Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Добрый день! Получила результаты биопсии очагового образования в левой доли щитовидной железы! Разъясните, пожалуйста, что означает данное заключение и что мне с этим делать?
Прикрепила узи и результаты пункции
Здравствуйте
По цитологии клеточки подозрительные на злокачественные.
Вам нужно пересмотреть цитологию на базе Онкодиспансера.
Там же решать вопрос о биопсии образования или же сразу об оперативном удалении части щитовидной железы с образованием.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат пункции щитовидной железы. При осмотре на УЗИ был обнаружен узел в щитовидной железе, после чего была сделана пункция щитовидной железы. Не могу понять результат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор,мне 47л. 9 лет назад ударилась грудью и появилось уплотнение 15мм на 10 мм.Оно не растет.Что Вы скажете про результаты пункции-скудное кол-во дистрофично изменённых клеток кубического эпителия.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пункции и трепанобиопсии, что означает выявленная транслокация
Мужчина, 61 год, жалоб на самочувствие не предьявляет
Да транслокация - маркер ХМЛ, с результатами нужно посетить очного гематолога и встать на учёт. Заболевание лечится, вводится в ремиссию, качество жизни поддерживается на хорошем уровне при должном лечении и наблюдении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два дня назад брали жидкость которая скопилась За задней стенкой матки, вчера пошла менструация, это нормально? До пункции не было менструации два месяца! Можно спать спокойно или опять бежать к врачу ?
Добрый день!
Что значат данные результаты пункции ? Спасибо.
Цитологический состав пунктата молочной
железы
1 стекло
Цитологический состав пунктата, мазка-
отпечатка с биопсийного и операционного
материала в любой пробе
арх.№ 634
Материал
нанесен...
Добрый вечер, Любовь!
Судя по предоставленной цитологическому обследованию, данных за онкологию нет.
В цитологии есть специальная шкала от одного до пяти, где цифра пять означает злокачественность.
Знак С3 в вашем случае означает что изменения больше относятся к доброкачественным, но за ними следует установить наблюдение.
Подскажите какую дозу эутирокса мне принимать ?
РЙТ была 5 лет назад, из-за рецедива Тиреотоксикоза
Сейчас в протоколе третьего ЭКО. Прошло 12 дней стимуляции препаратами Гонал и Хумог. Сдала ТТГ сегодня , в день пункции фолликулов, на фоне препаратов он сильно повысился -...
Здравствуйте
К сожалению, ТТГ так быстро не снизится. Сейчас дозировку рекомендуется увеличить до 112 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель.
Для большего шанса успешного прикрепления ТТГ рекомендуют 2,5 и ниже, поэтому, скорее всего, придется перенести дату переноса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день было эко со стимуляцией и после пункции через 5 дней подсадили эмбрион. В поддержке утро- утрожестан. Вечер клексан 0,4, пролютекс и 2 штуки утрожестана.
Каждое УТРО коричнево-бежевые выделения на туалетной бумаге, далее проходят выделения. Так было на 1 дпп,...
Виктория, всю терапию по сохранению беременности вы получаете.
Если выделения скудные, кровеостанавливающие пока не нужно.
Если усилятся, можно подключить.
Если эмбрион жизнеспособный, он обеспечит себе условия для жизни.
Где-то с 2го ноября если все хорошо, сдать кровь на ХГЧ.