Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу начать принимать семаглютид для снижения массы тела. Сахар в норме, но есть хр.панкреатит. Можно ли принимать это препарат? А- амилаза 80 по анализу крови.
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач гастроэнтеролог. Основные побочные эффекты Семаглутида в отношении печени и поджелудочной железы - повышение печеночных трансаминаз, риск камнеобразования, редко- воспалительные процессы поджелудочной железы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда Вы выполняли УЗИ брюшной полости какие результаты обследований? Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза)? Неблагоприятной наследственности по заболеваниям желчного пузыря (камни) нет? На основание каких обследований ставили диагноз "панкреатит"?
Вопрос по анализам
8 ответовСредний объем эритроцита,индекс распределения эритроцитов,средний объем тромбоцита,индекс распределения тромбоцитов
Здравствуйте. По анализу - показатели находятся в пределах нормы, но имеют свои нюансы: 1. Средний объём эритроцитов 99.4 фл и RDW-SD 48.7 фл на верхней границе или чуть выше нормы. Это может указывать на склонность к макроцитозу (увеличению размера эритроцитов). Часто это связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, этоткофакторы гемопоэза и они обеспечивают нормальный размер клеток и наполнение, а также особенностями работы печени или щитовидной железы. Гемоглобин при этом нормальный, значит, анемии нет. Но проверить Ферритин рекомендуюв таких случаях. 2. MPV (12.5 фл) и PDW (16.2 фл) тоже на верхней границе. Увеличенный средний объем тромбоцита часто говорит о том, что костный мозг активно вырабатывает молодые, крупные тромбоциты. В сочетании с нормальным их количеством (PLT 182) это обычно не опасно, но требует внимания. И тоже наводит на мысль о витаминах В и меди и цинке - кофакторы гемопоэза. Если они будут снижены либо субнормальная обеспеченность, то в таком случае заместительная терапия обычно назначается. Рекомендовал бы на очном приеме сдать дополнительно витамин B12, фолиевую кислоту, ферритин , медь, цинк и ТТГ (щитовидная железа), чтобы исключить скрытые дефициты. Также проверьте печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ). Если они будут в норме, такие значения можно считать вашей индивидуальной физиологической особенностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
2 дня давление 175/136 ,головная боль. Какое лекарство дать для снижения давления? К врачу на приём через 2 дня запись
Здравствуйте! Принимаете ли постоянно препараты от давления? В качестве неотложной помощи при повышении давления рекомендуют моксонидин 0,2 мг под язык или каптоприл 25 мг под язык. Нет ли аллергии на лекарства? Какой пульс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
2 ответаЭозинофилы (Е0%) 6.6 Средний объем эритроцита (MCV) 74.0 Нейтрофилы (Ne%)11.5 Базофилы 3.1
Здравствуйте, Нелля! Для интерпретации анализа необходимо видеть бланк с результатами, так как нужно оценивать картину полностью. Вы пока что не добавили такой анализ к вопросу, проверьте, пожалуйста. Не всегда отклонения являются точными, поскольку на референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. Также необходимо знать возраст ребенка.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста почему повышен гемоглобин, лимфоциты%, средний объем эритроцита и холестерин. Спасибо.
Здравствуйте. Показатели лейкоформулы оцениваем именно в абсолютном значении, 2,23 это нормальное количество лимфоцитов. Гемоглобин в норме до 170 у женщин. Небольшое повышение эритроцитарных индексов (МСН и MCV) возможно на фоне дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. В таких ситуациях рекомендуется исследовать в плановом порядке уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. При их дефиците принимать эти витамины в профилактических дозах. Общий холестерин - суммарный показатель, состоящий из нескольких фракций липидов - липопротеины низкой плотности в норме, но важно знать за счёт какой фракции повышение холестерина, для этого нужно исследовать весь липидный профиль. На фоне АИТ, например, отмечается повышения холестерина и недостаток витамина В12.
Снижения гемоглобина
1 ответС подросткового возраста постоянно снижается гемоглобин. Проходили обследования, (ФГДС, осмотр у хирурга, …) гемоглобин поднимается от таблеток и правильного питания, но после приема лекарств начинает медленно снижаться показатель феритина, а затем и падать гемоглобин
Здравствуйте, очень мало информации, нет анализов. Анемия может быть железодефицитная и смешанная. Какой к вас тип? Иногда пожизненно после каждой менструации требуется восполнять железо- по 10 дней каждый месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижения веса.
5 ответовЗдравствуйте! Моя мама 62 года за 3-4 года потеряла довольно сильно в объёмах, но вес уменьшился только на 3-4 кг. Все её знакомые замечают сильное похудение. Она сдавала общий анализ крови, который показал повышение эозинофилов, она решила, что это глисты, затем сдала...
Здравствуйте! Органы ЖКТ вполне могут приводить к снижению веса, я бы порекомендовала Вам пройти полноценное обследование органов ЖКТ : -ОАК с лейкоцитарной формулой в динамике -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ). -УЗИ ОБП -ФГДС -копрограмма -кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу -кал на паразитозы методом парасеп!!! Для исключения глистной инвазии. -водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам обследований решать вопрос о проведении ФКС. Обследований много, частично их можно пройти бесплатно по ОМС в поликлинике по м/жительства, часть выполняется только платно.
Снижения аппетита
48 ответовДобрый вечер! Врачом на очном осмотре было назначено колоть тирзетту для похудения, так как есть проблемы с ожирением! После данного препарата было очень плохо, врач сказала ничего не колоть отменить данный препарат. На втором очном приеме она мне посоветовала начать велгия...
Здравствуйте, Мария! Велгия Эко содержит семаглутид (агонист GLP-1), а Тирзетта это тирзепатид (двойной агонист GLP-1/GIP). Это препараты одной группы, но с разным механизмом действия. Статистически семаглутид ( Велгия)переносится несколько легче, чем тирзепатид, особенно при старте с минимальной дозы 0,25 мг. Однако, индивидуальная реакция непредсказуема и гарантировать отсутствие побочных эффектов нельзя. Тошнота и упадок сил это типичные побочные эффекты всей группы агонистов GLP-1, но на минимальной дозе Велгии они обычно выражены слабее. Чтобы минимизировать побочные эффекты от препарата рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями, исключить жирное , жареное, в каждый приём пищи стараются добавлять белок и пить больше жидкости.
Здравствуйте , я немного в замешательстве. Иду на второе ЭКО по ОМС. Пол года назад ФСГ был 7,5, после первого протокола прошло 3 месяца. Сейчас иду во второй,пересдаю фсг на 2дц и результат 12-13. Спрашиваю врача, может что-то делать надо, снижать ( читала, что делают...
Да, конечно, все у Вас может получиться. Судя по АМГ, есть с чем работать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены эритроциты год
12 ответовЗдравствуйте, в течении года снижены эритроциты, в декабре 2023 года были 3.26, в июле 2024 - 3.78, обьем эритроцита 99.1, в ноябре 2024 года эритроциты 3,57, обьем эритроцита 108,4, гемоглобин 136, соэ 10, лейкоциты 6.1 (еще кашляю после орви) Ферри ион 16, гомоцистеин 6.9....
Здравствуйте Уровень эритроцитов снижен на фоне латентного дефицита железа Об этом нам говорит сниженный показатель ферритина Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40 Какие препараты железа принимали ?и как долго? В таких случаях дополнительно рекомендуется обследование на выявление причины дефицита железа : Биохимический анализ крови общий ТТГ Узи малого таза Узи органов брюшной полости Узи почек Узи щитовидной железы ФГДС Кал на скрытую кровь Консультация гинеколога ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь