Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужен совет эндокринолога. Наблюдаюсь у гинеколога-репродуктолога - был выкидыш в феврале этого года. Проверяем гормоны, готовимся к приему КОК на несколько месяцев. Была большая киста после беременности, сошла. У гинеколога под вопросом диагнозы: СПКЯ,...
Дарья , здравствуйте! В представленных анализах данных за наличие гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита нет . Анти- ТПО в норме , больше их сдавать не нужно , анализ сдается 1 раз . Анти - ТГ повышены , но у вас щитовидная железа на месте , потому антитела будут , так тиреоглобулин белок , который продуцируется щитовидной железой и пока она на месте данный анализ в таких ситуациях не является достоверным ( он учитывается при других заболеваниях ) . Никакие добавки по типу селена принимать не стоит , все бады не имеют доказательной базы . Так же анализ на инсулин не является достоверным , так как очень вариабельный показатель. Если описываете ,что есть ожирение , то при большом количество лишнего жира развивается инсулинорезистентность , так как большое количество жировой ткани ослепляет клетки инсулина , в виду этого симптома возможно и наличие пигментации кожи в складках . Пролактин в пределах нормальных значений . Есть небольшие изменения в сторону повышения андрогенов , но патогенез ( развитие) часто связано с наличием ожирения . В данной ситуации обычно рекомендуется снижение массы тела , возможно прием КОК , возможно назначение Метформина для улучшения чувствительности к инсулину
Нужен совет, какие анализы сдавать
7 ответовДобрый день! Прошу дать совет, какие анализы сдавать, что искать и какие первые шаги. Проблема: 3 года не было половых контактов, далее появился половой партнер. Никаких заболеваний нет у обоих. Что беспокоит: -обильные выделения белого цвета, похожие на очень жидкую...
Здравствуйте. Можете прикрепить результат Фемофлора?
Очень нужен совет
20 ответовДобрый день!) Прям очень нужен совет,по поводу восстановления после ковида( Первый раз Болела в октябре 2020(дома с сильной слабостью и пропали запахи полностью),через 2 недели запахи вернулись,а с января 2021 начался ад… Запахи и вкусы исказились все( Воняло ужасно и химия и...
Здравствуйте, Ольга, какие анализы сдавали свежие есть? ЭКГ, УЗИ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я Александр, возраст 32 года . Боль в колене , боль невыносимая , прошу помочь разъяснить МРТ , и дать совет с лечение, или операцией , С чего все началось: все началось год назад.Работал на складе комплектовщиком (грузчик) температурный режим на складе +2/+4...
Здравствуйте Александр! Говоря простыми словами повреждение мениска по классификации Столлера 3а - это красная линия после которой только оперативное лечение. Повреждение мениска 3 степени по stoller характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав Носить ортез ср.ст.фиксаци. Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день . Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Магнитотерапия курс10. Компрессы с Димексидом . Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например.
Нужен совет со стороны
7 ответовНужен совет со стороны Диагноз: тревожное расстройство, окр с навязчивостями, срк и урчание, псисоматические расстройства (синдром беспокойных ног, защемление нервов, локальные боли в разных частях тела которые проходят сами по себе) Принимаю золофт 75 мг, 12 день. Перейду...
Яна, здравствуйте. По Золофту, срокам приема, отмене и беременности я не могу давать назначения - это нужно решать с психиатром совместно с акушером-гинекологом, который ведет подготовку к беременности. Самостоятельно отменять препарат из-за испуга точно не стоит, лучше обсудить с врачом план: сколько принимать, как оценивать эффект, как действовать при беременности и как снижать риски обострения. С психологической стороны у вас сейчас хорошо видна тревожная связка: "если я не пролечусь идеально и не выдержу весь курс, то обязательно уйду в декомпенсацию и закончу стационаром". Это звучит как катастрофизация. Да, при ранней отмене или при незавершенном лечении риск возврата симптомов может быть выше. Но из этого не следует, что у вас неизбежно будет срыв или "дурка". Такой прогноз слишком жесткий и для тревожного человека может сам стать новым источником тревоги. КПТ/РЭПТ как раз имеет смысл подключать не только "когда препарат подействует идеально", а уже сейчас - чтобы учиться работать с навязчивыми мыслями, телесной тревогой, страхом декомпенсации, гиперконтролем и катастрофическими прогнозами. Препарат может снижать общий уровень тревоги, а психотерапия дает навыки, которые нужны и во время лечения, и после него. Я бы предложил вам не выбирать между двумя крайностями "или пить 1,5 года, или бросить сейчас". Более трезвый вариант - вести лечение с врачом, параллельно начать психотерапию и заранее составить план подготовки к беременности. А фразу "если не долечитесь - уедете в стационар" я бы воспринимал как очень неудачно и пугающе сформулированное предупреждение о рисках.
Доброго вечера и с Новым годом! Доктора, у меня к Вам вопрос - стоит ли мне отказаться от психотерапевта, после одного сеанса с которым стало очень плохо? Ситуация такова. Мне 59 лет. За плечами с 2007 года точно (на фоне сильных психотравмирующих ситуаций + детство) -...
