Давление два дня 175/135 у муж 57 лет. В диагнозе гипертония, преддиабет. Сейчас нет возможности обратиться к врачу. Какое лекарство дать для снижения

Наталья Тимофеева26 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Принимаете ли постоянно препараты от давления?
В качестве неотложной помощи при повышении давления рекомендуют моксонидин 0,2 мг под язык или каптоприл 25 мг под язык. Нет ли аллергии на лекарства? Какой пульс?

Светлана Аникина26 Августа

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 392 консультации

Здравствуйте.

При повышении давления выше 160/100 рекомендуют моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык, не запивать водой.
Занять горизонтальное положение, отдохнуть.

Через 30 минут провести повторное измерение давления и пульса.

Принимает ли муж лекарственные средства на постоянной основе?

Татьяна Чернышева26 Августа

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 212 консультаций

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется вызов скорой помощи.
При отсутствии аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, как препарат экстренной помощи в подобных случаях может быть рекомендован - моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг под язык с последующим контролем артериального давления через 30 минут.

Михаил Ивашев26 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Здравствуйте.

Диастолическое давление 135 мм рт.ст. это характерно - гипертонический криз, угрожающее состояние. Риск инсульта, инфаркта, отёка лёгких.

Срочно вызывать скорую помощь (103 или 112). Не ждать 2 дня.
До приезда бригады:
-Полусидячее положение, покой, доступ воздуха.
- Если ранее назначены препараты принять плановую дозу.
- Не давать незнакомые лекарства, не снижать давление резко.
- Контролировать самочувствие: боль в груди, одышка, нарушение речи, слабость в руке/ноге, спутанность -
признаки осложнений.

Каптоприл под язык может использоваться при кризах, но при диастолическом выше 120 мм рт.ст. требуется парентеральное введение препаратов (магния сульфат, клонидин, нитраты) под контролем врача. Самолечение опасно.

Контроль АД каждые 30–60 мин.

Цель снизить на 20–25% за 2–4 часа, не резко. Покой, полусидячее положение, доступ воздуха. Исключить кофе, соль, курение.

Через 2 дня обязателен очный подбор базовой терапии и обследование (почек, сердца, сосудов). Самолечение опасно: диастолическое давление выше 120 мм рт.ст. требует незамедлительно контроля врача.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова26 Августа

5.0

Терапевт

21 204 консультации

Здравствуйте!

При стойком повышении артериального давления ( чаще более 1 недели при самостоятельном измерении дома ) необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем

Также важно :

▪️уменьшить количество соли не более 5г/сутки
▪️ограничить жирное, жареное
▪️ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
▪️отказ или снижение употребления алкоголя , курения

При стойком повышении давления рекомендуют начать терапию на постоянной основе( при отсутствии непереносимости) Нолипрел А форте 1,25+5 ( Индапамид +Периндоприл) - утром. Если к вечеру давление будет повышаться, то можно рассмотреть добавление Леркамена 5 мг / Амлодипина 10 мг

❗️Важно понимать, что нужно не сбивать подобные пики, а наладить нормальный контроль давления , но при повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием Моксонидина 0,2 мг или Каптоприла 25 мг под язык

Скажите , пожалуйста, что предшествовало повышению давления ? Не было ли нарушение диеты, прием алкоголя ? Принимаются ли какие-то препарат от давления на постоянной основе ?

Дарья Яхункина26 Августа

4.3

Терапевт

Эксперт сервиса

2 881 консультация

Здравствуйте!
Для купирования криза может быть рекомендована следующая тактика:
1. Каптоприл 25 мг под язык однократно, контроль АД через 30 минут.
2. Если через 30 мин АД выше 140 мм рт.ст. рекомендуют принять еще одну таблетку каптоприла. Контроль АД через 30 мин.
3. Если давление продолжает быть высоким - рекомендуют вызов СМП
Постоянно принимает препараты от давления? Не пропускал прием таблеток? Головокружения, слабости в руках/ногах, онемения или других симптомов кроме головной боли нет?

Ирина Тебенькова26 Августа

3.1

Терапевт, Онколог

492 консультации

Здравствуйте, однакмилась с Вашей ситуацией. Хотелось бы уточнить, принимает ли на постоянной основе таблетки для снижения давления, раз в анамнезе есть гипертомюническая болезнь. На фоне приема препарата поднялось?
Вообще препаратом скорой помощи является каптоприл 25 мг, его можно принять однократно для снижения давления, не следует принимать на постоянной основе.
Также можно использовать в качестве "скорой помощи" Моксонидин 0,2-0,4мг однократно. Не следует резко сильно снижать давление и принимать на постоянной основе.
Пока до приема врача рекомендуется вести дневник давления, измерять АД утром и вечером, записывать - так врачу будет легче скорректировать давление и назначит поюрепарат в зависимости от его уровня.