Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер рсшифровка
5 ответовДелал Холтер , врач описала что все в норме , но меня смущает сегмент ст, в интернете такое смещение говорит об ищемии?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы холтеровского мониторирования ЭКГ. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться. По Холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый это норма, синусовая аритмия это вариант нормы, лечения не требуется. Опасных пауз, блокад сердца не выявлено, тоже очень хорошо. Нарушения питания (ишемии) не выявлено. Имеется минимальное количество экстрасистол, характерное для абсолютно здоровых людей, лечения не требует. Пульс во время сна иногда фиксируется повышенным, не испытаете тревожность последнее время? Какие цифры пульса у вас бывают? Чтобы оценить сегмент ST желательно мне взглянуть на пленку ЭКГ, нужны все отведения. А также вы прикрепили не весь протокол холтеровского мониторирования ЭКГ, поэтому я не вижу какие измерения ST по холтеру сделаны.
Чем можно полечить
1 ответНа МРТповреждение вращательной манжеты,тенденита сухожилия динной головки бицепса,дегенеративных изменений гленоидальной губы,синовит,подклювовидный бурсит.зона костного отека в медиальном диафизе лечевой кости.
Здравствуйте. По описанию очень похоже на проявления импиджмент синдрома. Вид лечения во многом будет зависеть насколько изменился размер подакромиального пространства. напишите его размер. Норма (0, 62 - 0,91см )
Правая рука стала менее подвижной
11 ответовПосле физнагрузки 1,5 месяца назад при подъёме, заведении назад, застегивании бюстгальтера, усилий сзади появлятся боль мышцы предплечья (бицепса), которая проходит после расслабления руки
Если боли выраженные - обычно п рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
14 ответовДегенеративное повреждение ротатрной манжеты правого и левого плечевого сустава. SLAP повреждение слева и справа. Тендинит длинной головки бицепса правого плеча. Двусторонний омартроз (M75.6)
Здравствуйте. Справа пока лечить консервативно, потому что нет смещения фрагментов суставной губы, хотя уже есть фрагментация. Его бы то же нужно было оперировать, но сразу оба сустава нельзя. Слева классической разрыв губы по Банкарту со смещением фрагментов. Здесь уже никак без операции не обойтись. Без операции скоро дело до замены сустава дойдёт из-за артроза. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве таких несколько. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В данном случае повторное оперативное лечение? Заключение: МР картина состояния после операции Банкарта в 2015г. по поводу разрыва суставной губы. Постоперационные изменения и последствия повреждения передних отделов суставной губы гленоида лопатки. Частичное застарелое...
Здравствуйте. По поводу Банкарта всё не плохо держится, а вот хондромные тела в перспективе потребуют артроскопии. Пока с артроскопией можно не торопиться и попробовать полечить консервативно. Если будет достигнута ремиссия, хотя бы на пол года, то можно не спешить с артроскопией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Анализ крови
4 ответаПо ОАК повышенное СОЭ 22, нейтрофилы палоч. 0%, нейтрофилы сегмент. 40%, лимфоциты 51. Означает ли это что где-то есть инфекция?
Добрый день , какие то признаки орви есть ? По прказателям крови признаки вирусной инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета.
76 ответовЗдравствуйте. Выполнил в апреле фгдс со взятием биопсии. Длина сегмента пищевода Баррета С7М8. Получается, что это длинный сегмент пищевода. Читал в интернете, что у больных пищеводом Баррета с длинным сегментом через несколько лет может развиться высокая дисплазия и даже...
Собственно,Пищевод Барретта и есть дисплазия по кишечному типу. Грань тут тонкая.
Результат ЭКГ
61 ответЗдравствуйте! Недавно сделала ЭКГ, результат прикрепляю. Терапевт сказала, что все хорошо, ну смущает описание про сегмент Т. Что значит (-+) в III, avf.???
Здравствуйте! По результатам заключения ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме, отмечается тенденция к учащению пульса (тахикардии); признаков ишемии нет; нарушения ритма и проводимости не выявлено; Подобные особенности зубца Т не является отклонением, чаще всего свидетельствует о нарушении процессов реполяризацкии желудочков, при этом рекомендуется , как и про тенденции к тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Для более подробного анализа можете прикрепить саму пленку ЭКГ , если есть Есть какие то жалобы?
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит
1 ответДобрый день, травмировала плечо, через несколько месяцев сделала узи, заключение эхо-признаки частичного повреждения сухожилия длинной головки бицепса слева. Теносиновит. Описание узи: Жидкость в полости сустава, субакромальной и субдельтовидной сумках не определяется,...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.