Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .мне поставили диагноз псориатический артрит обычная форма .полиартритический вариант,высокой октивности,диктилит 2 пальца правой кисти, Ro 1,ФК 2, ПРИПИСАЛИ МЕТОТРЕКСАТ,ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ,АРТРОЗИЛЕН,ОМЕПРАЗОЛ, это все провив мне не что не помогает начили болеть...
При постановке данного диагноза лечение подбирается в течении года, а не за один раз. Увеличиваются дозы метотрексата, есть и другие препараты. У каждого свой диагноз, схемы лечения индивидуальны.
Псориатический артрит и метотрексат
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания. Итак: 1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан. Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца 2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно 3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника 4. Нет не нужно 5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
55 лет, климакс. Приливы, боли в суставах стали невыносимые. Псориатический артрит, Колю метродексат 10 мг в неделю
Ольга, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём менопаузальной гормональной терапии возможен, при ежегодном контроле выше описанных показателей. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов через кожу, чаще всего в виде геля, например Эстрожель. Старт рекомендуют начинать с минимально эффективной дозировки, чаще это один клик, при необходимости дозировка может увеличиваться до двух кликов. В качестве гестагенного компонента обычно рекомендуют применение натурального прогестерона, например утрожестан 200 мг через рот. При отсутствии менструации более 12 месяцев предпочтительным считается непрерывная схема приема, когда эстроген и гестаген применяют ежедневно ( например эстрожель 1 клик, утрожестан 200 мг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте. 8 мес. назад заболели мелкие суставы. Есть псориаз. Поэтому, местные врачи ставят диагноз: недифференцированный артрит, верятный ПсА. СОЭ за это время 23-30, СРБ-10,8-17,4, РФ-отр. Лечение: НПВП. Псориаз имеется на локтях, ступнях, появился на кистях. Суставы не...
Правильнее наращивать дозу постепенно. Сразу 15 опасно. Есть схемы приёма с понедельным увеличением дозы до нужной.
Псориатический артрит
1 ответЗдравствуйте.Два месяца пью араву, по 1 таблетке в день. Результата пока нет. Сустав на пальце сильно опухший превратился в большую шишку Мне 33 года. Симптомы болезни полгода. До этого пила сульфасалазин
Здравствуйте. Сложно отвечать на вопросы без вопроса. Какая доза аравы? Можете приложить фото пальца?
Псориатический артрит.
2 ответаЗдравствуйте! Интересует вопрос о альтернативном лечении "псориатического артрита" либо о правильности назначения лечения моим врачем. Пугает побочные действия от лекарств. И надо ли принимать гепопротекторы? К сожалению рентген приложить не могу. Палец один "раздуло", на...
Добрый день. Если у вас установлен диагноз псориатического артрита, то вам нужно получать базисную терапию, которая предотвратить разрушение и деформацию суставов. Вас надначее метотрексат и фоном фолиевая кислота. Доза у вас не большая. Бояться не нужно. Можете начать более медленными темпами наращивание дозы метотрексата - раз в 2 недели увеличивать дозу с 7,5 мг до 15. Дале уже если эффект есть, то остаться на этой дозе, либо далее увеличивать по рекомендации ревматолога. Так же при увеличении дозы вы сдаете оак, аст и АЛТ, чтобы контролировать лейкоциты, гемоглобин и функцию печени. Если всё хорошо - дозу можно увеличивать. Если отклонения появляются - обязательно идёте к ревматолога. Метотрексат прерывают при любой инфекции и потом вновь возобновляют. Не очень понимаю приложение розувастатина. У вас нет бляшек, есть утолщеение ким, это не показание для статинов. Здесь нужно только модифицировать питание и физическая нагрузка. Жировой гепатоз поддаётся терапии только гептралом, другие препараты не доказали своей эффективности. Можете использовать природные препараты типо артишока и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
12 ответовЗдравствуйте,начали беспокоить боли в кистях,непостоянные,мигрирующие,без утренней скованности и дактилитов.В анамнезе псориаз с 14 лет.Можно ли обойтись только НПВП или стоит подключать базовую терапию метотрексатом?Спрашиваю про нпвп,потому что хотелось бы родить,только...
