Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.
Здравствуйте. У меня Аксиальный спондилоартрит, асоциированный HLA -27. Колю метотрексат-15 мг в неделю, сульфасалазин-4 таблетки в день, ацеклофенак-2 таблетки в день. Сдала мочу- повышен билирубин. Колоть ли мне завтра метотрексат? От чего повышен билирубин?
Здравствуйте, Светлана! Причины повышения билирубина очень много. Скажите пожалуйста : - в биохимическом анализе крови билирубин тоже повышен? Фракции билирубина сдавали? - узи брюшной полости давно выполняли? - вы не переносили удаление желчного пузыря? - почему у вас комбинация двух препаратов? Мы такое назначаем очень редко - если есть возможность, прикрепите все последние данные анализов
Целебрекс и лозартан совместимость
15 ответовЗдравствуйте! Гипертония 2 ст. Принимаю лозартан,амплодипин,розувастатин. Ревматолог на месяц назначил целебрекс(спондилоартрит). Как правильно принимать лекарства? Ведь лозартан и целебрекс несовместимы? Но отменить не могу. Сильные боли. Также принимаю терафлекс и...
Здравствуйте. Не переживайте. Лозартан и церебрекс совместимы. Лозартан вы принимаете утром от повышенного давления. Церебрекс лучше принимать после еды, так как является нпвс. Для защиты желудка омез 20 мг перед едой за 30 мин. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если болит спина
18 ответовДобрый день. Очень болит спина, особенно утром, ощущение, что отёк. Сделала МРТ, отек контактных передних углов тел L1-2, L3-4, протрузии, грыжа диска 3-4, не исключается спондилоартрит (сдавала, не подтвердился) назначали уколы, таблетки, ничего не помогает.
По лечению рекомендую: Таб.тексаред 20 мг1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Вит Гр В мильгамма 2,0 в / м 10 дней Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). Так же при хронической боли рассмотреть амитриптилин 25 мг по 1/ 2 т 2 раза в день длительно При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника. Если есть возможность плавание
Прием лекарств
3 ответаДобрый день! После вторых родов поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит,на лекарствах с 2014.пью сульфасалазин ,а немисулид по требованию.Забеременела в 37лет.Незнаю как быть? Прерывать беременность или нет,как в дальнейшем отразиться прием лекарств на ребенке и...
Добрый день. Для ответов на ваши вопросы, нужнл уточнить несколько моментов. 1. Не могли вы прикрепить заключение ревматолога с полным развёрнутым диагнозом, чтобы понимать какие поконкретнее проявления АС у вас были и есть. 2. Есть ли у вас какие-либо жалобы сейчас по су, тавам или спине? За последний год были жалобы по ЖКТ или глазам? Нет ли у вас высыпаний или псориаза? 3. Когда последний раз вы сдавали анализы крови? Можете прикрепить? 4. Какие дозу сульфасалазина пьёте? Нпвп почему по требованию? ( при АС с поражением позвоночника приём этих препаратов постоянный) 5. Сульфасалазин разрешен во время беременности и не отменяется во время зачатия. Нпвп разрешены на этапе по 28 нед безопасно, но только не селективные преараты ( ибупрофен, Напроксен и тд). АС не является абсолютным противопоказанием к беременности, тут нужно понимать какие сейчас проявления, что по обследованию ( анализы, МРТ, УЗИ) , чтобы войти в беременность в максимальной ремиссии.
На уровне L5-S1 с права в паравертебральных мягких тканях прибегая к правому дугоотросчатому суставу,определяется подковал рая киста 9*12*6 ММС четким наружным контуром и однородным жидкостным содержимым.Определяется отек костного мозга суставных отростков образующий данный...
Здравствуйте,со снимками как можно скорее постарайтесь попасть на очный осмотр нейрохирурга,решать вопрос, об оперативном лечение,по заключению серьезные изменения нервного корешка,сдавление данным кистозным образованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
10 ответовДобрый вечер! 3 года назад поставили диагноз аксиальный спондилоартрит. Сакроилеит двухсторонний 2 стадии. Лечение НПВС и метотрексат. Сейчас сделали повторные снимки таза. Рентгенолог в описании пишет коксартроз и больше ничего. К доктору через неделю. Помогите пожалуйста...
Здравствуйте, Вероника, в целом на заключение рентгенолога не обращайте внимания, начальные признаки артроза ТБС по снимкам есть, но важно сравнить новый снимок с предыдущим, подгрузите преддыдущий для оценки динамики, если есть возможность, но лучше делать МРТ КПС все же, для понимания активности воспалительного процесса, оценки активности сакроилиита.
Какой препарат лучше
3 ответаДобрый день! Опухли колени и голеностоп, болт в пояснице.По МРТ двусторон.сакроилеит, HLA B-27 положит. С-реакт.белок немного повышен. Два врача ревматолога поставили диагноз псориатический спондилоартрит. Один врач выписал-сульфосалазин, другой-метотрексат. Какой препарат...
Здравствуйте. Метотрексат более эффективный препарат, он препарат первой линии при отсутствии противопоказаний. А также если не планируете беременность. Лечить псориатический артрит обязательно нужно с целью достижения ремиссии и предупреждения деструкции суставов. По своим пациентам могу сказать, что метотрексат действует эффективнее.
Боль в желудке
18 ответовБолит желудок тупая боль. Пью почти на постоянной основе НПВС так как спондилоартрит под вопросом..прекрываю желудок пантопрозолом и всё равно тяжесть какая то и нытье, не всегда но всё чаще..отягащена наследственность раком желудка...прошла фгс с биопсией , результаты приложу..
Здравствуйте. На фэгдс было подозрение на эозинофильный эзофагит , но биопсия не подтвердила . Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки гиперемирована. При частом приеме нпвс и отягощенном наследственном анамнезе, как правило,рекомендуется пройти анализ на определение инфекции хеликобактер пилори: дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале. Задам уточняющие вопросы . Обследованы на хеликобактер пилори ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
1 ответЗдравствуйте. У меня спондилоартрит. Сакроилиит справа по МРТ. Анализ крови РОЭ 20 это нормально. Срб отр. Количество СРБ 4.36 до 5 нормально? Антинуклеарный фактор на клет. Линии Hep-2 с определением 6 типов свечения Мой ответ такой Значение титр 1:160. АС23
Здравствуйте. Те показатели, которые Вы указали, в пределах нормы. Какой у Вас вопрос?