Что вас беспокоит?
Какой препарат лучше
Добрый день! Опухли колени и голеностоп, болт в пояснице.По МРТ двусторон.сакроилеит, HLA B-27 положит. С-реакт.белок немного повышен. Два врача ревматолога поставили диагноз псориатический спондилоартрит. Один врач выписал-сульфосалазин, другой-метотрексат. Какой препарат менее таксичный, не хочу загубить внутренние органы.
Здравствуйте. Метотрексат более эффективный препарат, он препарат первой линии при отсутствии противопоказаний. А также если не планируете беременность. Лечить псориатический артрит обязательно нужно с целью достижения ремиссии и предупреждения деструкции суставов. По своим пациентам могу сказать, что метотрексат действует эффективнее.
Здравствуйте.
Метотрексат является препаратом 1 линии в лечении псориатического артрита, если не планируете беременность.
Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо контролировать показатели ОАК, биохимии.
Вот смотрите, если бы была только боль в пояснице, то сульфвсалазин мог бы быть предпочтительнее, но у Вас воспалены периферические суставы-колени и голеночтоп, так что метотрексат подходит больше. Кроме того, метотрексат уменьшает кожные проявления псориаза.
По поводу "загубить внутренние органы"-это мифы. На метотрексате-при должном контроле врача-проблем нет. Изредка встречается временное повышение АЛТ или АСТ, снижение лейкоцитов, которое легко купировать, Метотрексат любят "демонизировать", хотя это очень хорошо исследованный и эффективный с точки зрения доказательный медицины препарат.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20212 ответа
- 25 Октября 20214 ответа
- 13 Октября 20215 ответов
- 16 Сентября 20211 ответ
- 16 Августа 20213 ответа
- 12 Апреля 20219 ответов
- 12 Февраля 202130 ответов
- 10 Марта 20201 ответ
- 16 Сентября 201911 ответов
- 25 Декабря 20161 ответ