Галина, у меня тоже мурашки от Ваших слов, благодарю)) По поводу мужа и поговорить - всегда лучше разговаривать. чем держать в себе - потом накапливается и "сносит" эмоциональным шквалом. Я конечно совсем не знаю и ситуации, и мужа - но если вы попробуете немного выговориться(как вы сказали - не в его сторону. а про свои эмоции) - то уже положите начало хорошему направлению)) А на его реакцию отнеситесь как к тому, что вы только сейчас снимаете первый пласт(он не умеет иначе. пока, да и не пробовал) поэтому может и не отреагировать тепло и принимающе. Но зато Вы покажете свою настоящую тонкую и чуткую сторону. Понимаю, что вам так же трудно сейчас выдерживать болезненные слова и эмоции от него(но никто ведь из вас и не враг и не хочет плохого - вы лишь заложники ситуации - привычка определенным образом реагировать - а значит и надо браться за руки и противостоять этой привычке и поддержать и наладить ваши отношения - ведь скорее всего у вас было много хорошего и теплого а остальное - это та боль и недоговоренность. которая заросла и дергает время от времени) - поэтому не увеличивайте боль - говорите)) По поводу попытаться вытащить)) Поговорить с Вами и подумать. что можно с этим делать и как двигаться - конечно можно попробовать. Надо же для начала понять. что мы видим общую цель)) Что тепло вместе)) Что возможно и трудно и тяжело , но можем пробовать идти к цели. Поэтому я всегда готова поддержать и помочь - но только Вы после общения можете понять насколько вам комфортно)) Но сейчас больше пробуйте прислушиваться к себе, раскрывать и себя и свои чувства родным - мы ведь так редко это делаем(особенно когда просто хотим поделиться) мы копим наши состояния - а потом родные иногда бывают не в силах сразу выдержать такой напор. А ведь вы самые близкие и родные люди)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗДРАВСТВУЙТЕ " ДОРОГОЙ" И " МИЛЕЙШИЙ" - ТРАВМАТОЛОГ. МНЕ С КОЛЕНОГО СУСТАВА УДАЛИЛИ ЖИДКОСТЬ . МОЖИТЕ БУДЛАСКО ДАТЬ СОВЕТ КАКУЮ СДЕЛАТЬ ИНЬЕКЦИЮ "ДИПРОСПАН" ИЛИ " БЕТАМАЗОН2. СПАСИБО. ...
Сколько Вам лет, кем Вы работает, какая именно у Вам патология, вводили ли раньше подобные препараты, какие есть обследования я на руках?! Если вкратце, то лично я, не рекомендую введение подобных препаратов без крайней необходимости.
Расширение лоханки у младенца нужен совет! Здравствуйте. Ранее уже задавали вопрос, но решили дополнить информацию. Расскажу в вкратце: Родился малыш с увеличенной правой почкой. Самое странное, что на 1 и 2 скрининге было всё нормально, но вот при 3 узи врач увидел...
Подмывание с гигиеническим мылом после смены памперса, купания перед снов, подмывание утром, исключение длительного нахождения в полном памперсе - по сути, все те вещи, которые адекватные родители и так выполняют. Застой может спровоцировать, но это в таком случае необходимо контролировать суточный диурез. Если мочи выделяется на 10-15% меньше выпитой жидкости - это норма, если еще меньше - это проблема.
Здравствуйте. Мне 24 года и весь свой осознанный возраст нахожусь в состоянии тревоги. Сначала учеба, потом работа и последующие возникающие проблемы... В голове постоянная каша из мыслей о том, что будет дальше, хотя по сути все в порядке. Раздражительность. Дерматилломания...
Здравствуйте По описанию нельзя исключить тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес Примерная схема Паксил 5 мг -5 дней 10 мг след 5 дней С 11 дня 15 мг С 15 го дня 20 мг длительно Под прикрытием например, атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет лора-хирурга
8 ответовВ феврале 2020г. сделал операцию в Калуге ( диагноз -искривление носовой перегородки,Киста правой верхнечелюстной пазухи), под местной анестезией произведена: подслизистая резекция искривленной части носовой перегородки и вазотомия нижних носовых раковин.Эндоскопическая...
Здравствуйте. По вопросу клиновидной пазухи-у Вас показания к удалению. Тк имеется хронический синусит, и размеры приличные. Лучше всего выбрать эндоскопический метод. По полости носа: Синехии еще прослеживаются, их можно не только лазером удалять радиоволновый метод более щадящий и после операции обязательно установить назальный сплинт (шину внутрь, чтобы пепегородка носа и носовые раковины не соприкасались), тогда минимален риск образования синехий. Перфорацию можно закрыть-сделать пластику. Но что можно одномоментно сделать-это нужно решать непосредственно с будущим оперирующим врачем. Нужна также консультация челюстно-лицевого хирурга- зубы пролабируют в пазуху. Синусит скорее всего имеет одонтогенную природу. А пока консервативное лечение обязательно.