Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма от 07.03.2021г.-заключительный диагноз: "перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости со смещением отломков с формированием ложного сустава (наружная лодыжка), посттравматическое поражение малоберцового нерва, парез стопы с уровня правого голеностопа,...
Ну, если 2 года назад эта история началась, 2 операции, 2 иммобилизации, в суставе еще металл и полную нагрузку разрешили только пол месяца назад - сложно ожидать, что не будет боли, хруста и все быстро разработается. Реабилитация займет 2-3 мес примерно. Костных блоков по рентгенограммам нет, но наверняка много рубцов, спаек. связки и сухожилия за это время стали менее эластичны. Все это нужно постепенно приводить в норму. Наличие металла не позволяет использовать все возможности физиотерапии. Рекомендовано: 1. Не торопиться, все делать постепенно. Каждым шагом стараться не доводить до сильной боли, но чувствовать напряжение в суставе (разработка). Отдыхать, придавая стопе возвышенное положение. Поможет примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Он сдерживает отек и стабилизирует сустав. Правильная разработка и допустимая нагрузка такая, чтобы отек за ночь уходил. 2. Для борьбы с отеком и болью Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Можно иногда, если чувствуете, что переходили, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. По поводу неврита с парезом - витамины группы В, иголки. 3. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю на болевые зоны. Не применять по металлу. Тепловые процедуры противопоказаны. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Возможности реабилитации значительно расширятся после удаления всех металлоконструкций.
Был на СВО, в ходе выполнения задачи получил осколочное сквозное ранение левой голени. В госпитале поставили диагноз; "Посттравматическая невропатия малоберцового и большеберцового нервов. Блок проведения по малоберцовому нерву.
Здравствуйте Павел. Если по результатам ЭНМГ блок полный, тогда необходимо обратиться к нейрохирургу для оперативного восстановления нерва. Консерватино можно помочь восстановить нерв препаратами Октолипен или берлитион по 600 мг 1 раз в день 1 мес Витамины группы В (комбилипен/нейромультивит) по 1 таб 2 раза в день 3 нед Нейромидин 20 мг 3 раза в день 1-2 мес Еще как вариант комплексом лекарственный электрофорез и миостимуляция после консультации физиотерапевта
Добрый вечер, важно ваше мнение, под какую категорию муж будет подходить с данным диагнозом, по ЭМНГ - признаки грубой левосторонней посттравматической аксональной моторной нейропатии малоберцового нерва с блоком проведения на стопу 1 степени, парез стопы до 3х баллов,...
Достаточно сложно сделать прогноз, заочно, как правило, в целом функция стопы не ухудшается, а либо наоборот, даже немного улучшается, либо остается на том же уровне, плюс/минус. Даже если прошел год-полтора, это еще столь длительный период времени, есть вероятность даже небольшого, но восстановления, лечебную физкультуру, разработку, физиолечение, иглоукалывание- все подключать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя дочь,ей 26 лет,периодически заболевает невропатией лицевого нерва. Уже 7 или 8 раз болела. У нее уже психологическая травма на этом фоне,стала мало есть,депрессия,страх,что не станет матерью. Помогите пожалуйста. Она погибает,боюсь самого страшного...
Антиконвульсанты-лирику пробовали?
Невропатия малоберцового нерва
7 ответовДевочка 15 лет. Травмы не было. Ногу сама согнуть не может. Ходит с захлестом. Какие анализы надо сдавать. Внутри икры (с боку) осушение когбудто сдавило. До этого болела коленка. Уже три недели. Анализы хорошие. МРТ поясничного сделали, все нормально
Здравствуйте, необходимо сделать электронейромиографию нижней конечности, которая беспокоит (посмотреть насколько страдает периферический нерв) и узи коленного сустава для исключения дегенеративно -воспалительного процесса.
Невропатия малоберцового нерва
7 ответовПроизошел перелом( открытый)малой берцовой и большой берцовой костей. Установили на кости пластины и через несколько дней выписали,после того как отек с ноги практически спал начались боли ( колющие,режущие) в районе центра стопы с отстрелами в пальцы и пятку так же боли...
