатическая причина , и в подобных случаях эффективно увеличение объема жидкости, соль умеренно увеличить, компрессионные гольфы, медленно вставать
2. Шея - могут рекомендовать миорелаксанты короткими курсами ( толперизон 150 мг 2 раза в день, 10-14 дней) + НПВС при боли
3. Если тревога , страх выйти усиливаются , то могут рекомендовать вернуться к неврологу или психотерапевту . Не к антидепрессантам сразу, к оценке состояния. Курс когнитивно-поведенческой терапии показал эффективность не хуже препаратов
Здравствуйте, Спасибо большое за развёрнутый ответ! Токсть с онкологией можно точно успокоиться? И вот ортостатическая гипотония, это не опасно и лечится ли?
Да , с большей вероятностью, онкологии - нет . Она не ведет себя так
Нет. Это не опасно, достаточно мер , что писала выше 😊🙌
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот голова до сих пор болит уже несколько дней. Сегодня вот подташнивает слегка, болит затылок, лоб, и шея сзади как будто сидит кто то, при наклоне сразу уши глушит. Лоб больно трогать, массировать. Перед глазами то ли пелена, то ли нечеткость зрения. К врача через неделю пойду. Еще дома постоянно работает обогреватель, раньше мне от него тоже постоянно голова побалива. Подскажите вот все эти симптомы могут быть при тревожным расстройстве? Я так боюсь чего то серьёзного
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на последствия перенесенной кишечной инфекции, возможные побочные эффекты тербинафина и усиление тревожной симптоматики.
Онкология по таким жалобам маловероятна. Недавние обследования ЖКТ были без значимых находок, а МРТ головы и сосудов ранее без патологии.
Тошнота и дискомфорт в области солнечного сплетения могут сохраняться некоторое время после кишечной инфекции и встречаются на фоне приема тербинафина.
Шум в ушах, ощущение неустойчивости, пелена перед глазами, страх выйти на улицу и усиление внимания к симптомам часто наблюдаются при тревожных расстройствах и после перенесенного стресса.
Для уточнения причин обычно оценивают общий анализ крови, биохимию печени, ТТГ, ферритин и витамин В12.
По описанию больше данных за функциональное расстройство и восстановление после инфекции, чем за серьезное органическое заболевание.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот голова до сих пор болит уже несколько дней. Сегодня вот подташнивает слегка, болит затылок, лоб, и шея сзади как будто сидит кто то, при наклоне сразу уши глушит. Лоб больно трогать, массировать. Перед глазами то ли пелена, то ли нечеткость зрения. К врача через неделю пойду. Еще дома постоянно работает обогреватель, раньше мне от него тоже постоянно голова побалива. Подскажите вот все эти симптомы могут быть при тревожным расстройстве? Я так боюсь чего то серьёзного
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202118 ответов
- 25 Октября 20216 ответов
- 8 Ноября 20216 ответов
- 22 Марта 202222 ответа