Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Девушка, 33 года, сдали анализы к антителам на ЩЖ. Неделю назад ТТГ был 3.380. Почему такое повышение? Никаких проявлений болезни ЩЖ - нет. На данный момент завышены ТТГ, и очень завышен ТПО. Что это может значить? И к какому врачу обращаться?
Здравствуйте! По представленным анализам у девушки выявлено повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) — сначала 3.380, затем 4.729 мкМЕ/мл при верхней границе нормы до 4.0. Также значительно повышен уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — 217.11 МЕ/мл при норме <30. Остальные показатели функции щитовидной железы — общий и свободный Т3 и Т4 — находятся в пределах нормы, что указывает на сохранённую продукцию тиреоидных гормонов на фоне компенсаторного повышения ТТГ. Подобная картина наиболее типична для ранней стадии аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), когда ткань щитовидной железы ещё сохраняет функцию, но иммунная система уже начинает атаковать. При этом уровень ТПО-антител может быть крайне высоким задолго до появления клинических симптомов. Отсутствие жалоб на данном этапе типично и не исключает патологию. По существующим клиническим рекомендациям, при выявлении повышенного ТТГ совместно с повышенным АТ-ТПО, даже при нормальных Т3 и Т4, пациент нуждается в наблюдении у врача-эндокринолога, так как с высокой вероятностью в будущем может развиться явный гипотиреоз. На этом этапе важно динамическое наблюдение: контроль ТТГ и Т4 свободного через 3–6 месяцев, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки её структуры. При переходе в манифестный гипотиреоз (сниженный Т4 и выраженно повышенный ТТГ) требуется назначение заместительной терапии левотироксином. Обращение к эндокринологу обязательно, даже при отсутствии симптомов, так как ранняя диагностика позволяет избежать клинических проявлений и связанных с ними осложнений.
ЭКО после папиллярного рака щж
6 ответовУдалили щж из-за папиллярного рака. Сегодня пришла гистология, которая подтвердила рак без метастаз. Доктор сказала, что нельзя делать эко. (Есть бесплодие и беременность возможна только с эко со стимуляцией). Действительно ли нельзя эко или все-таки через какое-то время...
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака без метастазов прогноз обычно благоприятный. Однако есть несколько важных моментов относительно ЭКО. Почему врач могла дать такую рекомендацию: 1. Период наблюдения - обычно после операции требуется время для стабилизации состояния, подбора заместительной терапии тироксином и контроля онкомаркеров (тиреоглобулин) 2. Гормональная стимуляция - при ЭКО используются высокие дозы эстрогенов, что теоретически может влиять на рецидив некоторых видов рака (хотя для папиллярного рака щитовидной железы прямая связь не доказана) 3. Радиойодтерапия - если планируется РЙТ, то беременность откладывается минимум на 6-12 месяцев после неё Беременность после папиллярного рака щитовидной железы в целом не противопоказана. Многие женщины успешно беременеют и рожают после лечения. Ключевой момент - время ожидания (обычно 6-12 месяцев после операции, если не требуется РЙТ). Важна стабильная компенсация гормонов щитовидной железы.
Была операция в 1991 году на щитовидке(правая сторона), удален перешеек. Гормональные препараты не принимаю с 1993 года. В 2019 году УЗИ показало наличие узлов в левой доле.Максимальный узел с ровными,четкими контурами размер 2,2 х 1,5 см. Т4 свободный - 11,97 пмоль/л,...
Здравствуйте. Пункция обязательна! Тиреоглобулин нужен для контроля над полностью удаленной железой, а у вас удалена не вся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в ЩЖ
44 ответаНа МРТ ШОП и УЗИ сосудрв шеи нашли образование в ЩЖ. Анализы сдала гормоны ЩЖ и заключение после МРТ( рез-ты прикрепила). Подскажите, стоит ли делать УЗИ ЩЖ и пункцию? Стоит ли переживать? Или достаточно наблюдать раз в полгода/год?
