Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двустворчатый аортальный клапан?
4 ответаДобрый день! По итогам медосмотра в 1 мес ребенку на узи сердца был поставлен диагноз двухстворчатый аортальный клапан под знаком вопроса. Сказали повторить узи в 6 месяцев. Вопросы: 1. Действительно ли из представленного фото видно только два клапана или третий могли не...
Добрый день. В норме у клапана аорты должно быть три створки. По узи доктор видит не четко и описывает 2, поэтому написал под вопросом. Также,еще есть открытое овальное окно – это норма. Размер всего лишь 1 мм.закроется само к году 1 могли не увидеть Визуализация затруднена 2 Если волнуетесь – можете повторить на аппарате экспертного класса. Но, чем старше ребёнок, тем лучше будет видно 3 В этом случае наблюдаем. Можно прожить счастливую жизнь и ничего не случится. Возможно, Будет показана хирургическое лечение Во взрослой жизни Самое главное, чтобы работа клапана не была нарушена Старайтесь реже болеть орз , вакцинироваться можно В моей практике часто бывают случаи , когда описывают 2 х створчатый аортальный клапан Потом не подтверждается диагноз
Эритроциты в моче
1 ответДобрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии. Рекомендовано: 1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки. 2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела. 3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет. 4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации. 5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина. Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.
Полипы желчного пузыря
6 ответовЗдравствуйте! У мужа (34 года) нашли на узи множественные полипы желчного пузыря. Прилагаю заключение УЗИ и фото. Последний раз УЗИ делал ещё в школе, там тоже был 1 или 2 полипа, точно не помнит. Жалоб со стороны ЖКТ нет. Скажите пожалуйста какие ещё нужно сдать анализы,...
Здравствуйте! В большинстве случаев диагностируются холестериновые полипы, которые поддаются лечению, но так же бывают и другие виды, за которыми нужно осуществлять контроль и по необходимости удалять желчный пузырь. На данный момент необходимо решить вопрос о приеме урсодезоксихолиевой кислоты в течение 3 месяцев, с последующим контролем узи. Можно дополнительно минимальные исследования пройти- билирубин и его фракции, алт, аст, щф, ггтп, глюкоза крови, липидограмма, панкреатическая амилаза, копрограмма, оак с соэ. По поводу липоматоза поджелудочной железы- жировые отложения, необходимо -придерживаться средиземноморского стиля питания( в интернете очень подробно описана) -повышение физической активности- ходьба не менее 10000шагов, а лучше больше, смотреть по переносимости. - снижение массы тела, если есть ее избыточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миомы с признаками дегенерации
8 ответовДобрый день! Врач рекомендовал сделать МРТ в связи с наличием миом и эндометриоза. Но мрт обнаружили 4 миомы, эндометриоз не увидели. По 2 миомам указано что они с признаками дегенеративных изменений. Это хорошо или плохо? Какая может быть дальнейшая тактика? В настоящий...
Должны насторожить только жалобы. Без жалоб Вас и на МРТ не должны были направлять. По поводу кровотока в узле- в менопаузе миомы обычно уменьшаются в размерах, потому что снижается кровоснабжение, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, все это происходит плавно, это вариант нормы. Но есть ситуации, когда производит резкое (не плавное) нарушение кровоснабжения узла и вот это уже «плохо». Возникает разложение ткани этого узла (гниение), возникает острое воспаление и это требует экстренного хирургического вмешательства. Это две абсолютно разные ситуации, но описание миом по узи может быть схожим. Поэтому прежде чем делать какие - то обследования, тем более не рутинные, такие как МРТ, должны быть четкие показания, чтобы потом когда вот такое описание узлов приходит, понимать к чему это отнести .
ОАП у ребёнка 2мес
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать правильно УЗИ. Ребёнку 2,5 мес поставили диагноз ОАП.Лёгочной гипертензии не выявлено. На первичном осмотре услышали шум. Ребёнок родился путём ЕР, вес 3,600,рост 52 см, грудь сосёт активно, на данный момент на грудном...
Здравствуйте. Учитывая, что камеры сердца не расширены, нет признаков легочной гипертензии- значит ОАП не нарушает внутрисердечную гемодинамику и опасности для ребёнка в настоящий момент не представляет. В таком возрасте у ребёнка продолжаются процессы органогенеза, которые не завершились внутриутробно, ОАП как правило регрессирует в 6 месяцам., А ООО ближе к 1 году. Показаний для операции нет Сейчас показано только динамическое наблюдение., контроль эхо- кардиографии через 3 месяца с цветным допплеровским картированием, это более информативное исследование в данном случае
Рвота у ребёнка 8 месяцев
11 ответовЗдравствуйте! У ребёнка 8,5 месяцев возникла рвота. Сначала подумала, что из-за длительной поездки в машине. Полностью на гв, новых продуктов не вводила. Примерно в 3 часа дня дала маленький кусочек креветки( ранее уже пробовала, размер кусочка с ноготок на мизинце) по...
Здравствуйте, дайте сейчас сорбент Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,если на сорбент состояние не улучшится вызов скорой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенные лимфоузлы
5 ответовЗдравствуйте! В 2019 после проходила флюрографию поставили лимфогранулематоз, скт подтвердилось лимфома, далее была операция по удалению взяли биопсию - лимфома ходжкина, но она там была не одна ещё были увеличены лимфоузлы, 12 курсов химии терапии, пришли в норму по...
Антонина, здравствуйте! В 2020 у вас была достигнута ремиссия? Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологического обследования, от зон поражения (есть ли новые зоны поражения), от проводившейся лучевой терапии, от предшествующего лечения.
Боль в правом лучезапястном суставе
6 ответовЗдравствуйте! Параллельно с воспалением кисты зуба возникла ноющая боль в лучезапястном суставе усиливающаяся при движении и к вечеру.После удаления зуба и на фоне приема НПВС(по поводу зубной боли),боль купировалась.Но возобновилась при отмене препаратов.Локально признаков...
Сколько вам лет и кем работаете?
Добрый день! В конце года были сделаны 2 медикаментозных аборта. В феврале 2025 снова произошла беременность и случился самопроизвольный выкидыш на 6й неделе беременности, для сохранения принимала утрожестан и кислоту. Но все таки произошел выкидыш. Было принято решение , что...
Здравствуйте, если вы заинтересованы в беременности в ближайшее время, то никакие кок принимать смысла нет. Подождите примерно 2-3 месяца чтоб организм восстановился, дообследуйтесь если не делали этого до (сдать кровь на дефициты, пройти узи омт если старое). И начинайте принимать витамины: фолиевая кислота 400мг, калия йодид 200, витамин Д3 и омегу. Если вы в ближайший год в беременности не заинтересованы и выбрали способом контрацепции КОК, то тогда можете рассмотреть силуэт или ярину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул у грудничка
28 ответовУ ребёнка 5мес. жидкий стул уже 9 дней. 3-5 раз в сутки. Обычно стул консистенции сметаны, сейчас жидкий с неприятным запахом. Температуры и рвоты нет. Изменений в поведении и сне нет. По анализам высокие лейкоциты и много слизи. Стафилококк и бактерии, название которой я не...
Здравствуйте, более жидкий и частый стул может быть на фоне периода прорезывания Зубов , в таком случае для закрепления стула эффективен прием баксет беби, энтерофурил используется при подтверждении бактериальной инфекции. Зубы не режутся?