Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Надо сказать, что при прогрессировании на фоне иммунотерапии Пембролизумабом обычно назначается следующая линия химиотерапии. Учитывая, что платиносодержащая схема закончилась менее 6 месяцев назад, возвращение к ней результата не принесёт.
Поэтому возможно назначение химиотерапии в монорежиме такими препаратами как Гемцитабин, Иринотекан, Доцетаксел и другими.
Также возможно проведение лучевой терапии на область метастазов в костях и рассмотрение вопроса о стереотаксической лучевой терапии на метастаз в лёгком.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.
При этом гемоглобин ложно высокий из-за дефицита потребления воды.
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 78 лет, в анамнезе резекция рака сигмовидной кишки, июнь 2017 г. с последующим курсом ХПТ Xeloda,xelox. Тогда же обнаружены очаги в легких. Без динамики. с 2020 г. самый крупный очаг начал расти, с 9 до 20 мм в 2025 г. Апрель 2025 произведена резекция...
Здравствуйте!
По результатам КТ маловероятно, что выявленное образование является рецидивом, скорее, это очаг фиброза.
Проведение послеоперационной терапии — это верная и обоснованная тактика.
Показаний для проведения стереотоксической лучевой терапии я не вижу. Так как рецидив не подтвержден, это может оказаться облучением нормальных тканей.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение динамического наблюдения с оценкой изменения размеров образования в динамике.
У пациента низкодиф рак лев. легкого с mts в почку, 2 небол очага в правое лёгкое, в лимфоузлы брызжейки, брюшины- это на ПЭТ КТ от 29.01.22. PD L1- полож. экспрессия 200 из 600. Получил 2 курса пембролизумаб -4.03, 25.03. В связи с болями в животе провели УЗИ бр....
Здравствуйте! На фоне иммунотерапии часто бывает псевдопрогрессирование, которое появляется после 2-3 курса в тех областях, где было метастазирование. Вам нужно продолжить лечение и через 3 месяца от начала лечения выполнить обследования. Полиоксидоний вводить можно
Заключение: МР-картина
- очага миелопатии на уровне С6 позвонка и межпозвонкового диска С6-С7- учитывая расположение очага
(дорзальные отделы спинного мозга), занимает короткий сегмент (длинник 1,0см)- больше данных за
демиелинизирующий генез (с признаками диссеминации в...
Очень похоже на рассеянный склероз, к сожалению. Исключить или подтвердить РС точнее и быстрее всего сделают в НИИ неврологии: Москва, Волоколамское шоссе, 80. Кажется, там есть онлайн консультации. В Кемерово будут тянуть 6-12 месяцев. Чтобы из рассеянного энцефаломиелита перевести в склероз. Москва, 6-е отделение нейроинфекций, НИИ неврологии, это главная инстанция в РФ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Результат МРТ: МР картина единичного очага изменения вещества головного мозга по типу глиоза в левой височной доле. Нужно ли беспокоиться ?
Здравствуйте. Скорее всего нет. Глиоз это уже рубец. Что то давно было раньше, оно разрешилось и виде рубца зажило. Просто наблюдение и спокойная жизнь дальше)
У меня задержка 10, болею ковит19, возможно ли это беременость тест на 4 день задержки паказал отрицательно, роды 2 оба кесорево, трубы перевязаны, паследний роды в 2008г, месячные всегда были вовремя число в число
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Нет,, беременности не может быть, раз делали хирургическую стерилизацию. Скорее всего на фоне стресса и заболевания задержка, не переживайте, такое может быть.
Здравствуйте, разъясните результат холтера, общее число жэс 686,общее число нжэс 5,одиночных жэс 683.эпизодов бигимении 1,парных жэс (куплетов) 1,паузы RR >2000 мс или увеличение RR на 100%.одиночных нжэс 3.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли работать при кисте поджелудочной железы и сопровождабщей боли.
Врач записал на МСКТ только на 14 число. Гастроэнтеролог запись на 8 число. Кровь назначили сдать на биохимию, ответ будет завтра