Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Подскажите пожалуйста, по результатам пункции получили такой ответ: В полученном материале среди элементов кистозно- коллоидного зоба обнаружены немногочисленные клетки фолликулярного эпителия с атипией (Bethesda III). Какие действия в данной ситуации? Узи в норме, узел не...
Добрый день! Получила результаты биопсии очагового образования в левой доли щитовидной железы! Разъясните, пожалуйста, что означает данное заключение и что мне с этим делать?
Прикрепила узи и результаты пункции
Здравствуйте
По цитологии клеточки подозрительные на злокачественные.
Вам нужно пересмотреть цитологию на базе Онкодиспансера.
Там же решать вопрос о биопсии образования или же сразу об оперативном удалении части щитовидной железы с образованием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор,мне 47л. 9 лет назад ударилась грудью и появилось уплотнение 15мм на 10 мм.Оно не растет.Что Вы скажете про результаты пункции-скудное кол-во дистрофично изменённых клеток кубического эпителия.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат пункции щитовидной железы. При осмотре на УЗИ был обнаружен узел в щитовидной железе, после чего была сделана пункция щитовидной железы. Не могу понять результат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пункции и трепанобиопсии, что означает выявленная транслокация
Мужчина, 61 год, жалоб на самочувствие не предьявляет
Да транслокация - маркер ХМЛ, с результатами нужно посетить очного гематолога и встать на учёт. Заболевание лечится, вводится в ремиссию, качество жизни поддерживается на хорошем уровне при должном лечении и наблюдении.
Два дня назад брали жидкость которая скопилась За задней стенкой матки, вчера пошла менструация, это нормально? До пункции не было менструации два месяца! Можно спать спокойно или опять бежать к врачу ?
Добрый день!
Что значат данные результаты пункции ? Спасибо.
Цитологический состав пунктата молочной
железы
1 стекло
Цитологический состав пунктата, мазка-
отпечатка с биопсийного и операционного
материала в любой пробе
арх.№ 634
Материал
нанесен...
Добрый вечер, Любовь!
Судя по предоставленной цитологическому обследованию, данных за онкологию нет.
В цитологии есть специальная шкала от одного до пяти, где цифра пять означает злокачественность.
Знак С3 в вашем случае означает что изменения больше относятся к доброкачественным, но за ними следует установить наблюдение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите какую дозу эутирокса мне принимать ?
РЙТ была 5 лет назад, из-за рецедива Тиреотоксикоза
Сейчас в протоколе третьего ЭКО. Прошло 12 дней стимуляции препаратами Гонал и Хумог. Сдала ТТГ сегодня , в день пункции фолликулов, на фоне препаратов он сильно повысился -...
Здравствуйте
К сожалению, ТТГ так быстро не снизится. Сейчас дозировку рекомендуется увеличить до 112 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель.
Для большего шанса успешного прикрепления ТТГ рекомендуют 2,5 и ниже, поэтому, скорее всего, придется перенести дату переноса.