Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,как лечить артроз? Сделала ренген правой кисти показал артроз,болят кисти рук,ног и колени,что с этим делать?
Здравствуйте. 1. Лечение остеоартроза любой локализации включает в себя следующее: ограничение физических нагрузок, поддержание веса в пределах нормы, отказ от вредных привычек, ежедневное занятие гимнастикой для суставов - обязательно, прием НПВП при болях. 2. У Вас по рентгену описывают 1ст - это минимальные изменения, которые не вызывают боль. Поэтому давайте разбираться. 3. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы припухают? Как давно появилась боль? 4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов. 5. Скажите, у Вас нет псориаза?
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Онемение и покалывание кистей рук
15 ответовпримерно 2 месяца назад неудачно упала, ушибла колени и кисти рук, рук не болят, но постоянно в онемении и покалывании. Как лечить?
Если нет противопоказаний, то мильгамма по 1т 3 раза в день на 2-4 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В самолёте болят уши
3 ответаЗдравствуйте. У ребёнка при взлёте и посадке в самолёте очень сильно болят уши, потом дня 3 мучается. Капали в нос сосудосуживающий препарат, сосал леденцы, жевал жвачку, открывал рот всё бесполезно. Что можно ещё сделать, может в уши что то можно закапать.
Добрый день! Рекомендую использовать ОТОВЕНТ на взлёте и посадке. Он помогает выровнять давление. + перед авиаперелетом рекомендую в вашем случае проводить тимпанометрию
Болят суставы и мышцы
3 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста последнее время сильно похудели ноги и руки есть мышечная слабость болят суставы и спина судя по анализам идёт воспаление к ревматологу попаду не скоро записи нет на ближайшие три недели подскажите как снять воспаление и облегчить самочувствие
По имеющимся жалобам, а также активности воспалительного процесса ( соэ и срб повышены), также лейкоциты с нейтрофилами повышены- могут наблюдаться при бактериальных инфекциях, поэтому консультация терапевта или же инфекциониста. Для исключения поражение суставов, а также мягких тканей ( связок, сухожилии, мышцы) , от чего может наблюдаться мышечная слабость и суставные боли , рекомендуется мрт пораженных суставов, также пройти электройнеромиографию , в анализах нет кфк и лдг в б/х крови, также рекомендуется сдать. Все обследования которые выше написал, для исключения полимиозита. Минимум обследований перед консультацией ревматолога, далее исходя по результатам подберет терапию и направит на другие методы обследования
Болят суставы 3 год
19 ответовЗдравствуйте! Вопрос по поводу супруги, у которой сильно болят суставы (кисти, ноги, еще часто область лопаток и шеи). Супруге 41 год, двое детей. Венерич-х заболеваний не было. В 2018 году через 3 месяца после вторых родов была операция по удалению кисты в левом яичнике,...
Да, с диагнозом согласна. Действительно здесь речь идет о серопозитивном ревматоидном артрите. При этом заболевании она обязательно должна принимать базисный препарат, помимо гормонов. гормоны только коротким курсом,гормоны не влияют на именно прогрессирование заболевания. Если она принимала метотрексат 25 мг более 6 месяцев и не было эффекта, Араву так же долго без эффекта, то очно с ревматологом нужно обсудить вопрос о комбинации 2-х базисных препаратов, либо о переходе на ГИБП ( они назначаются только по решению врачебной комиссии в областной больнице вашего региона).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пятки
1 ответПосле подъёма утром болят пятки, также при долгом хождение могут болеть.. как будто что-то давит снизу... Вроде травм не было, мой вес 79 и рост 167, тяжесть в ногах есть и болят икры..бывает что печёт пятки
Добрый день. Вероятнее всего имеет место наличие пяточной шпоры. Для подтверждения необходимо сделать рентген стоп в боковой проекции. Лечение начинается от простого к сложному (не наоборот!!!). 1. Физио лечение- ударно-волновая терапия 5 сеансов, местно гель диклофенак 5% 2 раза в день, компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин. Ортопедические стельки для распределения нагрузки на стопу. 2. При неэффективности (что редко бывает) сделат блокаду дипроспаном в тригерные точки. 3. Оперативное лечение.
Алат асат повышены
5 ответовЧувствую слабость и усталость . Вес растет 😓,уже 110 кг ,весной был 97 . Пью золофт 150 мг уже почти год ,,была активная всегда на нем . Сейчас проживаю утрату свекрови ,ещё нет 40 дней…заедаю стресс видимо ещё . Решила сдать анализы ,,сильно болит пятка (шпора),болят...
Здравствуйте Елизавета, повышение трансаминаз небольшие, такое возможно из за лишнего веса. Для исключения других причин назначаем анализ на вирусные гепатиты, УЗИ органов брюшной полости, анализ на щелочная фосфатаза и ггт.
Боль в суставах
38 ответовЗдравствуйте! Последнее время очень сильно болят суставы рук и ног (колени, голеностоп, кисти локти) боль переходит в мышцы. Когда делаешь что-то в наклоне, то боль переходит в поясницу и локализуется в ней. Во время сна всё проходит, с утра начинается снова. Немного легче в...
Маргарита! Советую еще досдать, как будете сдавать анализы, витамин Д и кальций. Местно можете использовать вольтарен или найз и другие противовоспалительные гели 3-4 раза в день. В остальном, как сделаете все анализы и обследования, идите на очную консультацию к неврологу для уточнения диагноза и коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сильно болят колени пол года не могли найти причину и отправили на мрт. Результат МРТ приложила. Можно ли обойтись без операции в данном случае, если есть разрыв заднего и переднего рога медиального мениска с дислокацией тела и заднего рога 3 степени по stoller?...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.