Что вас беспокоит?
ЭКО после папиллярного рака щж
Удалили щж из-за папиллярного рака. Сегодня пришла гистология, которая подтвердила рак без метастаз. Доктор сказала, что нельзя делать эко. (Есть бесплодие и беременность возможна только с эко со стимуляцией). Действительно ли нельзя эко или все-таки через какое-то время можно? Возможно ли эко со стимуляцией или вообще беременность нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака без метастазов прогноз обычно благоприятный. Однако есть несколько важных моментов относительно ЭКО.
Почему врач могла дать такую рекомендацию:
1. Период наблюдения - обычно после операции требуется время для стабилизации состояния, подбора заместительной терапии тироксином и контроля онкомаркеров (тиреоглобулин)
2. Гормональная стимуляция - при ЭКО используются высокие дозы эстрогенов, что теоретически может влиять на рецидив некоторых видов рака (хотя для папиллярного рака щитовидной железы прямая связь не доказана)
3. Радиойодтерапия - если планируется
РЙТ, то беременность откладывается минимум на 6-12 месяцев после неё
Беременность после папиллярного рака щитовидной железы в целом не противопоказана. Многие женщины успешно беременеют и рожают после лечения. Ключевой момент - время ожидания (обычно 6-12 месяцев после операции, если не требуется РЙТ). Важна стабильная компенсация гормонов щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет взаимосвязи между ЭКО и развитием рецидива заболевания паппилярного рака ЩЖ.
Однако, после проведённого оперативного лечения в течении года не рекомендуется планировать беременность, так как первый год-это активное наблюдение для исключения рецидива заболевания, подбор гормонотерапии. Организму, даже при отсутствии такого диагноза, как бесплодие, нужно перестроиться на другую работу, без собственных гормонов щитовидной железе.
Дайте себе время для восстановления и через год займитесь этим вопросом.
Прежде всего будущему малышу требуется здоровая мама.
Принятый ответ
Здравствуйте
Взаимосвязи между эко и развитием злокачественных процессов щитовидной железы нет, по крайне мере нет никакой доказательной базы на этот счет.
Проводить эко можно с папиллярной карциномой щитовидной железы в анамнезе, но прежде чем планировать это рекомендуется выдержать год -два , так как чаще всего рецидивы и прогрессирование после радикального лечения развивается именно в эти сроки. Поэтому назначают наблюдение.
Плюс сейчас проводится подбор доз гормонотерапии , состояние должно быть компенсировано, ни гипотиреоза, ни гипертиреоза не должно быть на момент планирования беременности и во время беременности обязательна компенсация любых гормональных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После удаления щитовидной железы из-за папиллярного рака при отсутствии метастазов беременность и ЭКО возможны, но не сразу. Обычно ожидают 6–12 месяцев после операции (или после радиойодтерапии, если она была), чтобы убедиться в стабильном уровне тиреоглобулина и правильно подобрать дозу левотироксина. Гормональная стимуляция при ЭКО не доказано повышает риск рецидива этого типа рака. Главное условие это наблюдение у эндокринолога-онколога и контроль ТТГ, Т4 и тиреоглобулина. После стабилизации состояния ЭКО допускается и проводится без ограничений.
Здравствуйте
Нет никакой доказательной связи между процедурами ЭКО и повышением риска рецидива хоть какой-то опухоли
Это же касается и рака щитовидной железы
Поэтому в целом, в ремиссии к проведению процедуры ЭКО ограничений нет
НО! Важно четко понимать что выполнена вся лечебная программа по поводу рака ЩЖ
Если есть возможность - прикрепите гистологию
Иногда после операции требуется радиойодтерапия - после нее какое-то время от беременности воздерживаются
Что касается ограничений - то как таковых ограничений нет
Не доказано какое-либо стимулирующее воздействие магнитного поля, тепла, вибрации и тд
Это бездоказательные народные мифы
Принятый ответ
Здравствуйте
После удаления щитовидной железы при папиллярном раке прямой связи между ЭКО и рецидивом нет. Однако в течение первого года после операции не рекомендуется планировать беременность, так как это период активного наблюдения и подбора гормональной терапии. Через год, при стабильных анализах и под контролем эндокринолога и онколога, ЭКО или естественная беременность возможны.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20171 ответ
- 27 Октября 20171 ответ
- 7 Апреля 20181 ответ