Здравствуйте! Нпвс не влияют на течение и прогрессирование псориатического артрита. Они лишь только временно снимают боль. Псориатический артрит требует обязательного лечения базисными препаратами,метотрексатом. Это «золотой стандарт». Либо при планировании беременности допускается лечение сульфасалазином. Иначе заболевание будет прогрессировать. Потеряется время. Обычно сначала добиваются ремиссии,а потом планируют беременность. Это считается наиболее безопасным вариантом и для матери и для будущего ребенка По узи имеются синовиит ( воспаление в мелких суставах),а что по анализам крови? Сдавали? Болей в нижней части спины нет? В кистях рук есть боль,верно? Припухлость? Кроме кистей другие суставы не беспокоят?
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте В анамнезе псориаз, который несколько лет меня не беспокоил. Летом были роды и после окончания гв (через 1,5 месяца) у меня заболел и опух коленный сустав справа. Травматолог поставил дипроспан и колено за 2 недели прошло. Изначально думала, что это травма. Но...
Здравствуйте! 1. При вхождении в ремиссию, при отсутствии структурных изменений на рентгене - качество жизни сохраняется, функция ходьбы и опоры полноценна. 2. Дозировки свыше 15 мг/неделю рекомендованные к инъекционному введению для сохранения эффекта 3. Эта одутловатость никак не связана с задержкой жидкости - диуретики тут не имеют точки приложения. Это, так называемое, кушингоидное лицо - из-за приема гормонов. Исчезнет это только по мере ухода с гормонов. 4. Спортом заниматься можно. Избегать длительные статические нагрузки и подъем больших весов. 5. Всем пациентам с АИЗ рекомендуется использование спф 50 6. Сам по себе псориатический артрит - не показание к кесареву сечению. Уже ближе к родоразрешению оценивается состояние тазобедренных суставов и илеосакральных сочленений и дается окончательное заключение. При планировании беременности, вы будете переведены на другой тип базисной терапии - скорее всего, сульфасалазин. В любом случае, речь о планировании пойдет не раньше, чем вы достигните ремиссии. 7. Можно, вне обострения. 8. Нужно смотреть уровень ферритина и обмена железа.
Псориатический артроз
1 ответДобрый день. С 14 лет болею псориазом. Первые проявления заболевания суставов были наверное в 16 лет. Псориаз был сильный огромными бляшками по всему телу до лет 30. Потом стихал. Сейчас дежурные на локтях и уши и за ушами, по грудью. Но волнуют суставы. Сейчас уже коснулось...
Наталья,здравствуйте! Псориатический артрит является хроническим заболеванием,которое требует постоянной терапии. Обязательным компонентом терапии является базисная терапия, к которой относится метотрексат, а при его непереносимости -лефлуномид, сульфасалазин и другие препараты. Базисная терапия направлена на снижение активности заболевания, предотвращает прогрессирование артрита, которое может приводить к выраженному ограничению функции суставов, их разрушению. При болях в суставах( симптоматическая терапия) врачи обычно рекомендуют препараты из группы НПВП, например целекоксиб или напроксен. Лечение возможно как амбулаторно, так и в условиях стационара, в том числе дневном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
11 ответовДобрый вечер, хочу задавать вопрос так как мучают сомнения Зимой 2022 года был перенесен ковид, Вовремя ковида сильно заболело плечо ,сдал узи и был вроде тендит. Я пропил нпвс ,прошел физио и лфк больше не ушла. В общем к сути Боли стали появляться в коленях Даже в...
Нет таких анализов, которые бы показали аутоиммунную патологию со 100 процентной вероятностью. Поэтому нужно все выполнять постепенно. Сейчас на первом месте разобраться с кистями.