Что вас беспокоит?
Схема приема пои климаксе эстрожель и утрожестан
55 лет, климакс. Приливы, боли в суставах стали невыносимые. Псориатический артрит, Колю метродексат 10 мг в неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, подскажите пожалуйста как давно нет менструаций? Приём менопаузальной гормональный терапии возможен, если прошло не более 10 лет с момента последней менструации и возраст не старше 60 лет. Также необходимо исключить противопоказания для применения гормональной терапии: 1. Наличие тромбозов, тромбоэмболий на данный момент и в анамнезе 2. Заболевание печени 3. Гормонзависимые формы онкологии (рак матки, яичников, молочных желёз) 4. Аллергические реакции на гормональную терапию. Перед назначением гормональной терапии необходимо пройти ряд обследований: гинекологический осмотр, мазок на цитологию , УЗИ органов малого таза, маммографию, общий анализ крови , биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкозу, показатели функции печени) коагулограмму и денситометрию для оценки плотности костной ткани. А также может потребоваться консультация смежных специалистов.
Елена Федоровна, здравствуйте! Месячных нет год, все анализы я прошла и все в норме. Мне 55 лет, идти к геникологу в Липецке больше не хочу. Просто берут деньги за консультацию и назначают все новые платные анализы. В итоге за пол года дотянули до псориатического артрита. Лечусь у ревматолога и дерматолога.
Принятый ответ
Ольга, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём менопаузальной гормональной терапии возможен, при ежегодном контроле выше описанных показателей. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов через кожу, чаще всего в виде геля, например Эстрожель. Старт рекомендуют начинать с минимально эффективной дозировки, чаще это один клик, при необходимости дозировка может увеличиваться до двух кликов. В качестве гестагенного компонента обычно рекомендуют применение натурального прогестерона, например утрожестан 200 мг через рот. При отсутствии менструации более 12 месяцев предпочтительным считается непрерывная схема приема, когда эстроген и гестаген применяют ежедневно ( например эстрожель 1 клик, утрожестан 200 мг)
Елена Федоровна, спасибо вам огромное!
Ольга здравствуйте!
Если прошли обследования
Вы хотите использовать схему
Трансдермальный гель Эстрожель и Утрожестан/ Дюфастон
Или вы уже применяли ЗГТ?
Напишите пожалуйста подробнее
Если есть анализы прикрепите
Елена, спасибо, что ответили!! Вы мне писали ранее, когда я задавала вопрос об отмене зоэли и очень серьезном ухудшении здоровья после этого. Копирую тот свой вопрос:
Здравствуйте! Обратилась к врачу, год назад, так как мне исполнилось 54 года, месячные стали приходить редко, а я пила зоэли. Чувствовала себя прекрасно, пришла проконсультироваться, как правильно встретить менопаузу. Доктор отменила зоэли и запретила ЗГТ, так как у моей мамы был рак молочной железы. Доктор сказала: посмотрим, как будете переносить, назначила анализы и сказала приходить после. Анализы я сдала, и узи малого таза и молочных желез. Все в норме. (Пролактин, щитовидной железы, печеночные, ферритин, холестерин, сахар). Через месяц начался ад. Суставы болели так, что вызывала скорую, вся обсыпалась псориазом ( до этого был с 30 лет, но пару бляшек), развился синдром карпального канала такой, что рыдала по ночам. Начались страшные приливы, на ноге выскочил молоточкообразный палец. Ходить стала хромая, встать со стула невозможно, первые шаги - через боль в суставах и мышцах. К этому доктору больше не пошла ( каждая консультация стоит от 7 тысяч и, после всего ужаса со здоровьем, не могу ее воспринимать). Почти не сплю: зуд от псориаза ( бляшки огромные стали и высыпания мелкие), руки немеют и выламываются, суставы и мышцы болят, постоянные приливы. С синдромом карпального канала после обследований частично справился невролог. Купировать дикие боли в суставах и мышцах смог ревматолог ( 2 месяца преднизолона по 10 мг). Псориаз не ушел и началась непроходящая мигрень и отеки. Пошла к дерматологу. Слезала месяц с преднизолона, псориаз стал еще хуже. Сегодня укололи Метотрексат 10 мг. Я измучена болью, зудом, приливами и бессонницей. Скажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы вернуть хоть часть жизни, что была? Я теперь хожу в любую погоду в брюках и с длинным рукавом - псориаз. Личная жизнь тоже разрушилась. Можно ли мне ЗГТ? Может это исправит ситуацию?
Я как раз и пришла к тому, что хочу применять этрожестан и утрожестан после консультаций здесь. Анализы все походу каждые 2 недели, так как Колю метотоексат. Все пока в норме.
Проходила рентгенографии и УЗИ вен нижних конечностей. УЗИ малого таза и молочных желез. Все в норме. Хочу прибегнут к ЗГТ, так как еле ползаю от недосыпа и непроходящих болях в сумтаваз после отмены зоэли.
Принятый ответ
Да помню ваш вопрос
Добрый вечер!
Схема Эстрожель/Утрожестан
Приемлема для приема
Эстрожель наносится вечером после душа на кожу бедер ягодиц живота
Утрожестан трансвагинально или внутрь
Схема непрерывная
Начинаем с 1 клика геля
Елена, спасибо! Вы мне снова помогли🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201910 ответов
- 4 Апреля 202056 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ
- 22 Октября 202111 ответов