Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет. В январе 2026 г. появилась боль в правой ноге при ходьбе (до этого момента никогда не болела), прихрамывания, тяжело переступить порог, подняться по лестнице. Внешне таз и ТБС не изменены, при пальпации болезненность слабая по задней поверхности ТБС. Движения...
Здравствуйте!По данным МРТ асептический некроз головки
бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
- Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение
Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii
В крайних случаях проводят эндопротезирование
Всего наилучшего!
Здравствуйте.после падения в начале февраля. почти 3 месяца был в гипсе. после снятия гипса на снимке все срослось но при ходьбе сильная боль в лодыжке. совсем не могу ходить .боль только при нагрузке. делаю уапражнения и прочее. но нет улучшения. подскажите что делать и куда...
Добрый вечер. Нужно дообследоваться, сделать мрт голеностопного сустава и возможно кт стопы. И далее решать вопрос с лечением. На снимке первом консолидации пяточной кости нет.
Появилась боль при ходьбе на правой ноге. Тянет всю ногу, особенно болит ягодица и голень. Ощущение, что тянут мышцы. Все началось после тренировки на ноги и ягодицы. Болит так уже неделю, ходить больно. Боль ноющая и покалывающая. Но когда я сижу и лежу дома, то болей нет....
растяжку я бы не советовала бы пока боль есть хотя бы еще 2-3 дня, если начнете все пить, то кардио нагрузкой можно будет заняться уже через 3-4 дня, а вот силовые лучше хотя бы 5-7 дней подождать. За травму не переживайте, по описанию у вас именно травмы нету, поэтому боль и с 2 сторон, и не где то в одном конкретном месте! Была рада вам помочь! Продуктивных вам тренировок!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На 7 месяце беременности нахожусь , после сна появилась боль в левой ягодичной области и отдаёт при ходьбе низ бёдра ,затруднена ходьба . Подскажите пожалуйста ,что можно сделать в такой ситуации ?
Здравствуйте. Чаще всего вовремя беременности, на Вашем сроке возникает ишиас- защемление седалищного нерва, беременность предрасполагает к данной патологии- как на уровне ягодичных мышц, так и на уровне поясничного отдела позвоночника.
Выбор препаратов ограничен, практически ничего нельзя кроме Парацетамола 500 мг 1-2 раза в день для обезболивания в течение 3-4 дней попить можно.
Втирать в поясницу, ягодицу, бедро Ибупрофен крем 2 раза в день - 10 дней.
Отдыхайте, на боку лежите, ходить можно,даже порой отпускает от ходьбы периодической.
Носите бандаж для беременных.
И можно ложиться на пол и некоторые приемы делать для расслабления ягодичных мышц, может полегчать , на ютубуе ролики для беременных - лечь на пол ровно и ногу согнутую в тазобедренном и коленном суставе аккуратно мягко к себе подтягивать руками, немного в сторону от себя, так как живот может мешать, идет растяжка и расслабление мышц бедра и ягодиц.
Рентген тазобедренного сустава: остеопороз умеренный в т. Ч в области вертлужной впадины, седалищного бугра. Краевые остеофиты до 4-5 мм. Коксартроз 1-2 степени справа. Рентгенологические признаки не исключают лигаментоз круглой Связки правой бедренной кости. Рентген...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Вы описываете симптомы болевого синдрома при коксартрозе.но при наличии грыжи межпозвонкового диска симптомы могут накладываться. Нужно лечить эти состояния одновременно.
Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)
Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Добрый день проблема таже что у предыдущего пользователя,при ходьбе загрудная боль и жжение,хотя у меня каждый день кардионагрузки и побольше есть,велотренажор,ЛФК,силовые упражнения.3 инсульта у меня
Здравствуйте!
Вы принимаете лекарства? Какие?
Необходимо пройти ЭКГ, ЭХО КС, СУТОЧНЫЙ МОНИТОР ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ, бак с определением уровня холестерина, липидного спектра. И по данным до обследования определиться с дальнейшей тактикой!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите третий день отёк ноги и боль при ходьбе, до этого такого просто отёк был, а не болело, я уже думала тромбоз, но нога не горячая не красная.....что можно выпить чтобы прошла нога, воду пью, мы в отпуске, у меня изначально несколько дней стала болеть...
Здравствуйте, Наталья.
По фото и описанию симптомов похоже на постперегрузочный тендинит сухожилий и лигаментит связок м\б группы голеностопа.
Подтвердить диагноз можно на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Добрый день. Была боль в области пятки, щиколотки на правой ноге при ходьбе, затем щиколотка с внешней стороны отекла. 2 дня дала ноге покой, мазала Долобене, отек снижается, по ходьбе сохраняется болезненность, уже не такая острая, но неприятно. Сделала УЗИ вен (прикрепила),...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе (синовит) может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13 лет назад обращалась к ревматологу, она откачала жидкость и поставила укол какой-то в коленку и все прошло на 13 лет. Спустя годы появилась подобная боль. Прописывают нестероидные противоспалительные, помогают от боли, но потом все начинается снова. Уже полгода боль при...
Добрый день, Виктория!
По результатам рентгена выявлено такое заболевание как артроз - заболевание суставов, при котором боли появляются при нагрузках, ходьбе и иногда происходит хруст в них. Помимо этого есть изменения в менисках - связках суставов - происходит небольшое их разрушение, что так же дает боль при ходьбе.
Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы хондропроктекторы? При артрозе важно укреплять суставы, чтобы артроз дальше не прогрессировал, например, препарат диафлекс хондро по 2 капс вечером в течение месяца, затем по 2 капс утром и вечером в течение 3 месяцев - так курсом раз в год.
Также при артрозе и при повреждения менисков рекомендуется физиолечение, например, магнитотерапия или лазерная терапия. Это помогает укреплять и поддерживать суставы и связки. Помимо этого, когда артроз затрагивает крупные суставы и повреждаются связки, необходим очный прием травматолога-ортопеда для решения вопроса о дальнейшей тактики, поскольку повреждение связок больше по его части
На данный момент рекомендуется прием налгезина по 550 мг 2 раза в сут - это помогает снимать боли, утром натощак за 30 минут до еды нольпазу 20 мг в сут. Местно можно использовать мазь диклофенак или гель найз актив. Рекомендуется избегать горячие бани и сауны, избыточные нагрузки на суставы, подъемы тяжестей.