Здравствуйте! Болевой нейропатический синдром ( ощущение жжения, прострелов, рези, покалывания) чаще нетипичен для невропатии малоберцового нерва. Обычно при невропатии малоберцового нерва развивается слабость мышц разгибателей стопы и пальцев, что приводит к походе по типу степпажа, возникают сложности поднять носок. Описанный в вопросе нейропатический болевой синдром чаще является проявлением компрессии( сдавления костными,хрящевыми, мышечными, сухожильными или иными структурами) ствола заднего большеберцового нерва, икроножного нерва или подошвенных нервов. Также это может быть синдром тарзального канала - это невропатия, связанная со сдавлением большеберцового нерва в костно-фиброзном канале на внутренней стороне лодыжки, которое проявляется жжением, болью, покалыванием в подошвенный части стопы и пальцев и отдает в пятку. Обычно в подобной ситуации рекомендуют дообследование в объеме стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) пораженной конечности, для того, чтобы понять какой нерв поврежден, и далее дополнительно обычно проводят ультразвуковое исследование пораженного нерва на протяжении. С целью купирования нейропатического болевого синдрома в подобных случаях рекомендуют прием антиконвульсантов ( габапентина 300 мг, обычно начинают с 1 капсулы и с шагом в 3-5 дней наращивают до минимальной эффективной дозировки 900-1200мг/сут, разделив на 3 приема или прегабалина). Препараты рецептурные и выписываются врачом очно. Далее тактика будет зависеть от результатов дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение малоберцового нерва.
7 ответовЗдравствуйте. Я участник сво . получил осколочные ранения левой голени. В госпитале лежу уже почти 2 месяца. Лечился у хирурга , хирург выявил подколенную аневризму , в итоге сказал операция не нужна и выписали меня в отделение реабилитации , из симптомов у меня онемевшая...
Здравствуйте! В подобной ситуации, учитывая грубое повреждение нерва по данным ЭНМГ и длительное нарушение функции, показано выполнение УЗИ нерва и консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения (но тот факт, что, хотя бы, 1 палец сгибается, говорит о неполном пересечении нерва и возможности его восстановить) Болевой синдром называется нейропатическим (когда болит сам нерв) - показана терапия рецептурными препаратами: габапентин или лирика
Здравствуйте! Позавчера долго сидела с согнутой ногой в колене под углом 90 градусов, было онемение, которое прошло не до конца. Не могу шевелить до конца голеностопом. Не могу встать на пятку и потянуть носок на себя. Чувствительность присутствует, пальцы ноги сгибаются,...
Здравствуйте! подобный характер боли вызван вероятнее всего компрессией или повреждением малоберцового нерва вследствие длительного сидения с согнутой ногой.Невозможность шевелить до конца голеностопом и встать на пятку,потянуть носок на себя-говорит выраженном повреждении,из-за возможного сильного отека и сдавления, так и более глубокого повреждения. В таких случаях назначается ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей(насколько сильно повреждение,где находится повреждение-в самом нерве или в месте его выхода из позвоночника, и вероятность его восстановления.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника(исключить грыжу,структурные изменения) Необходима фиксация стопы-ортез для голеностопа или эластичный бинт,чтобы не подвернуть ногу при ходьбе. Назначенное вам лечение-симптоматическое,но необходимо выяснить степень повреждения,и корректировать его по итогам дообследования
Девочка 15 лет. Травмы не было. Ногу сама согнуть не может. Ходит с захлестом. Какие анализы надо сдавать. Внутри икры (с боку) осушение когбудто сдавило. До этого болела коленка. Уже три недели.
Чтобы говорить об анализах, слишком мало данных. Из общих соображений, клинический анализ крови для исключения воспалительных измений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия малоберцового нерва
18 ответовДобрый день! Я уже ранее задавала тут вопрос изначально думала что это проявления РС. Сейчас меня беспокоит при ходьбе на длительные расстояния утомления мышц голени именно на переднем-боковой поверхности, когда долго иду чувствую что сложнее поднимать стопу мышцы будто...
Здравствуйте На носках , пятнах можете постоять 10 сек?