Такие анализы не сдаются при узле. Они сдаются только после удаления ЩЖ. Переживать не стоит. Наличие узлов в щитовидной железе распространённая проблема, а рак щитовидной железы ситуация редкая.
Рак щитовидной железы
2 ответаУ мужа папиллярный рак щитовидной железы удалили всю щитовидку 1,5 года назад в санкт-петербурге , 3 раза ездил на радиойод в Москву. Так как при первом ралиойоде обнаружились в легких метастазы. 2 раза хорошо копился йод, а на третий раз не накопился. Сказали больше эту...
Здравствуйте Ваш знаком часто задается пациентами с РЩЖ. После лечения клиническую значимость имеет тиреоглобулин - это основной показатель благополучия или нет. Антитела к ТГ при нормальном значении тиреоглобулина не играют клинической значимости
Расшифровка узи и анализов ЩЖ. В анамнезе папиллярно-фолликулярный рак ЩЖ. Удалена правая доля.
9 ответовВ 2010 году удалена правая доля щитовидной железы. С 2022 года наблюдаюсь по поводу узла в левой доле. В динамике за 3 года рост почти на 1см. Сейчас появился еще один узел и сразу ставят TIRADS 3. Сдала дополнительно анализы и сегодня получила такие результаты. Тиреоглобулин...
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы имеются узлы TIRADS2,это означает доброкачественность узлов,так же имеется узел TIRADS3. Данная классификация TIRADS3 означает ,что риск того,что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет 2-4%,такие узлы пунктируют при их размере более 25мм. Рекомендую повторить УЗИ через 4-6 месяцев и если за это время будет рост узла,то тогда возможно проведение пункции. При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин . Тиреоглобулин и ат к ТГ смотрятся у пациентов после полного удаления щитовидной железы с целью выявления рецидива,так как у вас доля сохранена ,то тиреоглобулин в данном случае лишь показывает наличие железЫ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы ЩЖ
3 ответаЗдравствуйте, по УЗИ ЩЖ: ЩЖ: симметричная, подвижная, увеличена; РАЗМЕР: п.д. 20х20х62мм; л.д. 19х17х54мм; перешеек 3мм; общий объем щж 20,2 см/куб (норма до 18.0 см/куб);ЭХОСТРУКТУРА: диффузно-неоднородная с узлами; ЭХОГЕННОСТЬ:снижена;ЛОКАЛИЗ.УЗЛА: п.д., л.д,; ФОРМА И...
Добрый вечер! Насколько увеличились узлы по-сравнению с предыдущими узлами?
Медулярный рак щж
3 ответаДобрый день! В марте удалили правую долю щитовидки и перешеек. По игх поставили диагноз медулярный рак. До этого было 3 пункции,четкого диагноза не было. То было бетесда 3,то бетесда 5. Кальцитонин до операции был 2 и после операции через месяц сдала был 2. Сдала так же...
Мутации онкогена RET на десятой хромосоме - указывают на МЭН синдром. Лучше проконсультироваться с онкологом на эту тему. онколог знает порядок обследования при выявлении медуллярного образования. Они могут быть разные. есть форма семейная, при которой нужно обследовать ближайших родственников. есть спорадическая, которая не проявляется у близких.
Повышен тиреоглобулин
24 ответаДобрый вечер, на днях сдал планово анализы крови в том числе полное обследование щитовидной железы, так как имеется узел 1 см в диаметре, последнее УЗИ было около полугода назад, эндокринолог тогда сказала наблюдать. Все анализы на щитовидку в норме кроме Тиреоглобулина при...
Анализ на кальцитонин исключает только один вид рака- медуллярный. Другие не исключает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделали операцию, удалили ЩЖ, после гистологии ответ был паппилярный рак+ метастазы в 4 лимфаузлах из 5 исследованных. Направили на радиойодотерапию с тирогеном. Скажите пожалуйста, радийодотерапию убивает все метастазы, которые могут быть в других лимфах и в...
Здравствуйте!Так как в метастазах у вас находятся те же самые клетки, что и в первичной опухоле, действие будет оказано на все эти клетки.