Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас стоим перед выбором диализа. Толи гемодиализ делать толи перитонеальный. Женщина 69 лет. Хотели бы понять перитонеальный диализ это всего лишь на несколько лет возможно делать? Потом он уже не эффективен будет?
Добрый день. Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме. ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ. Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД. Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.
Высокий креатинин на диализе.
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на диализе 6 месяцев, анализы крови прикрепляю,на фоне диализа высокий фосфор и креатинин. Это нормально? Анализ сдан до диализа.После процедуры упадок сил, слабость, ломота в теле. Ещё есть сахарный диабет
В ваших назначениях нет препарата, который устранял бы гиперфосфатемию. Это отдельная группа препаратов (фосфатбиндеры), которые пациенты принимают во время еды, чтобы выводить фосфор, съеденный с пищей (Ренагель, Селамерекс). Это необходимо, чтобы снизить риск костной болезни. Если при этом у Вас есть вторичный гиперпаратиреоз (повышен Паратиреоидный гормон), то необходим приём кальцимиметиков и увеличение диализной дозы (время диализа увеличить до 4:30, перевести на ГДФ).
Острая почечная недостаточность
12 ответовС 2016 года находились на таргетной терапии( очень сильно из за терапии страдала единственная почка и анемия).20 июня 2025 удалили единичный метастаз,27 июня установили тунельный катетор для диализа ,01.июля сформировали фистулу
Здравствуйте! По анализам имеется анемия средней степени тяжести сложного генеза. Доказанный дефицит фолиевой кислоты. Лечение, назначенное нефрологом верное. Дополнительно в подобных случаях показан прием насыщающих доз фолиевой кислоты, например, ангиовит 5 мг на 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатиты ,вич , инфекции
19 ответовДобрфй вечер скажите пожалуйста я как пришел с диализа , бинт снял с места сочилась кровь ,я когда снимал кофту случайно вытер ее, потом когда начал снимать штаны тоже случайно зацепил руку какие риск по инфекциям ????
Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ,, гепатитами или чем-то ещё полностью отсутствует, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо
Острое повреждение почек
1 ответМоя сестра почти три месяца находится в больнице после перенесенного пищевого отравления. Выявить провокатора не смогли. Отказали почки, моча не выделялась, повреждена печень, кишечник. На данный момент выделение мочи восстановилось. Но Креатинин около 500, при проведении...
Добрый день. Вопрос серьёзный. Учитывая пищевое отравление, поражение почек, печени, ЖКТ, исключали ли такое состояние как тромботическая микроангиопатия? Косвенные лаб.маркеры: низкие тромбоциты, анемия, высокий ЛДГ, повышение в крови шизоцитов, снижение гаптоглобина. Если в круг дифф.диагностики это заболевание не включали, стоит обсудить с нефрологами лечащими это. Если нет противопоказаний, размеры почек не уменьшены и паренхима не истончена, проводят биопсию почки в междиализный день для уточнения диагноза. Сестра в каком городе лечится?
Здравствуйте. Для худ. гимнастики сделал экг. Ребёнку 9 лет. Результат: Синусовая аритмия ЧСС 83-103. Ускоренное ав проведение. После нагрузки 90-112. Син. Тахиаритмия. Ускоренное ав проведение. Что это?
Здравствуйте! Приложите саму ЭКГ, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама находится на гемодиализе, сейчас беспокоит пониженное давление(раньше наоборот было всегда повышено₽),после диализа головные боли,сердцебиение,нет сил ходить,постоянная слабость,сейчас еще гемоглобин упал. Сдала анализы на гормоны,антитела сильно превышены....
Здравствуйте антитела никак не влияют на самочувствие. А вот низкий гемоглобин влияет. Вам назначены препараты железа или эритропоэтина?
По графику необходимо проведение химиотерапии, но неделю назад был вскрыт образовавшийся абсцесс на ноге. Пока необходима ещё перевязка, не до конца зажила рана. Возможно ли проведение химиотерапии в таких условиях?
Здравствуйте,Вероника! Для химиотерапии- требуется общее удовлетворительное состояние пациента ( нормальный уровень гемоглобина, лейкоцитов, фракции выброса). Если геойник вскрыт, гноя нет, температуры нет, есть хорошо заживающая небольшая рана и анализы хорошие- онколог может принять решение не откладывать курс. Но это- решение именно онколога после осмотра пациента.
Болят ноги после гемодиализа
1 ответЗдравствуйте, первый год моей маме делают гемодиализ, ей 63 года. Начали во время проведения диализа и после него сильно болеть ноги, она не находит себе места. Можно ли как-то улучшить состояние? Может можно принимать какие-нибудь лекарства?
Здравствуйте. Это может быть связано с диализной программой, следует сказать об этом лечащему врачу, он её поменяет. Либо есть изменения в сухом весе. Параллельно можно обратиться к неврологу для исключения синдрома беспокойных ног
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги после гемодиализа
1 ответЗдравствуйте, первый год моей маме делают гемодиализ, ей 63 года. Начали во время проведения диализа и после него сильно болеть ноги, она не находит себе места. Можно ли как-то улучшить состояние? Может можно принимать какие-нибудь лекарства?
Здравствуйте! Есть два момента, которые нужно обязательно учесть: первый - определить сухой вес. Если мама перекачивается, могут возникать неприятные ощущения, связанные с перераспределением объема жидкости; второй момент - уточните у лечащего врача уровень кальция и фосфора, возможно у мамы высокий фосфор и/или низкий кальций, тогда это требует коррекции препаратами. Это основные моменты, которые связаны непосредственно с диализом. Плюс - необходимо принимать курсами препараты магния (магнеВ6 или магнерот) и тиоктовой кислоты (для лечения уремической полинейропатии).